Petele galbene de pe piele pot avea multe cauze diferite. Unele modificări ale pielii galbene sunt inofensive și se dezvoltă treptat în timp, în timp ce alte modificări ale pielii galbene semnalează o afecțiune medicală subiacentă care necesită o evaluare promptă.
Dacă observați noi pete galbene pe piele, în special dacă pielea galbenă se răspândește, devine dureroasă sau apar împreună cu alte simptome precum oboseală, dureri abdominale sau îngălbenirea ochilor, trebuie să solicitați sfatul medicului.
Ce cauzează petele galbene pe piele?
Petele galbene de pe piele pot rezulta din depozite de grăsime, modificări ale pigmentului pielii, sângerări sub piele, infecții, tulburări ereditare sau boli sistemice.
1. Xantelasma
Xantelasma este una dintre cele mai frecvente cauze ale petelor galbene din jurul ochilor.
Xantelasma apare ca plăci moi, plate, galbene pe pleoapele superioare sau inferioare. Plăcile constau din depozite bogate în colesterol în piele.
Factorii care cresc riscul de xantelasmă sunt:
- Colesterol ridicat
- Trigliceride ridicate
- Diabet
- Obezitatea
- Fumatul de tutun
- Cresterea varstei
- Istoric familial de tulburări ale lipidelor.
Cu toate acestea, unii oameni dezvoltă xantelasmă, deși au niveluri normale de colesterol.
2. Xantoame
Xantoamele sunt colecții de colesterol sau alte grăsimi din piele.
Există mai multe forme de xantoame:
- Xantoame eruptive
- Xantoame tendinoase
- Xantoame tuberculoase
- Xantoame plane
- Xantoame palmare.
Xantoamele indică adesea metabolismul anormal al lipidelor și pot apărea la persoanele cu una dintre următoarele boli:
- Hipercolesterolemie familială
- Diabet zaharat
- Hipotiroidismul
- Boală hepatică
- Boala de rinichi
- Anumite tulburări ereditare rare.
În unele cazuri, xantoamele se dezvoltă brusc atunci când nivelurile de trigliceride din sânge devin extrem de ridicate.
3. Icter
Icterul cauzează o decolorare galbenă pe scară largă, mai degrabă decât pete galbene izolate.
Culoarea galbenă rezultă din excesul de bilirubină în sânge. Bilirubina este un pigment galben produs în timpul defalcării normale a globulelor roșii.
Cauzele comune ale icterului includ:
- Hepatită virală
- Litiază biliară
- Obstrucția căilor biliare
- ciroza hepatica
- Cancer la ficat
- Tulburări pancreatice
- Anemia hemolitică
- Anumite medicamente.
Icterul afectează de obicei pielea, albul ochilor și mucoasele.
Icterul necesită evaluare medicală deoarece cauza de bază poate fi gravă.
4. Carotenemia
Carotenemia se dezvoltă atunci când în organism se acumulează cantități excesive de beta-caroten.
Alimentele care conțin mult beta-caroten sunt:
- Morcovi
- Cartofi dulci
- Dovleac
- Suc de fructe
- Mango.
Carotenemia face adesea ca palmele, tălpile, fața să devină galben-portocalii.
Spre deosebire de icter, carotenemia nu provoacă îngălbenirea albului ochilor.
Această condiție este în general inofensivă.
5. Hiperplazia sebacee
Hiperplazia sebacee constă din glande sebacee mărite.
Modificările pielii apar ca mici umflături galbene sau de culoarea cărnii, sau papule moi sau depresie centrală în multe leziuni.
Bubițele se dezvoltă de obicei pe frunte, nas, obraji.
Hiperplazia sebacee devine mai frecventă odată cu îmbătrânirea.
6. Milia
Milia sunt chisturi minuscule care conțin cheratina.
Multe miliare par albe, dar unele leziuni par de culoare crem sau galben pal.
Milia apare frecvent pe față, pleoape, obraji.
Aceste leziuni sunt inofensive și adesea nu necesită tratament.
7. Siringoame
Siringoamele sunt tumori benigne ale glandelor sudoripare.
Unele siringoame apar gălbui, în special la persoanele cu nuanțe mai deschise ale pielii.
Aceste leziuni se adună adesea în jurul pleoapelor.
8. Vindecarea vânătăilor
Vânătăile își schimbă culoarea în timpul vindecării.
O vânătaie tipică poate progresa prin mai multe culori:
- Roşu
- Albastru sau violet
- Verde
- Galben
- Maro.
Culoarea galbenă indică, de obicei, că pigmenții din sânge se descompun pe măsură ce vindecarea continuă.
9. Pseudoxantom elastic
Pseudoxantomul elastic este o tulburare moștenită rară care afectează fibrele elastice.
Această tulburare poate produce mici umflături galbene, plăci galbene sau piele moale, ridată. Locațiile comune includ gâtul, axilele, zona inghinală, coatele.
Această tulburare poate afecta și ochii și sistemul cardiovascular.
10. Necrobioza lipoidica
Necrobioza lipoidica apare cel mai adesea la persoanele cu diabet.
Leziunile precoce pot apărea ca pete galben-maronii cu margini roșiatice.
Petele se dezvoltă de obicei pe tibie.
11. Infecții ale pielii
Unele infecții bacteriene sau fungice produc ocazional cruste galbene sau leziuni gălbui ale pielii.
Exemplele includ impetigo, anumite răni infectate.
Culoarea galbenă reprezintă adesea puroi uscat sau formarea crustei, mai degrabă decât pigmentarea galbenă adevărată.
12. Modificări ale pielii legate de medicamente
Anumite medicamente pot contribui la apariția modificărilor galbene ale pielii prin mai multe mecanisme, inclusiv:
- Leziuni hepatice care cauzează icter
- Depunerea de pigment
- Modificări ale metabolismului grăsimilor.
Medicul dumneavoastră vă va revizui istoricul medicației dacă sunt suspectate modificări ale pielii legate de medicamente.
13. Tulburări metabolice ereditare rare
Mai multe tulburări rare pot produce leziuni cutanate galbene, de exemplu:
- Xantomatoza cerebrotendinoasă
- Sitosterolemie
- Disbetalipoproteinemie familială.
Multe tulburări moștenite implică manipularea anormală a colesterolului sau a altor lipide.
Diagnosticarea petelor galbene de pe piele
Diagnosticul începe cu un istoric medical detaliat și un examen fizic.
Medicul dumneavoastră vă poate întreba:
- Când au apărut pentru prima dată petele?
- S-au schimbat petele ca mărime sau număr?
- Sunt petele dureroase sau mâncărimi?
- Ai febră sau slăbești?
- Ai dureri abdominale?
- Ti-au devenit ochii galbeni?
- Ce medicamente luaţi?
- Ai diabet sau ai colesterolul crescut?
- Are cineva din familia ta modificări similare ale pielii?
Examinarea pielii
Medicul va examina culoarea, dimensiunea, forma, textura petelor galbene, numărul de leziuni, prezența inflamației sau semnele de boală hepatică.
Analize de sânge
Testele de laborator depind de cauza suspectată.
Analizele de sânge posibile includ:
- Testul lipidelor
- Testarea glicemiei sau a HbA1c
- Testele funcției hepatice
- Testarea bilirubinei
- Hemoleucograma completă
- Testele funcției tiroidiene
- Testele funcției renale
- Testarea hepatitei virale atunci când este cazul.
Biopsie de piele
O biopsie cutanată poate fi recomandată atunci când diagnosticul rămâne incert.
Un patolog examinează țesutul la microscop pentru a identifica procesul de bază.
Studii imagistice
Unii oameni au nevoie de studii imagistice, cum ar fi:
- Ecografia ficatului sau a vezicii biliare
- Tomografie computerizată (CT).
- RMN (imagini prin rezonanță magnetică).
Studiile imagistice ajută la identificarea bolilor hepatice, obstrucției căilor biliare sau a altor afecțiuni interne.
Testare genetică
Testarea genetică poate fi adecvată dacă se suspectează o tulburare moștenită a lipidelor sau o altă boală genetică rară.
Opțiuni de tratament
Tratamentul depinde în întregime de cauza de bază.
1. Tratarea xantelasmei
Opțiunile de tratament includ:
- Îndepărtarea chirurgicală
- Terapia cu laser
- Cauterizare chimică
- Tratament cu radiofrecventa
- Crioterapia în cazuri selectate.
Chiar și după un tratament de succes, recurența este relativ frecventă.
Dacă colesterolul ridicat contribuie la provocarea xantelasmei, tratamentul se concentrează, de asemenea, pe îmbunătățirea nivelului de lipide prin modificări ale stilului de viață și, atunci când este cazul, medicamente care scad colesterolul.
2. Tratarea xantoamelor
Managementul include de obicei tratarea tulburării lipidelor de bază.
Xantoamele se tratează de obicei cu:
- Medicamente care scad colesterolul
- Medicamente care scad trigliceridele
- Control îmbunătățit al diabetului
- Gestionarea greutății corporale
- Modificarea dietei
- Exerciții regulate.
Unele xantoame se micșorează după îmbunătățirea nivelului lipidelor din sânge.
3. Tratarea icterului
Tratamentul icterului vizează boala de bază, de exemplu:
- Tratament antiviral pentru anumite infecții virale
- Îndepărtarea calculilor biliari
- Tratamentul obstrucției căilor biliare
- Managementul bolii hepatice
- Tratamentul anemiei hemolitice.
Icterul nu trebuie tratat niciodată doar cu remedii casnice.
4. Tratarea carotenemiei
Carotenemia se ameliorează de obicei după reducerea aportului de alimente bogate în caroten. Nu este nevoie de medicamente.
5. Tratarea miliilor
Multe milie dispar fără tratament.
6. Tratarea hiperplaziei sebacee
Opțiunile de tratament includ:
- Electrocauter
- Terapia cu laser
- Crioterapia
- Terapia fotodinamică la pacienți selectați.
Tratamentul se efectuează de obicei din motive cosmetice.
7. Tratarea infectiilor
Infecțiile bacteriene ale pielii pot necesita antibiotice topice sau orale.
Infecțiile fungice ale pielii sunt tratate cu medicamente antifungice.
8. Măsuri de stil de viață
În funcție de diagnostic, medicul dumneavoastră vă poate recomanda:
- Mâncând o dietă sănătoasă pentru inimă
- Menținerea unei greutăți sănătoase
- Facand exercitii fizice regulat
- Renunțarea la fumatul de tutun
- Gestionarea diabetului
- Luând în mod constant medicamentele prescrise
- Participarea la programările regulate de urmărire.
Când trebuie să solicitați asistență medicală?
Trebuie să solicitați o evaluare medicală promptă dacă apar modificări ale pielii galbene împreună cu:
- Îngălbenirea ochilor
- Dureri abdominale severe
- Febră
- Confuzie
- Vărsături persistente
- Urina închisă la culoare
- Scaune palide
- Răspândirea rapidă a leziunilor cutanate
- Dureri în piept
- Dificultăți de respirație.
De asemenea, ar trebui să aranjați o programare medicală de rutină dacă noi pete galbene persistă timp de 3-4 săptămâni, cresc în număr sau reapar după tratament.
Discussion about this post