Ce trebuie să știți despre artrita infecțioasă

Artrita infecțioasă apare atunci când bacteriile, ciupercile sau un virus infectează o articulație, provocând inflamație. Artrita infecțioasă poate apărea brusc și poate provoca dureri intense, febră și frisoane.

Sistemul imunitar al unei persoane îndepărtează în mod regulat acești agenți patogeni dăunători din organism, dar atunci când intră în zone închise, cum ar fi o articulație, se pot înmulți rapid și pot provoca inflamații severe și distrugerea țesuturilor.

Prevalența și impactul acestei boli

Deși numele său poate induce în eroare, artrita infecțioasă nu este contagioasă. Cu toate acestea, această boală poate fi destul de gravă.

Cercetările arată că boala cauzată de artrita septică apare la cel puțin o treime dintre persoanele cu această afecțiune. Aproximativ 7%-15% dintre persoanele spitalizate cu această afecțiune vor muri.

Această boală afectează în primul rând persoanele în vârstă și copiii mici. Persoanele care au articulații artificiale sau persoanele cu probleme medicale subiacente care le pot slăbi sistemul imunitar sunt, de asemenea, mai susceptibile la această afecțiune. Acest grup include persoanele cu diabet și persoanele care iau medicamente imunosupresoare, de exemplu.

Cea mai frecventă cauză a artritei septice este bacteriile, ciupercile sau corpurile virale care intră în spațiul din jurul unei articulații.

Infecția bacteriană este cea mai frecventă cauză a artritei septice. O analiză din 2019 a constatat că bacteriile din familia Stafilococilor cauzează mai mult de jumătate din cazurile de artrită septică. Această tulpină de bacterii duce, de asemenea, la multe probleme ale pielii.

Alte cauze ale artritei septice includ tulpini de bacterii Streptococci, care duc, de asemenea, la infecții cu streptococ, și bacteriile Neisseria gonorrhoeae, care pot provoca gonoree.

Bacteriile ajung de obicei la articulație prin fluxul sanguin.

Supus unei intervenții chirurgicale de înlocuire a articulațiilor sau mușcături de animale, tăieturi sau răni perforate pe articulații poate crește riscul unei persoane de a dezvolta o infecție, care ar putea cauza artrită septică.

Având un sistem imunitar slăbit sau antecedente de alte probleme articulare, cum ar fi guta, artrita reumatoidă, lupusul sau osteoartrita, poate crește, de asemenea, riscul, deoarece articulațiile care sunt afectate pot fi mai susceptibile la infecție.

Artrita septică provoacă inflamație severă care poate distruge țesutul articulației. Acest proces poate duce la deteriorarea permanentă a cartilajului și osului.

Ca și alte forme de artrită, simptomele primare sunt umflarea, durerea și rigiditatea articulației afectate. Alte semne și simptome ale artritei septice includ:

• durere care este mai severă decât durerea din artrita inflamatorie neinfecțioasă
• o gamă limitată de mișcare în articulația afectată
• roșeață în jurul articulației afectate
• febră
• oboseală
• slăbiciune
• modificări ale apetitului
• iritabilitate crescută
• iritatii ale pielii

Această afecțiune poate afecta mai multe articulații, deși artrita septică la genunchi este cea mai frecventă.

Artrita septică poate afecta alte articulații, inclusiv:

• umăr
• încheietura
• şold
• cot

Simptomele pot apărea și deveni severe foarte curând după dezvoltarea infecției, uneori în câteva ore. Oamenii pot prezenta și alte simptome, în funcție de cauza infecției.

Oricine poate avea artrită infecțioasă, dar anumiți factori cresc riscul, printre care:

• boli ale articulațiilor existente, cum ar fi artrita reumatoidă, guta, lupusul sau osteoartrita
• deteriorarea articulației
• interventie chirurgicala recenta a articulatiilor
• infectii ale pielii
• consumul de droguri intravenos
• răni perforate
• antibioticoterapie prelungită

În plus, oricine este expus riscului de a contracta bacterii în articulație are un risc mai mare de a face această afecțiune. Acest grup include persoane care au mușcături de animale în articulație, persoane care au articulații artificiale sau persoane supuse unei intervenții chirurgicale la nivelul articulațiilor.

Opțiunile de tratament pentru artrita septică pot varia în funcție de agentul patogen care cauzează această afecțiune.

Antibiotice

Deoarece această boală poate deveni severă rapid, medicii prescriu antibiotice imediat ce suspectează artrită infecțioasă. Medicii pot prescrie antibiotice înainte ca testarea lichidului articular să poată identifica agentul patogen specific implicat în infecție.

În prima etapă a tratamentului pentru o infecție bacteriană, profesioniștii din domeniul sănătății administrează de obicei antibiotice direct în fluxul sanguin al unei persoane.

Dacă antibioticele sunt eficiente, simptomele se pot ameliora în 48 de ore. Cu toate acestea, o persoană poate avea nevoie de antibiotice intravenoase timp de 2-4 săptămâni, în funcție de severitatea afecțiunii. De obicei, medicii aranjează ca oamenii să primească antibiotice intravenoase acasă.

Medicii pot prescrie antibiotice orale pentru încă 2-6 săptămâni.

Medicamente antifungice

Dacă un tip de ciupercă cauzează infecția, medicii o tratează cu un medicament antifungic în loc de antibiotice.

Medicamente antivirale

Majoritatea cauzelor virale ale artritei sunt autolimitante, ceea ce înseamnă că afecțiunea se rezolvă în timp. Cu toate acestea, medicii pot folosi medicamente antivirale în unele cazuri, cum ar fi în anumite cazuri când este implicat virusul hepatitei C.

Scurgeți lichidul din articulația afectată

Este posibil ca medicii să fie nevoiți să scurgă lichidul dintr-o articulație afectată pentru a ajuta la eliminarea agenților patogeni dăunători și a substanțelor inflamatorii din organism. Medicii pot face acest lucru cu o seringă sau printr-o procedură numită artroscopie. Această metodă se realizează prin introducerea unui tub mic de drenaj în articulația afectată printr-o mică incizie.

Exercitii fizice

Persoanele cu artrită infecțioasă pot avea terapie fizică pentru a ajuta la reducerea simptomelor și pentru a păstra gama de mișcare și funcție a articulației. Un medic poate recomanda, de asemenea, purtarea unei atele pentru a susține articulația afectată.

Pentru oricine poartă o atelă, este esențial să facă exerciții de mișcare pentru a preveni scurtarea mușchilor articulațiilor. De asemenea, o persoană nu ar trebui să poarte atela în mod continuu.

Dacă o persoană nu primește un tratament precoce și robust, artrita infecțioasă poate provoca leziuni permanente ale țesuturilor și oaselor articulației.

Efectele acestor daune asupra vieții de zi cu zi depind de ce articulație este implicată. De exemplu, deteriorarea unei articulații a genunchiului poate afecta capacitatea de a sta în picioare sau de a merge.

Artrita infecțioasă poate apărea, de asemenea, alături de osteomielita, care este o infecție în interiorul unui os.

Trebuie să aveți artrita infecțioasă diagnosticată cât mai curând posibil. În primul rând, un medic efectuează un examen fizic și discută cu ei istoricul medical al persoanei.

Această acțiune în sine nu oferă suficiente informații pentru ca un medic să distingă artrita infecțioasă de multe alte afecțiuni inflamatorii, așa că dacă suspectează artrită infecțioasă, va recomanda teste suplimentare.

Aceste teste pot necesita mostre de sânge și lichid din articulația afectată. O revizuire clinică din 2018 a anunțat analiza fluidelor articulare ca standardul de aur pentru diagnosticare pentru artrita infecțioasă.

Medicii pot recomanda, de asemenea, teste imagistice, cum ar fi raze X sau scanări RMN, pentru a evalua amploarea daunelor pe care le-a provocat deja infecția.

Unii oameni pot confunda artrita infectioasa cu artrita reactiva. Aceste două boli pot provoca simptome similare. Cu toate acestea, artrita infecțioasă rezultă dintr-o infecție activă a articulației, în timp ce artrita reactivă rezultă de obicei dintr-o infecție recentă în altă parte a corpului.

Unii oameni pot dezvolta artrită reactivă în urma unei infecții cu transmitere sexuală sau a unei infecții a tractului gastrointestinal din cauza toxiinfecției alimentare.

Artrita reactivă nu rezultă de obicei dintr-o infecție care se răspândește într-o articulație. În schimb, apare atunci când sistemul imunitar reacționează exagerat la infecția inițială, declanșând inflamația articulațiilor.

Se poate răspândi artrita septică la alte articulații?

Artrita infectioasa afecteaza de obicei o singura articulatie. Cu toate acestea, poate afecta mai multe articulații în unele cazuri și se poate răspândi în alte părți ale corpului dacă nu este tratată.

Ce alte organisme pot provoca artrita septică?

Deși bacteriile cauzează de obicei artrită septică, mai multe tipuri de viruși și ciuperci pot provoca, de asemenea, o infecție.

Rubeola, hepatita B sau C, parvovirusul, alfavirusul și flavivirusul pot provoca artrită virală. Anumite tipuri de ciuperci, inclusiv Candida albicans, pot provoca, de asemenea, artrită septică, dar acest lucru este foarte rar.

Când are nevoie o persoană de o intervenție chirurgicală pentru a trata artrita septică?

Tratamentul pentru artrita infecțioasă implică adesea o combinație de antibiotice și drenaj lichid articular folosind fie un tub, fie o seringă.

În unele cazuri, un medic poate recomanda și o intervenție chirurgicală pentru drenarea articulației, deși aceasta poate depinde de severitatea infecției, de articulația specifică pe care o afectează artrita și de dacă alte tratamente sunt sau nu eficiente.

Artrita infecțioasă este o afecțiune gravă care poate provoca leziuni permanente ale oaselor și țesuturilor. Infecțiile bacteriene sunt cea mai frecventă cauză, deși infecțiile virale și fungice pot fi și ele responsabile.

O persoană cu artrită infecțioasă poate prezenta umflare bruscă, durere severă, amețeli și oboseală.

Tratamentul precoce și agresiv, inclusiv antibioticele intravenoase, poate îmbunătăți în mod semnificativ perspectivele de artrită septică ale unei persoane. Dacă tratamentul începe la timp, o persoană se poate recupera complet fără daune de durată.

Surse de informare:

• Cheeti, A., şi colab. (2021). Artrita reactivă.
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499831/
• Infecții gonococice. (2020).
  https://www.cdc.gov/std/tg2015/gonorrhea.htm
• Gonoree. (2021).
  https://www.cdc.gov/std/gonorrhea/default.htm
• HIV/SIDA și BTS. (2020).
  https://www.cdc.gov/std/hiv/default.htm
• Li, R., şi colab. (2020). Artrita gonococică.
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470439/
• Mills, K., şi colab. (2020). Artrita gonococică.
  https://www.degruyter.com/document/doi/10.7556/jaoa.2020.144/html
• Ngan, V., şi colab. (2018). Gonoree.
  https://dermnetnz.org/topics/gonorrhoea/
• Boli cu transmitere sexuală (BTS). (2021).
  https://www.cdc.gov/std/default.htm
• Ce este artrita? (nd).
  https://www.arthritis.org/health-wellness/about-arthritis/understanding-arthritis/what-is-arthritis