Bilirubina și scopurile testului bilirubinei

Bilirubina face parte din bilă, care este produsă în ficat și este stocată în vezica biliară. Nivelurile de bilirubină din organism oferă informații despre funcția hepatică și sănătatea generală. Un test de bilirubină este un instrument de diagnostic comun folosit de profesioniștii din domeniul sănătății pentru a ne evalua sănătatea ficatului, a diagnostica anumite afecțiuni medicale și a monitoriza tratamentele în curs. În acest articol, vom explica ce este bilirubina, scopul unui test de bilirubină și semnificația rezultatelor testului de bilirubină.

Ce este bilirubina?

Bilirubina este un pigment gălbui care este produs atunci când organismul descompune celulele roșii din sânge. Când celulele roșii din sânge ajung la sfârșitul duratei de viață (aproximativ 120 de zile), ele sunt descompuse în splină, iar hemoglobina – proteina care transportă oxigenul din interiorul acestor celule – este transformată în bilirubină. Această bilirubină este transportată la ficat, unde este supusă procesării ulterioare.

Există două tipuri principale de bilirubină:

• Bilirubină indirectă (neconjugată): Aceasta este forma inițială a bilirubinei care nu este încă procesată de ficat. Bilirubina indirectă este insolubilă în apă și necesită conversie pentru excreție.
• Bilirubina directă (conjugată): După ce ficatul procesează bilirubina indirectă, aceasta devine solubilă în apă și poate fi excretată prin bilă în sistemul digestiv și în cele din urmă afară din organism în scaun.

Bilirubina joacă un rol crucial în indicarea sănătății ficatului și a eficienței proceselor de eliminare a deșeurilor din organism.

Ce este un test de bilirubină?

Un test de bilirubină măsoară cantitatea de bilirubină din sânge. Acest test face de obicei parte dintr-un panou al funcției hepatice și ajută la diagnosticarea sau monitorizarea afecțiunilor care afectează ficatul, vezica biliară sau căile biliare.

Tipuri de teste de bilirubină:

• Bilirubina totală: Acest test măsoară cantitatea totală de bilirubină din sânge, inclusiv bilirubina directă și indirectă.
• Bilirubina directă: Acest test măsoară forma procesată, solubilă în apă, a bilirubinei.
• Bilirubina indirectă: calculată prin scăderea bilirubinei directe din bilirubina totală, acest test măsoară cantitatea de bilirubină neprocesată.

Cum se efectuează acest test:

O probă de sânge este prelevată dintr-o venă a brațului și analizată într-un laborator. Acest test este rapid și minim invaziv, cu rezultate disponibile într-o zi sau două.

Aflați despre rezultatele testelor de bilirubină

Niveluri normale de bilirubină:

Nivelurile de bilirubină pot varia ușor în funcție de vârstă, starea de sănătate și standardele de laborator. Mai jos sunt intervalele de referință tipice:

– Nou-născuți: 1 până la 12 miligrame pe decilitru (mg/dL) în primele câteva zile după naștere. Nivelurile de bilirubină pot fi mai mari din cauza ficatului imatur, dar nivelurile de peste 15 mg/dL pot necesita îngrijiri medicale.

– Copii: Nivelurile totale de bilirubină variază de obicei între 0,1 și 1,0 mg/dL.

– Adulti:

• Bilirubina totală: 0,1 până la 1,2 mg/dL
• Bilirubină directă: 0,0 până la 0,3 mg/dL
• Bilirubină indirectă: 0,2 până la 0,9 mg/dL (calculat).

Niveluri ridicate de bilirubină:

Nivelurile crescute de bilirubină sunt adesea un semn al problemelor de sănătate și pot fi clasificate în funcție de tipul de bilirubină afectat:

– Creșterea bilirubinei neconjugată (indirectă):

• Asociat frecvent cu anemie hemolitică, în care celulele roșii din sânge sunt distruse mai repede decât sunt produse.
• Poate rezulta și din afecțiuni precum sindromul Gilbert – o afecțiune genetică a ficatului care provoacă icter intermitent.
• Niveluri ridicate pot fi observate la nou-născuții cu icter neonatal.

– Creșterea bilirubinei conjugate (directe):

• Adesea indică boli ale ficatului, cum ar fi hepatita, ciroza sau cancerul hepatic.
• Obstrucția căilor biliare din cauza calculilor biliari, tumorilor sau inflamației poate crește, de asemenea, nivelurile directe de bilirubină.
• Colestaza – o afecțiune în care fluxul biliar este redus sau oprit – este o altă cauză.

– Nivelurile de bilirubină directă și indirectă sunt ridicate

• Sugestive de leziuni hepatice sau afecțiuni mai complexe, cum ar fi infecții severe sau tulburări metabolice moștenite.

Niveluri scăzute de bilirubină:

Nivelurile scăzute de bilirubină sunt mai puțin frecvente, de obicei nu reprezintă un motiv de îngrijorare și adesea nu provoacă niciun simptom. Nivelurile scăzute de bilirubină pot rezulta uneori din cauza anumitor medicamente (de exemplu, antibiotice, pilulele contraceptive), cofeina sau medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). În cazuri rare, nivelurile scăzute de bilirubină au fost legate de afecțiuni precum bolile autoimune sau diabetul.

Implicații pentru sănătate:

Pentru persoanele sănătoase, nivelul bilirubinei în limitele normale este un semn al funcției hepatice corespunzătoare și al unei refaceri eficiente a globulelor roșii. Pentru persoanele cu afecțiuni de sănătate:

• Nivelurile persistente ridicate ale bilirubinei indică necesitatea unor tratamente, cum ar fi administrarea de medicamente, modificări ale stilului de viață sau intervenții chirurgicale (de exemplu, pentru blocarea căilor biliare).
• Nou-născuții cu niveluri crescute de bilirubină pot necesita fototerapie pentru a preveni complicații precum kernicterus – o formă rară, dar gravă de leziuni cerebrale.
• Pentru afecțiunile hepatice cronice, monitorizarea regulată a nivelului de bilirubină poate ghida deciziile de tratament.

Scopul testului bilirubinei

Un test de bilirubină are mai multe scopuri:

• Diagnosticarea bolilor hepatice: ajută la identificarea afecțiunilor precum hepatita, boala ficatului gras sau ciroza hepatică.
• Monitorizarea icterului: Urmărește severitatea icterului la nou-născuți și adulți.
• Evaluarea funcției căilor biliare: detectează blocajele sau anomaliile căilor biliare.
• Evaluarea anemiei: determină dacă degradarea excesivă a celulelor roșii din sânge cauzează anemie.
• Monitorizarea eficacității tratamentului: urmărește cât de bine funcționează tratamentele pentru afecțiunile hepatice sau sanguine.

Când au nevoie oamenii de un test de bilirubină?

Un test de bilirubină este de obicei recomandat atunci când simptomele sau condițiile sugerează probleme hepatice sau legate de sânge. Motivele comune includ:

• Icter: Îngălbenirea pielii și a ochilor, indicând niveluri ridicate de bilirubină.
• Urina închisă la culoare și scaune palide: Semne potențiale ale problemelor hepatice sau ale căilor biliare.
• Dureri sau umflături abdominale: în special în partea dreaptă sus a abdomenului, lângă ficat.
• Oboseală sau slăbiciune: simptome de boală hepatică cronică sau anemie.
• Controale medicale de rutină: pentru persoanele cu factori de risc, cum ar fi consumul de alcool, obezitatea sau antecedente familiale de boli hepatice.
• Screening nou-născutului: pentru a monitoriza icterul neonatal, care poate apărea din cauza funcției hepatice imature.

Lucruri de făcut înainte și după efectuarea unui test de bilirubină

Înainte de testarea bilirubinei:

• Post: În multe cazuri, poate fi necesar să evitați să mâncați sau să beți timp de 4-6 ore înainte de testul de bilirubină pentru a asigura rezultate precise.
• Dezvăluirea medicamentelor: informați profesionistul din domeniul sănătății despre orice medicamente, suplimente alimentare sau remedii pe bază de plante pe care le luați, deoarece unele produse pot afecta nivelul bilirubinei.
• Evitarea consumului de alcool: Abțineți-vă de la consumul de alcool înainte de testarea bilirubinei, deoarece poate afecta funcția hepatică.

După testul bilirubinei:

• Înțelegerea rezultatelor: discutați rezultatele cu medicul dumneavoastră pentru a determina dacă sunt necesare teste sau tratamente suplimentare.
• Monitorizarea simptomelor: Acordați atenție simptomelor precum oboseala persistentă, îngălbenirea pielii sau modificări ale culorii scaunului, deoarece aceste simptome pot necesita îngrijire ulterioară.
• Teste ulterioare: pe baza rezultatelor, pot fi recomandate teste suplimentare, cum ar fi testele funcției hepatice sau studii imagistice.

Bilirubina este un marker esențial al ficatului și al sănătății generale. Înțelegerea rolului bilirubinei și a semnificației rezultatelor testelor de bilirubină îi ajută pe indivizi să ia decizii informate cu privire la sănătatea lor. Testarea regulată, în special pentru cei cu risc, este foarte utilă pentru depistarea precoce și gestionarea eficientă a afecțiunilor hepatice și ale sângelui.