Dacă aveți diabet și aveți nevoie de terapie cu insulină pe termen lung, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamentul Lantus (insulină glargină). Lantus este unul dintre cei mai folosiți analogi de insulină cu acțiune prelungită pentru menținerea nivelurilor stabile de glucoză din sânge pe tot parcursul zilei și nopții. Spre deosebire de produsele de insulină cu acțiune rapidă care controlează în principal glicemia după masă, Lantus asigură un aport constant de insulină timp de aproximativ 24 de ore, contribuind la reducerea fluctuațiilor glicemiei și la scăderea riscului de complicații legate de diabet.
Mai multe studii clinice mari au demonstrat că insulina glargin oferă un control al glicemiei comparabil sau mai bun decât insulina NPH (cunoscută și sub denumirea de insulină izofan), producând în același timp mai puține episoade de hipoglicemie pe timp de noapte.
Cum funcționează medicamentul Lantus (insulina glargină).
Insulina glargin diferă de insulina umană prin mici modificări ale structurii sale de aminoacizi.
După ce injectați Lantus în țesutul adipos de sub piele, această soluție acidă devine neutră. În țesut se formează microprecipitate de insulină minuscule, iar moleculele de insulină se dizolvă încet din aceste depozite în aproximativ 24 de ore.
Insulina eliberată se leagă de receptorii de insulină din corpul dumneavoastră și produce câteva efecte importante:
- crește absorbția de glucoză în celulele musculare și adipoase
- suprimă producția de glucoză de către ficat
- scade descompunerea grăsimilor
- promovează sinteza proteinelor
- reduce constant glicemia.
Eliberarea prelungită și stabilă de insulină este motivul atât pentru eficacitatea Lantus, cât și pentru multe dintre efectele sale secundare.
Efectele secundare ale medicamentului Lantus (insulină glargină).
Deși medicamentul Lantus are un record excelent de siguranță și a ajutat milioane de oameni să gestioneze diabetul, el încă prezintă un risc de efecte secundare. Cele mai multe efecte secundare sunt ușoare și ușor de gestionat, în timp ce câteva efecte secundare pot deveni grave dacă nu sunt recunoscute și tratate prompt.
Reacțiile adverse frecvente ale Lantus sunt:
- Hipoglicemie (scăderea zahărului din sânge)
- Reacții la locul injectării
- Creștere în greutate
- Umflare (edem periferic)
- Reacții alergice ale pielii
- Lipodistrofie la locurile de injectare
- Mâncărime
- Erupție cutanată
- Durere la locul injectării.
Efectele secundare mai puțin frecvente, dar potențial grave ale Lantus sunt:
- Hipoglicemie severă
- Reacție alergică severă (anafilaxie)
- Potasiu scăzut (hipokaliemie)
- Edem generalizat
- Agravarea insuficienței cardiace atunci când Lantus este utilizat împreună cu medicamente tiazolidindionă.
În continuare, vă explicăm efectele secundare și vă ghidăm cum să le evitați sau să le reduceți.
1. Hipoglicemie
Hipoglicemia este cel mai frecvent efect secundar al oricărui produs de insulină, inclusiv Lantus (insulina glargină).
Insulina scade glicemia prin mutarea glucozei din sângele nostru în țesuturile corpului, reducând în același timp producția de glucoză de către ficat. Dacă activitatea insulinei depășește aportul de glucoză al corpului nostru, zahărul din sânge scade sub limitele normale.
Mai multe situații cresc probabilitatea de hipoglicemie:
- injectarea prea multă insulină
- sarind peste mese
- amânarea meselor
- făcând exerciții mai mult decât de obicei
- consumul de alcool
- boala de rinichi
- boli hepatice.
Deoarece medicamentul Lantus funcționează continuu pe tot parcursul zilei, hipoglicemia poate apărea în orice moment, mai ales peste noapte.
Persoanele cu diabet zaharat de tip 1 prezintă hipoglicemie severă mai frecvent decât persoanele cu diabet zaharat de tip 2.
Puteți reduce riscul de hipoglicemie prin:
- controlul regulat al glicemiei
- consumând mese în mod constant
- evitarea dozelor duble accidentale
- ajustarea insulinei înainte de exerciții prelungite
- purtând glucoză cu acțiune rapidă
- limitarea consumului de alcool
- învățarea timpurii a semnelor de avertizare, cum ar fi transpirație, tremur, foame, confuzie, amețeli sau bătăi rapide ale inimii.
2. Reacții la locul injectării
Fiecare injecție de insulină creează leziuni minore ale țesuturilor. Sistemul tău imunitar răspunde la puncția acului și la soluția de insulină injectată cu inflamație temporară.
Simptomele pot include:
- roșeață a pielii
- umflarea
- durere
- mâncărime
- vânătăi.
Majoritatea reacțiilor sunt ușoare și dispar în câteva zile.
Puteți reduce aceste reacții prin:
- rotația locurilor de injectare în fiecare zi
- folosind tehnica adecvată de injectare
- folosind un ac nou pentru fiecare injecție
- permițând insulinei refrigerate să atingă temperatura camerei înainte de injectare
- evitarea pielii afectate sau infectate.
3. Cresterea in greutate
Mai multe mecanisme biologice contribuie la creșterea în greutate.
Când controlul glicemiei se îmbunătățește, corpul tău pierde mai puțină glucoză prin urină, permițându-ți să reții mai multe calorii. Insulina promovează, de asemenea, depozitarea grăsimilor, reducând în același timp descompunerea grăsimilor. Un control mai bun al zahărului din sânge îmbunătățește adesea apetitul, determinând unii oameni să consume mai multe calorii.
Tratamentul repetat al hipoglicemiei cu alimente dulci poate crește și mai mult aportul de calorii.
Puteți preveni creșterea în greutate prin:
- urmând un plan alimentar echilibrat
- evitarea gustărilor inutile după corectarea glicemiei scăzute
- făcând exerciții regulate
- monitorizarea greutății corporale
- discutând despre nutriție cu un dietetician.
4. Edem periferic
Insulina favorizează retenția de sodiu de către rinichi. Creșterea sodiului determină corpul dumneavoastră să rețină apa, producând umflături, în special la glezne și picioare.
Îmbunătățirea rapidă a controlului glicemiei modifică, de asemenea, echilibrul fluidelor din corpul dumneavoastră.
Edemul periferic apare la aproximativ 1% până la 3% dintre persoanele care utilizează medicamente Lantus.
Puteți reduce umflarea prin:
- reducerea cantității de sodiu (sare) pe care o consumați
- rămânând activ fizic
- ridicând picioarele atunci când este cazul
- informați medicul dumneavoastră dacă umflarea se agravează sau devine larg răspândită.
Umflarea persistentă necesită evaluare medicală, deoarece bolile de inimă, bolile de rinichi sau bolile hepatice pot contribui, de asemenea, la provocarea umflăturii.
5. Lipodistrofie
Injecțiile repetate în aceeași locație modifică țesutul adipos local.
Se pot dezvolta două forme:
- lipohipertrofie (bulgări grase)
- lipoatrofie (pierderea grăsimilor).
Insulina injectată poate fi absorbită în mod imprevizibil din țesutul deteriorat, crescând variabilitatea glicemiei.
Analogii de insulină moderni produc lipodistrofie mai rar decât produsele de insulină mai vechi.
Studiile estimează că lipohipertrofia apare la aproximativ 20% până la peste 50% dintre utilizatorii de insulină pe termen lung, în special în rândul persoanelor care injectează în mod repetat în zone identice.
Puteți preveni lipodistrofia prin:
- rotirea locurilor de injectare
- evitând injectarea în bulgări existente
- examinând în mod regulat zonele de injectare
- folosind tehnica adecvată de injectare.
6. Erupție cutanată și mâncărime
Erupția cutanată și mâncărimea rezultă de obicei din activarea imună ușoară sau iritația locală a pielii după injecții.
Pielea uscată și puncțiile repetate ale acului pot agrava simptomele.
7. Potasiu scăzut (hipokaliemie)
Insulina stimulează mișcarea potasiului din sânge în celule.
Concentrațiile de potasiu din sânge pot scădea, mai ales dacă aveți deja un nivel scăzut de potasiu sau utilizați medicamente diuretice.
Hipokaliemia severă poate interfera cu funcționarea normală a mușchilor și a inimii.
Hipokaliemia semnificativă clinic este mai puțin frecventă, care apare la mai puțin de 1% dintre pacienți în timpul tratamentului de rutină. Riscul crește la pacienții spitalizați sau în timpul terapiei intensive cu insulină.
8. Insuficiența cardiacă se agravează atunci când iei și medicamente cu tiazolidindionă
Medicamentele cu tiazolidindionă, cum ar fi pioglitazona și rosiglitazona, cresc retenția de lichide. Insulina favorizează, de asemenea, retenția de sodiu.
Când ambele medicamente sunt utilizate împreună, acumularea de lichid poate agrava insuficiența cardiacă existentă.
Discussion about this post