Chirurgia este cea mai comună metodă de tratament pentru cancerul colorectal. În cadrul unei intervenții chirurgicale, tumora și unele țesuturi sănătoase din jur vor fi tăiate.
Chirurgia poate fi o intervenție chirurgicală minim invazivă, cum ar fi îndepărtarea unui polip în timpul colonoscopiei sau îndepărtarea întregului colon.
Pacienții pot primi chimioterapie sau radioterapie înainte sau după intervenția chirurgicală pentru cancerul colorectal. Aceste terapii adjuvante pot ajuta la micșorarea tumorilor înainte de a fi îndepărtate chirurgical și sunt destinate să vizeze celulele canceroase care pot rămâne după operație.
Excizia locală și polipectomia: Dacă cancerul colorectal se constată într-un stadiu incipient, medicul dumneavoastră poate fi capabil să îl întrerupă cu un colonoscop. Medicul nu trebuie să-l taie prin abdomen. Dacă medicul îndepărtează un polip, această procedură se numește polipectomie. Îndepărtarea unui cancer colorectal în stadiul I sau stadiul II cu un colonoscop se numește rezecție endoscopică a mucoasei (EMR). Medicul dumneavoastră poate efectua o polipectomie sau EMR dacă polipii se găsesc în timpul colonoscopiei sau sigmoidoscopiei.
În timpul acestor proceduri, un medic accesează colonul sau rectul prin anus cu un colonoscop și un instrument de tăiere atașat. Acest instrument este utilizat pentru a elimina polipii sau celulele anormale. Dacă un polip sau o zonă de celule anormale nu pot fi îndepărtate în timpul acestor proceduri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală laparoscopică sau deschisă.
Colectomie: Tot sau o parte din colon va fi tăiat. Dacă este necesară o intervenție chirurgicală deschisă, se va face o incizie lungă în abdomen. Cu o intervenție chirurgicală deschisă, pacienții pot avea nevoie să rămână în spital o săptămână sau mai mult și pot avea o perioadă mai lungă de recuperare.
Când este posibil, un oncolog chirurgical va efectua o colectomie laparoscopică pentru a îndepărta porțiunea canceroasă a colonului și a ganglionilor limfatici din apropiere și apoi va reatașa capetele sănătoase ale colonului. O colectomie laparoscopică poate duce la mai puțină durere, o ședere mai scurtă în spital și o recuperare mai rapidă.
Cu o colectomie laparoscopică, se fac aproximativ patru până la cinci mici incizii în jurul abdomenului. Oncologul chirurgical introduce apoi un laparoscop. Acesta este un tub subțire echipat cu o mică cameră video care proiectează imagini din interiorul abdomenului pe un monitor din apropiere. Oncologul chirurgical introduce apoi instrumente prin incizii pentru a efectua intervenția chirurgicală.
Colostomie: Poate fi necesară o colostomie, în funcție de tipul și amploarea intervenției chirurgicale colorectale efectuate. În timpul acestei proceduri, colonul este conectat la o gaură din abdomen (numită stomă) pentru a devia scaunul departe de o parte deteriorată sau reparată chirurgical a colonului sau rectului. Unele colostomii pot fi inversate odată ce țesutul reparat se vindecă. Alte colostomii sunt permanente, iar stoma este atașată la o pungă de colostomie care colectează deșeurile.
Proctectomie: O proctectomie este efectuată pentru a elimina tot sau o parte din rect.
O rezecție anterioară inferioară implică îndepărtarea chirurgicală a cancerului situat în partea superioară a rectului, care este cel mai apropiat de colonul sigmoid în formă de S. Unele țesuturi rectale adiacente sănătoase pot fi, de asemenea, îndepărtate, împreună cu ganglionii limfatici și țesutul gras. Un patolog poate examina ganglionii limfatici pentru a determina dacă sunt prezente celule canceroase. Această examinare îi va ajuta pe medici să stabilească stadiul bolii și dacă este nevoie de tratament suplimentar pentru cancerul colorectal.
După îndepărtarea porțiunii canceroase a rectului, medicul oncolog chirurgical conectează colonul sigmoid cu țesutul sănătos rămas situat în partea inferioară a rectului. Apoi, deșeurile pot trece în mod normal din corp prin anus.
Rezecția abdominoperineală este utilizată pentru a trata cancerul din rectul inferior. Deoarece această procedură necesită îndepărtarea chirurgicală a porțiunii canceroase a rectului inferior cel mai apropiat de anus, o parte sau tot sfincterul anal este, de asemenea, îndepărtat. Sfincterul este un mușchi care menține anusul închis și previne scurgerea scaunului. Deoarece sfincterul este responsabil pentru controlul intestinului, medicul oncolog chirurgical efectuează, de asemenea, o colostomie pentru a permite organismului să elimine deșeurile.
Chirurgie robotică: Da Vinci® Sistemul chirurgical poate fi utilizat pentru a efectua o colectomie sau o proctectomie anterioară scăzută. Chirurgul poate folosi un EndoWrist® Capsator în timpul intervenției chirurgicale pentru a elimina porțiunea malignă a colonului. Chirurgul poate folosi, de asemenea, imaginea cu fluorescență Firefly ™ pentru a găsi vase de sânge cu aport bun de sânge, care în mod normal nu ar fi văzute sub lumină albă. Utilizarea acestui sistem de imagistică poate permite chirurgului să se asigure că există un aport bun de sânge la reconectarea colonului și rectului.
În comparație cu chirurgia tradițională deschisă pentru cancerul colorectal, sistemul da Vinci poate necesita incizii mai mici. Mulți pacienți cu cancer colorectal pot experimenta, de asemenea, un timp de recuperare mai rapid și o revenire mai rapidă a funcției intestinale.
.
Discussion about this post