Durere în zona pubiană după exerciții fizice intense la bărbați

O durere în zona pubiană după exerciții fizice intense poate fi cauzată de mai multe afecțiuni care afectează mușchii, tendoanele, oasele, articulațiile sau țesuturile moi din jurul abdomenului inferior și inghinal. Durerea poate varia de la disconfort ușor până la durere severă și persistentă care limitează mișcarea sau activitatea fizică. Înțelegerea cauzelor, a metodelor de diagnostic și tratament vă ajută să preveniți complicațiile și să vă recuperați mai repede.

Cauze comune ale durerii pubiene după exerciții fizice intense la bărbați

1. Încordarea mușchilor inghinali

O încordare a mușchilor inghinali apare atunci când unul sau mai mulți mușchi ai coapsei interioare sau ai abdomenului inferior se întind excesiv sau se rupează. Această leziune afectează adesea mușchii adductori care se atașează de osul pubian. Încordarea musculară se dezvoltă de obicei în timpul mișcărilor bruște, sprinturilor, sărituri sau schimbări rapide de direcție.

O persoană cu încordare a mușchilor inghinali simte de obicei o durere ascuțită în zona pubiană sau în interiorul coapsei, mai ales când aduce piciorul spre corp. Această zonă se poate umfla, iar durerea se agravează în timpul exercițiilor fizice sau la apăsarea pe interiorul coapsei.

Tratament: Tratamentul inițial include odihnă, aplicarea de gheață, bandaj ușor și ridicarea picioarelor. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene ajută la reducerea durerii și a inflamației. Exercițiile treptate de întindere și întărire ajută la restabilirea flexibilității și a forței musculare. Rupturile musculare severe pot necesita terapie fizică sau, rareori, reparații chirurgicale.

2. Hernie sportivă (pubalgie atletică)

O hernie sportivă este o leziune a țesuturilor moi din jurul abdomenului inferior sau inghinal cauzată de răsuciri repetitive sau de mișcări bruște. În ciuda numelui său, această afecțiune nu implică întotdeauna o hernie vizibilă. Hernia sportivă provoacă dureri cronice în zona pubiană care se agravează în timpul activității fizice intense.

O persoană cu hernie sportivă are de obicei dureri adânci în zona inghinală. Această durere se reduce cu odihnă, dar revine în timpul exercițiului. Durerea poate radia spre interiorul coapsei sau testiculelor. Spre deosebire de hernia inghinală, nu există o umflătură vizibilă.

Diagnostic: Un medic diagnostichează hernia sportivă pe baza istoricului medical și a examinării fizice. Medicul testează adesea durerea atunci când faceți abdomene, tuseți sau rezistați mișcărilor picioarelor. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) ajută la confirmarea diagnosticului prin dezvăluirea leziunilor țesuturilor moi din jurul simfizei pubiene sau peretelui abdominal.

Tratament: Tratamentul conservator include odihnă, aplicarea de gheață, medicamente antiinflamatoare și terapie fizică pentru întărirea mușchilor abdominali și inghinali. Dacă durerea persistă după câteva luni de tratament conservator, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a repara țesuturile rupte sau pentru a consolida peretele abdominal.

3. Osteita pubiană

Osteita pubiană este o inflamație a simfizei pubiene, care este articulația dintre cele două oase pubiene. Stresul repetitiv de la alergare, lovituri cu piciorul sau răsucire poate provoca această inflamație. Această afecțiune este frecventă la sportivii care se angajează în antrenamente de mare intensitate sau de lungă durată.

O persoană cu osteită pubiană simte durere în centrul zonei pubiene. Această durere se poate răspândi la nivelul abdomenului inferior, inghinal sau interiorul coapselor. Durerea crește atunci când mergeți, alergați sau schimbați direcția.

Diagnostic: Diagnosticul se realizează cu examen fizic și imagistică. Medicul poate comanda radiografii, care pot arăta modificări ale simfizei pubiene, cum ar fi eroziunea osoasă sau neregularitatea. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate detecta inflamația precoce înainte ca modificările să apară pe raze X.

Tratament: Tratamentul include odihnă, medicamente antiinflamatoare și terapie fizică pentru a îmbunătăți stabilitatea pelviană. Aplicarea cu gheață ajută la ameliorarea durerii acute. Cazurile severe pot necesita injecții cu corticosteroizi pentru a reduce inflamația. Recuperarea completă poate dura câteva luni, iar revenirea la o activitate de mare intensitate ar trebui să fie treptată.

4. Hernie inghinală

O hernie inghinală apare atunci când țesutul, cum ar fi o porțiune a intestinului, trece printr-un punct slab din peretele abdominal din apropierea canalului inghinal. Această afecțiune poate provoca dureri în zona pubiană sau inghinală, mai ales după ridicarea greutăților sau exercițiile fizice intense.

O persoană cu hernie inghinală simte adesea o durere surdă sau presiune în zona inghinală, care se agravează odată cu efortul, tusea sau statul în picioare. În apropierea osului pubian poate apărea o umflătură vizibilă sau palpabilă.

Diagnostic: Diagnosticul se efectuează cu un examen fizic în timp ce stai în picioare și tusești pentru a identifica umflarea herniei. O scanare cu ultrasunete sau tomografie computerizată (CT) poate confirma diagnosticul dacă hernia este mică sau nu este ușor vizibilă.

Tratament: Herniile mici și asimptomatice sunt de obicei monitorizate. Herniile dureroase sau în creștere necesită de obicei reparații chirurgicale pentru a preveni complicații precum obstrucția intestinală sau strangularea. Intervenția chirurgicală poate fi deschisă sau laparoscopică, în funcție de dimensiunea și localizarea herniei. Recuperarea durează de obicei câteva săptămâni, iar activitatea fizică ușoară poate începe odată ce durerea dispare.

5. Tendinopatia adductorilor

Tendinopatia adductorilor este o leziune cronică sau degenerarea tendoanelor care atașează mușchii interiori ai coapsei de osul pubian. Această condiție rezultă de obicei din suprasolicitare repetitivă în timpul alergării sau sporturilor care implică schimbări bruște de direcție.

Durerea din tendinopatia adductorului este localizată în partea interioară a zonei pubiene și crește odată cu aducția picioarelor sau cu mișcarea rezistentă a coapsei.

Diagnostic: Un medic examinează durerea în timpul adducției rezistente. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate confirma îngroșarea, degenerarea sau ruptura parțială a tendonului.

Tratament: Tratamentul include odihnă de la activități agravante, fizioterapie și exerciții de întindere graduală. Întărirea șoldului și a mușchilor de bază ajută la prevenirea recidivei. Injecția cu corticosteroizi sau injecția cu plasmă bogată în trombocite pot ajuta atunci când tratamentele conservatoare eșuează.

6. Captarea nervului (captarea nervului obturator sau ilioinguinal)

Prinderea nervilor apare atunci când nervii din apropierea zonei pubiene devin comprimați sau iritați din cauza suprasolicitarii sau a țesutului cicatricial. Cel mai adesea sunt afectate nervul obturator și nervul ilioinguinal.

O persoană cu capcană nervoasă simte o senzație de arsură sau furnicături care iradiază din zona pubiană către interiorul coapsei sau scrot. Amorțeala sau senzația alterată pot însoți durerea.

Diagnostic: Un medic efectuează un examen neurologic detaliat și poate utiliza studii de conducere nervoasă sau blocuri nervoase de diagnosticare pentru a identifica nervul afectat. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate ajuta la excluderea altor cauze.

Tratament: Tratamentul include odihnă, fizioterapie și medicamente antiinflamatoare. Blocurile nervoase sau injecțiile cu corticosteroizi pot reduce durerea și inflamația. Prinderea persistentă a nervilor poate necesita decompresie chirurgicală.

În rezumat, durerea în zona pubiană după exerciții fizice intense la bărbați poate rezulta din încordarea musculară, leziuni ale tendonului, inflamație, hernie sau compresie nervoasă. Trebuie să solicitați o evaluare medicală dacă durerea persistă mai mult de o săptămână, se agravează cu activitatea sau interferează cu mersul pe jos sau cu sarcinile zilnice. Aveți nevoie de asistență medicală imediată dacă există o umflătură vizibilă, umflare sau durere severă, care poate indica o hernie sau o ruptură musculară severă.