O infecție a articulațiilor degetelor este o afecțiune medicală gravă care se dezvoltă atunci când bacterii, ciuperci sau alte microorganisme invadează o articulație a unui deget. Medicii se referă adesea la această afecțiune ca artrită septică sau artrită infecțioasă. Deși infecțiile articulațiilor degetelor sunt mai puțin frecvente decât infecțiile la articulațiile mai mari, cum ar fi genunchiul sau șoldul, o infecție a articulațiilor degetelor necesită îngrijire medicală promptă, deoarece tratamentul întârziat poate deteriora permanent cartilajele, oasele, tendoanele și țesuturile din jur.
Multe probleme ale degetelor pot cauza durere, umflare și rigiditate articulară. Artrita, guta, leziunile tendoanelor și chisturile pot produce simptome similare. O evaluare medicală este importantă deoarece tratamentul corect depinde de cauza de bază.
Simptomele infecției articulațiilor degetelor
Simptomele unei infecții ale articulațiilor degetelor apar de obicei brusc și se agravează în câteva ore sau 2-3 zile.
Simptomele comune includ:
- Durere severă în articulația unui deget
- Umflarea în jurul articulației afectate
- Înroșirea pielii
- Articulația afectată se simte caldă
- Dificultate în îndoirea sau îndreptarea degetului
- Durere care se agravează cu mișcarea
- Gamă redusă de mișcare
- Puroi se scurge dintr-o rană din apropiere, în unele cazuri
- Febră sau frisoane, deși unii oameni nu dezvoltă simptome sistemice.
O infecție bacteriană afectează adesea doar o articulație a degetului. Umflarea rapidă, durerea severă și o senzație de căldură în zona articulațiilor sugerează mai degrabă o infecție decât o artrită obișnuită.
Dacă infecția se extinde dincolo de articulație, este posibil să observați și umflarea întregului deget, dungi roșii care se răspândesc pe mână sau pe braț, ganglioni limfatici măriți. Te vei simți rău.
O infecție care se răspândește este o urgență medicală care necesită tratament imediat.
Ce cauzează infecția articulației degetelor?
O infecție a articulațiilor degetelor se dezvoltă atunci când microorganismele intră în spațiul articular.
Bacteriile
Bacteriile cauzează majoritatea infecțiilor articulațiilor degetelor. Bacteriile comune includ:
- Staphylococcus aureus, inclusiv Staphylococcus aureus rezistent la meticilină (MRSA)
- Specia Streptococcus
- Bacteriile Gram-negative, în special la persoanele cu sistem imunitar slăbit.
Leziuni
O rană înțepată este una dintre cele mai frecvente cauze. Exemplele includ:
- Mușcături de animale
- Mușcături umane
- Puncții cu ac
- Cârlige de pește
- Așchii
- Tăieturi din obiecte ascuțite.
O rană mică poate introduce bacterii direct în articulație sau în țesuturile din apropiere.
Răspândit prin fluxul sanguin
Bacteriile circulă uneori prin fluxul sanguin de la o altă infecție, cum ar fi:
- Infecția pielii
- Infecția tractului urinar
- Infecție dentară
- Infecția sângelui.
Microorganismele se pot instala într-o articulație a degetelor și pot începe să se înmulțească.
Chirurgie sau injecții
Deși mai puțin frecvente, bacteriile pot pătrunde într-o articulație după o intervenție chirurgicală la degete, injecții articulare sau proceduri medicale care implică mâna.
Factori de risc
Mai mulți factori cresc riscul de a dezvolta o infecție a articulațiilor degetelor:
- Diabet
- Artrita reumatoidă
- Osteoartrita cu leziuni articulare
- Sistem imunitar slăbit
- Tratamentul cancerului
- Utilizarea pe termen lung a medicamentelor cu corticosteroizi
- Transplantul de organe
- Consumul de droguri intravenos
- Chirurgie articulară anterioară
- Răni existente pe mână.
Cum este diagnosticată infecția articulației degetelor?
Medicii diagnostichează o infecție a articulației degetelor combinând simptomele, examenul fizic, studiile imagistice, testele de laborator și, uneori, analiza fluidelor articulare.
Istoricul medical și examenul fizic
Medicul dumneavoastră vă va întreba:
- Când au început simptomele tale?
- Te-ai accidentat recent la degetul?
- Ai fost mușcat de o persoană sau de un animal?
- Te-ai operat recent?
- Ați mai avut boli articulare?
- Aveți febră sau alte semne de infecție?
Medicul dumneavoastră va verifica umflarea, căldura, înroșirea pielii, durerea, amplitudinea de mișcare sau rănile din apropiere.
Analize de sânge
Testele de sânge pot include:
- Hemoleucograma completă
- Testul proteinei C reactive
- Viteza de sedimentare a eritrocitelor
- Hemoculturi dacă este prezentă febră.
Markerii inflamatori cresc adesea în timpul unei infecții. Rezultatele normale nu exclud complet o infecție articulară.
Artrocenteza
Aspirația articulară este una dintre cele mai importante proceduri de diagnostic.
În timpul acestei proceduri, medicul dumneavoastră introduce un ac steril în articulație și colectează o cantitate mică de lichid articular.
Un laborator examinează lichidul pentru a verifica numărul de celule albe din sânge, pentru a căuta bacterii, ciuperci sau cristale. Rezultatele culturii ajută la identificarea microorganismului responsabil. De asemenea, va fi testată sensibilitatea la antibiotice.
Analiza fluidelor articulare ajută la distingerea infecției de alte boli articulare.
Teste imagistice
Studiile imagistice pot include raze X pentru a evalua leziunile osoase sau fracturile, ultrasunete pentru detectarea lichidului articular, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a identifica leziuni articulare precoce, abcese sau infecții care implică țesuturile din jur sau tomografie computerizată (CT) în situații selectate.
Distingerea infecției articulațiilor degetelor de alte boli precum artrita sau guta
Mai multe afecțiuni pot semăna îndeaproape cu o infecție a articulațiilor degetelor.
O infecție a articulațiilor degetelor provoacă de obicei durere severă bruscă, umflare marcată, senzație de căldură, înroșire a pielii, durere la aproape orice mișcare, febră și are o progresie rapidă în câteva ore sau 1-2 zile.
Lichidul articular conține de obicei bacterii dacă este prezentă o infecție bacteriană.
Osteoartrita
Osteoartrita se dezvoltă treptat de-a lungul mai multor ani.
Caracteristicile tipice includ:
- Rigiditatea articulațiilor după odihnă
- Durere care se agravează odată cu activitatea
- Mărirea articulațiilor degetelor
- Roșeață mică sau deloc a pielii
- Fără febră.
Simptomele afectează de obicei mai multe articulații, mai degrabă decât să apară brusc într-o singură articulație.
Artrita reumatoidă
Artrita reumatoidă este o boală autoimună.
Caracteristicile comune includ:
- Boala afectează ambele mâini (simetric)
- Rigiditatea articulațiilor matinale care durează mai mult de 30 de minute
- Articulații umflate
- Oboseală
- Debut treptat în câteva săptămâni sau 2-3 luni.
Deși artrita reumatoidă provoacă inflamație, bacteriile nu sunt cauza.
Gută
Guta se dezvoltă atunci când cristalele de acid uric se acumulează în interiorul unei articulații.
Un atac de gută poate provoca durere intensă bruscă, umflare a articulațiilor, înroșire a pielii sau senzație de căldură la nivelul articulației.
Un atac de gută poate să semene îndeaproape cu o infecție bacteriană. Aspirația articulară ajută la identificarea cristalelor de acid uric și exclude bacteriile. Unii oameni pot avea gută și o infecție bacteriană în același timp, așa că uneori medicii testează ambele afecțiuni.
Artrita psoriazica
Artrita psoriazică poate provoca degete umflate care seamănă cu cârnații, modificări ale unghiilor, psoriazis cutanat, inflamație cronică a articulațiilor.
Simptomele se dezvoltă adesea mai lent decât o infecție bacteriană.
Cum se tratează infecția articulației degetelor?
Tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil, deoarece infecțiile netratate pot distruge rapid articulația.
Utilizarea medicamentelor cu antibiotice
Infecțiile bacteriene necesită de obicei antibiotice intravenoase la început.
Odată ce rezultatele de laborator identifică bacteriile, medicul dumneavoastră poate ajusta antibioticul pentru a viza bacteriile respective.
Mai târziu, mulți oameni trec la tratament cu antibiotice pe cale orală după ce starea lor se îmbunătățește.
Tratamentul continuă adesea câteva săptămâni, în funcție de tipul de bacterie, severitatea infecției, răspunsul la tratament sau implicarea osoasă.
Drenajul articulațiilor (eliminarea excesului de lichid care s-a acumulat în interiorul unei capsule articulare)
Îndepărtarea lichidului infectat este o parte importantă a tratamentului.
Metodele de drenaj includ aspirația cu ac, drenajul artroscopic, intervenția chirurgicală deschisă.
Unii oameni au nevoie de drenaj repetat până când infecția se rezolvă.
Chirurgie
Operația poate deveni necesară dacă:
- Antibioticele singure nu controlează infecția
- Se dezvoltă un abces
- Țesutul mort necesită îndepărtare
- Se dezvoltă infecția osoasă
- Material străin rămâne în interiorul plăgii.
Operația precoce îmbunătățește adesea șansele de a menține funcția normală a degetelor.
Managementul durerii
Pentru a calma durerea, medicii pot prescrie acetaminofen, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau alte medicamente pentru ameliorarea durerii.
Medicul dumneavoastră stabilește care medicament este adecvat în funcție de sănătatea dumneavoastră generală.
Terapia mâinii
După ce infecția se ameliorează, exercițiile pentru mâini sau terapia fizică pot ajuta la restabilirea mișcării degetelor, a forței de prindere, a flexibilității și a funcției mâinii.
Reabilitarea precoce reduce riscul de rigiditate articulară pe termen lung.
Multe cazuri de infecție necomplicată încep să se amelioreze în decurs de 24 până la 72 de ore după utilizarea medicamentelor cu antibiotice și a drenajului.
Recuperarea completă durează adesea 4-5 săptămâni.
Dacă este necesară o intervenție chirurgicală sau infecția afectează cartilajul, tendoanele sau osul, recuperarea poate dura câteva luni. Unii oameni continuă să experimenteze rigiditate articulară sau mișcare redusă a degetelor chiar și după ce infecția s-a îndepărtat.
Discussion about this post