Strângerea bruscă a mușchilor gambei este adesea cauzată de ceva relativ simplu, cum ar fi suprasolicitarea mușchilor, deshidratarea sau activitatea fizică prelungită. Durerea toracică, totuși, are multe cauze, inclusiv probleme care implică inima, plămânii, vasele de sânge, mușchii și sistemul digestiv. Când crampele la gambe și durerile în piept apar aproximativ în același timp, acestea merită o atenție atentă, deoarece unele tulburări ale cheagurilor de sânge și ale vaselor de sânge pot afecta piciorul și pieptul împreună.
Crampele la gambe nu înseamnă automat că ai o boală gravă. Cu toate acestea, combinația dintre simptomele picioarelor și simptomele toracice poate reprezenta uneori o problemă medicală urgentă, în special atunci când piciorul este umflat sau dureros sau când durerea în piept apare cu dificultăți de respirație, bătăi rapide ale inimii, leșin sau tuse cu sânge.
Motivele pentru care crampele la gambe și durerile în piept pot apărea împreună
Crampele gambei și durerea în piept pot fi conectate în mai multe moduri diferite.
O boală poate afecta direct vasele de sânge din ambele zone. Un cheag de sânge poate începe într-o venă adâncă a piciorului și apoi poate ajunge la plămâni, producând dureri în piept. Ateroscleroza poate afecta atât arterele care alimentează picioarele, cât și arterele care alimentează inima, provocând crampe la picioare și disconfort toracic. O ruptură a aortei poate interfera cu fluxul de sânge către un picior, provocând în același timp dureri severe în piept.
O altă posibilitate este ca două probleme fără legătură să apară aproximativ în același timp. De exemplu, deshidratarea poate provoca o crampe la gambe, în timp ce o altă afecțiune provoacă dureri în piept. Anumite medicamente pot contribui, de asemenea, la apariția crampelor musculare, în timp ce o problemă separată a inimii sau a plămânilor produce simptome în piept.
Condiții și boli care provoacă împreună crampe ale gambei și dureri în piept
1. Tromboză venoasă profundă cu embolie pulmonară
Un cheag de sânge într-o venă profundă a piciorului este cea mai importantă condiție de luat în considerare atunci când apare o problemă la gambe împreună cu durerea în piept. O tromboză venoasă profundă se dezvoltă de obicei în partea inferioară a piciorului, coapsă sau pelvis. O parte a cheagului se poate rupe și poate călători prin fluxul sanguin către plămâni, provocând o embolie pulmonară. O embolie pulmonară pune viața în pericol.
Cheaguri de sânge se pot forma atunci când fluxul sanguin devine lent, o venă este rănită sau crește tendința corpului de a forma cheaguri. Factorii de risc includ imobilitatea prelungită, intervenții chirurgicale recente sau spitalizare, anumite boli cronice, creșterea în vârstă, antecedente familiale de cheaguri de sânge și expunerea la niveluri crescute de estrogen.
Un cheag într-o venă adâncă a piciorului poate provoca dureri ale gambei, umflături, senzație de căldură și înroșirea pielii sau decolorarea pielii. Unii oameni cu tromboză venoasă profundă nu au deloc simptome.
Atunci când o parte a cheagului ajunge la plămâni, embolia pulmonară rezultată poate provoca dureri în piept, iar durerea devine adesea agravată cu o respirație profundă sau tuse. De asemenea, pot apărea dificultăți de respirație, bătăi rapide sau neregulate ale inimii, amețeli, leșin și tuse cu sânge.
Prin urmare, simptomul gambei poate reprezenta cheagul original, în timp ce simptomul toracic poate reprezenta cheagul după ce acesta a ajuns la plămâni.
Diagnostic: Medicii vă evaluează simptomele, istoricul medical, constatările fizice și factorii de risc. Deoarece mai multe alte boli pot produce simptome similare, este adesea necesară testarea specializată. Imagistica cu ultrasunete a piciorului este utilizată în mod obișnuit pentru a investiga o tromboză venoasă profundă suspectată. Tomografia computerizată Angiografia pulmonară este un examen imagistic standard pentru embolia pulmonară, în timp ce o scanare de ventilație și perfuzie poate fi utilizată în circumstanțe selectate. Testele de sânge pot fi, de asemenea, utilizate ca parte a evaluării diagnostice.
Tratament: Medicamentele anticoagulante sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata atât tromboza venoasă profundă, cât și embolia pulmonară. Medicamentele anticoagulante reduc capacitatea sângelui de a forma cheaguri suplimentare și permit organismului să se ocupe treptat de cheagul existent. Embolia pulmonară severă poate necesita un tratament de dizolvare a cheagurilor sau o altă procedură într-un spital. Tromboza venoasă profundă severă necesită ocazional îndepărtarea cheagului.
Nu trebuie să începeți niciodată să luați, să încetați să luați sau să schimbați un medicament anticoagulant fără supraveghere medicală, deoarece sângerarea este o complicație potențială importantă a tratamentului.
2. Boala arterială periferică cu boală coronariană
Boala arterială periferică se dezvoltă atunci când arterele care furnizează picioarele se îngustează sau se blochează, cel mai frecvent din cauza aterosclerozei. Ateroscleroza poate afecta, de asemenea, arterele coronare care alimentează inima. În consecință, puteți avea crampe la picioare din cauza fluxului sanguin redus și disconfort în piept din cauza fluxului sanguin redus la inimă.
Ateroscleroza se dezvoltă atunci când depozitele de grăsime și colesterolul se acumulează în pereții arterelor. În timp, această acumulare poate îngusta interiorul unei artere și poate limita fluxul de sânge. Factorii de risc importanți includ fumatul, diabetul, hipertensiunea arterială, colesterolul crescut, bolile de rinichi, îmbătrânirea și alți factori de risc cardiovascular.
Mușchii gambei au nevoie de mai mult sânge atunci când mergeți, urcați pe scări sau faceți exerciții fizice. Atunci când o arteră care furnizează piciorul este îngustată, fluxul sanguin poate să nu crească suficient pentru a satisface nevoile mușchilor. Simptomul rezultat este adesea crampe, dureri, oboseală sau disconfort la nivelul gambei în timpul activității. Simptomul se ameliorează de obicei după ce vă opriți și vă odihniți.
Ateroscleroza poate afecta simultan arterele coronare. Când mușchiul inimii nu primește suficient sânge, este posibil să aveți presiune în piept, senzație de strângere, senzație de greutate sau durere, în special în timpul activității fizice.
Diagnostic: Un medic vă va întreba despre simptomele dumneavoastră legate de mers pe jos, factorii de risc cardiovascular și istoricul medical și va examina circulația sângelui în picioare. Un test comun este indicele gleznă-brahial, care compară tensiunea arterială măsurată la gleznă cu tensiunea arterială măsurată la braț. Un rezultat anormal poate indica un flux sanguin arterial redus. Testele suplimentare pot include ecografie Doppler, angiografie tomografică computerizată, angiografie prin rezonanță magnetică sau angiografie convențională atunci când sunt necesare mai multe informații anatomice.
Când aveți și dureri în piept, medicii pot investiga arterele coronare și inima cu o electrocardiogramă, analize de sânge, ecocardiografie, teste de efort, angiografie coronariană tomografică computerizată sau angiografie coronariană, în funcție de situația clinică.
Tratamentul se concentrează pe reducerea riscului cardiovascular, îmbunătățirea fluxului sanguin, controlul simptomelor și prevenirea atacului de cord, a accidentului vascular cerebral și a complicațiilor la nivelul membrelor.
Metodele de tratament includ renunțarea la fumat, exerciții fizice, o dietă sănătoasă pentru inimă, medicamente care scad colesterolul, tratamentul tensiunii arteriale, gestionarea diabetului și medicamente care reduc riscul apariției cheagurilor de sânge. Persoanele cu boală arterială periferică simptomatică pot beneficia de mers pe jos sau alte programe de exerciții fizice. Când simptomele rămân severe în ciuda tratamentului medical și a exercițiilor fizice, pot fi luate în considerare proceduri chirurgicale cum ar fi angioplastia, plasarea stentului, îndepărtarea plăcii sau intervenția chirurgicală bypass.
3. Disecția aortică
O disecție aortică apare atunci când se dezvoltă o ruptură în stratul interior al aortei – artera principală a corpului. Sângele intră apoi în peretele aortei și îi separă straturile. Disecția de aortă este o urgență medicală.
Un perete aortic slăbit devine vulnerabil la ruptură. Hipertensiunea arterială și anumite tulburări ale aortei sau ale țesutului conjunctiv cresc riscul. Un anevrism de aortă existent crește, de asemenea, riscul de disecție.
Disecția de aortă provoacă, de obicei, durere toracică bruscă și severă sau dureri în partea superioară a spatelui. Durerea se poate extinde la spate sau gât.
O disecție poate interfera, de asemenea, cu fluxul de sânge către ramurile aortei. Scăderea fluxului de sânge către un picior poate produce durere de picior, senzație de slăbiciune sau dificultăți de mers. Prin urmare, simptomul piciorului poate apărea în același timp cu durerea toracică severă.
Diagnostic: Medicii pot găsi tensiuni arteriale inegale între brațe sau pulsuri mai slabe la un braț sau picior. Imagistica este necesară urgent atunci când se suspectează disecția aortică. Testele pot include radiografie toracică, ecocardiografie transesofagiană, tomografie computerizată a toracelui sau angiografie prin rezonanță magnetică.
Tratamentul depinde de partea aortei implicată și de severitatea disecției. Unele cazuri necesită o intervenție chirurgicală de urgență pentru a repara aorta deteriorată. Alte cazuri pot fi tratate inițial cu medicamente care reduc tensiunea arterială și ritmul cardiac, în timp ce cazurile complicate pot necesita o procedură pe bază de stent sau o intervenție chirurgicală. Controlul pe termen lung al tensiunii arteriale și imagistica de urmărire sunt adesea necesare.
4. Infarct care apare cu o crampe la gambe
Un atac de cord poate provoca presiune în piept, senzație de strângere sau durere sau disconfort în piept și poate provoca, de asemenea, dificultăți de respirație, greață, oboseală sau amețeli. O crampe la gambe nu este un simptom direct tipic al unui atac de cord.
Cu toate acestea, aceste două simptome pot apărea împreună din mai multe motive. O persoană cu boli cardiovasculare poate avea, de asemenea, o boală arterială periferică sau o altă problemă de circulație care produce simptome ale picioarelor. Efortul fizic, deshidratarea, contracția musculară prelungită sau efectele musculare legate de medicamente pot produce o crampe la gambe, în timp ce o problemă coronariană separată provoacă dureri în piept.
Infarctul este, în general, diagnosticat cu o electrocardiogramă și analize de sânge. Testele suplimentare pot include ecocardiografia și angiografia coronariană. Tratamentul are loc într-un spital și poate include medicamente pentru îmbunătățirea fluxului sanguin și proceduri chirurgicale, cum ar fi angioplastia coronariană și plasarea de stenturi pentru redeschiderea unei artere coronare blocate.
5. Crampe musculare obișnuite care apar cu o problemă toracică fără legătură
Crampele gambei și durerile în piept nu sunt întotdeauna rezultatul unei boli vasculare.
Cauzele frecvente ale crampelor la picioare includ suprasolicitarea mușchilor, deshidratarea, sarcina, îmbătrânirea și anumite medicamente. Medicamentele care pot contribui la crampe la picioare includ unele medicamente care scad colesterolul și unele medicamente care cresc producția de urină. La mulți oameni, cauza exactă nu este identificată.
Prin urmare, o persoană poate experimenta o crampe la gambe în același timp cu durerea în piept cauzată de o problemă complet diferită, cum ar fi refluxul acid, durerea musculară a peretelui toracic, anxietatea sau o boală respiratorie.
Cum să distingem o crampe la gambe de o posibilă problemă a cheagurilor de sânge
O crampe musculare obișnuite este de obicei o încordare bruscă, involuntară a unui mușchi. Acest mușchi se poate simți tare în timpul crampei și se poate relaxa treptat după întindere sau masaj.
Un cheag de sânge într-o venă profundă a piciorului produce mai des durere continuă decât o scurtă contracție musculară. Umflarea, senzația de căldură, înroșirea pielii sau decolorarea pielii pe un picior cresc îngrijorarea pentru un cheag de sânge. Un cheag poate apărea fără simptome evidente, așa că absența umflăturilor nu exclude complet problema.
Când apar și simptomele toracice, îngrijorarea devine mai mare, în special atunci când aveți și dificultăți de respirație, bătăi rapide ale inimii, tuse cu sânge, leșin sau dureri în piept care se agravează atunci când respiri profund sau tusi.
Discussion about this post