Testul calcitoninei: interpretarea scopului și rezultatului

Ce este un test de calcitonina?

Un test de calcitonina masoara nivelul de calcitonina dintr-o proba de sange. Calcitonina este un hormon care ajută la controlul nivelului de calciu din sânge. Calcitonina este produsă în glanda tiroidă de celulele numite „celule C”. Tiroida este o glandă mică, în formă de fluture, aflată în gâtul nostru.

În mod normal, avem o cantitate mică de calcitonină în sânge. Dar dacă aveți prea multă calcitonină, poate fi un semn al cancerului tiroidian medular (MTC) sau al hiperplaziei celulelor C.

Cancerul medular tiroidian este un cancer rar care apare atunci când celulele C din tiroidă cresc fără control. Celulele C cresc în partea interioară a tiroidei, care se numește medulara.

Hiperplazia celulelor C este o afecțiune rară care provoacă creșterea anormală a celulelor C în tiroida. Hiperplazia celulelor C se poate transforma în carcinom medular tiroidian.

Medicul dumneavoastră vă poate comanda un test de calcitonină dacă aveți simptome ale acestor boli sau dacă acestea apar în familia dumneavoastră.

Alte denumiri: tirocalcitonina, CT, calcitonina umana, hCT

Pentru ce se folosește testul calcitoninei?

Un test de calcitonină este cel mai adesea utilizat pentru:

• Ajută la diagnosticarea hiperplaziei celulelor C și a cancerului medular tiroidian la persoanele care au simptome
• Aflați dacă tratamentul pentru cancerul tiroidian medular este eficient
• Verificați dacă cancerul medular tiroidian a revenit după tratament
• Evaluați persoanele care au un risc ridicat de cancer tiroidian medular. Acest risc este mare pentru persoanele care au antecedente familiale de o tulburare genetică rară numită neoplazie endocrină multiplă de tip 2 (MEN 2).

Există diferite tipuri de MEN 2 care provoacă adesea tumori în glandele producătoare de hormoni, inclusiv tiroida. Toate tipurile de MEN 2 cresc riscul de cancer tiroidian medular. MEN 2 este cauzată de modificări ale unei gene numite RET. Modificările genelor sunt numite și variante sau mutații ale genelor.

Puteți moșteni MEN 2 – și un risc crescut de cancer tiroidian medular – dacă vreunul dintre părinții dvs. v-a transmis o genă RET modificată. Dacă MEN 2 rulează în familia ta, testele regulate de calcitonină pot ajuta la găsirea precoce a cancerului, când poate fi mai ușor de tratat.

De ce am nevoie de un test de calcitonină?

Este posibil să aveți nevoie de un test de calcitonină pentru a verifica cancerul tiroidian medular sau hiperplazia celulelor C dacă:

– Aveți simptome ale uneia dintre aceste două boli, care pot include:

• Un nod în partea din față a gâtului
• Ganglioni limfatici umflați în gât (numiți și „glande umflate”)
• Durere în gât
• Dificultăți la înghițire sau la respirație
• O schimbare a vocii, cum ar fi răgușeala
• O tuse de lungă durată când nu ești răcit
• Diaree.

– Aveți simptome de neoplazie endocrină multiplă de tip 2 (MEN 2). MEN 2 vă poate afecta glandele tiroide, suprarenale și paratiroide. Simptomele depind de glandele afectate și pot include:

• Oboseală
• Depresie
• Dureri de oase și articulații
• Greață și vărsături
• Sete crescute și urinare
• Hipertensiune arterială
• Durere de cap
• Aritmie (o problemă cu ritmul sau ritmul inimii)
• Transpiraţie.

– Aveți antecedente familiale de MEN 2, ceea ce vă crește riscul de a dezvolta cancer medular tiroidian. Dacă MEN 2 rulează în familia dumneavoastră, dumneavoastră și membrii familiei dumneavoastră, inclusiv copiii, este posibil să aveți nevoie de teste regulate de calcitonină pentru a vă ajuta să găsiți cancerul înainte de a avea simptome. Medicul dumneavoastră vă poate sugera, de asemenea, un test de sânge pentru a verifica modificările genelor dumneavoastră RET care cauzează MEN 2.

Dacă ați fost diagnosticat cu cancer tiroidian medular, veți avea nevoie de testarea calcitoninei pentru:

• Aflați cât de eficient este tratamentul dvs
• Verificați dacă cancerul a revenit după ce terminați tratamentul.

Ce se întâmplă în timpul unui test de calcitonină?

Personalul medical va preleva o probă de sânge dintr-o venă a brațului dvs., folosind un ac mic. După ce acul este introdus, o cantitate mică de sânge va fi colectată într-o eprubetă sau flacon. Veți simți o ustură mică când acul intră sau iese. Această lucrare durează de obicei mai puțin de trei minute.

Va trebui să fac ceva pentru a mă pregăti pentru acest test?

Este posibil să fie nevoie să postați (nu să mâncați sau să beți) câteva ore înainte de test. Medicul dumneavoastră vă va informa dacă trebuie să postați și dacă există instrucțiuni speciale de urmat.

Ce înseamnă rezultatele?

Semnificația rezultatelor testului de calcitonină depinde de motivul pentru care ați fost testat.

– Dacă ați avut un test de calcitonină pentru a ajuta la diagnosticarea sau depistarea cancerului medular tiroidian sau a hiperplaziei celulelor C:

• Un nivel normal de calcitonină (de obicei <5 pg/mL la femei și <8–10 pg/mL la bărbați) poate însemna că nu aveți niciuna dintre aceste două boli, dar nu le exclude. Acest lucru se datorează faptului că cancerul tiroidian medular și hiperplazia celulelor C nu provoacă întotdeauna un nivel ridicat de calcitonină. Medicul dumneavoastră poate comanda alte teste pentru a afla mai multe.
• Un nivel ridicat de calcitonină (10–100 pg/mL sau >100 pg/mL) înseamnă că celulele C din tiroidă produc prea multă calcitonină. Cu cât nivelul calcitoninei este mai mare, cu atât este mai probabil să aveți cancer tiroidian medular sau hiperplazie a celulelor C. Dar nivelurile ridicate de calcitonină pot fi cauzate de alte afecțiuni, inclusiv anumite alte tipuri de cancer, anumite medicamente și sarcină. Pentru a pune un diagnostic, medicul dumneavoastră va lua în considerare alte informații, inclusiv alte rezultate ale testelor.
• Un nivel scăzut de calcitonină (de obicei <1–2 pg/mL) nu este cunoscut a fi o problemă medicală.

– Dacă ați avut un test de calcitonină pentru a monitoriza tratamentul pentru cancerul tiroidian medular sau pentru a verifica dacă cancerul a revenit după tratament: semnificația rezultatelor testului depinde de tipul de tratament pe care îl urmați sau pe care l-ați avut. Tratamentul începe de obicei cu o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea glandei tiroide. Alte metode de tratament includ radioterapia, chimioterapia și/sau medicamentele.

In general:

• Nivelurile de calcitonină care scad și rămân scăzute în timp înseamnă de obicei că tratamentul dumneavoastră este eficient.
• Un nivel de calcitonină care scade, dar este încă mai mare decât intervalul normal, poate însemna că mai aveți ceva țesut canceros în organism. Este posibil să aveți nevoie de mai multe teste și tratament.
• Un nivel de calcitonină care crește în timp înseamnă, de obicei, că cancerul a revenit sau s-a răspândit în alte părți ale corpului.

Cereți medicului dumneavoastră să vă explice ce înseamnă rezultatele testelor pentru sănătatea dumneavoastră.

Mai trebuie să știu ceva despre un test de calcitonină?

În anumite cazuri, medicul dumneavoastră poate comanda un tip mai precis de test de calcitonină numit „test de stimulare a calcitoninei”. Pentru acest test, se va preleva o probă de sânge ca de obicei. Apoi vi se vor administra medicamente pentru a determina organismul să producă calcitonină. Medicamentul este injectat intravenos într-o venă. După aceea, se vor preleva mai multe probe de sânge la câteva minute. Dacă calcitonina crește cu mult în fiecare probă de sânge, poate însemna că aveți hiperplazie cu celule C sau carcinom medular tiroidian, dar veți avea nevoie de alte teste pentru a confirma.