Metformin este un medicament pe care medicii îl prescriu de obicei pentru a trata diabetul de tip 2. Acest medicament aparține unui grup de medicamente numite Biguanides și este utilizat încă din anii '50. Metformina este considerată terapia de primă alegere pentru diabetul de tip 2, deoarece scade efectiv glicemia, reduce complicațiile legate de diabet și are un record de siguranță bun. Spre deosebire de alte medicamente pentru diabet, metformina nu provoacă creșterea în greutate și, în multe cazuri, ajută la reducerea greutății. Cercetările arată, de asemenea, că metformina oferă beneficii cardiovasculare și poate scădea riscul anumitor tipuri de cancer. Din aceste motive, metformina a devenit unul dintre cele mai prescrise medicamente din întreaga lume pentru gestionarea diabetului.
Medicația Metformin este de obicei vândută sub aceste nume comerciale: glucofag, metformin SANDOZ, clorhidrat de metformină, fortamet sau metformax.
Cum funcționează medicamentul Metformin
Metformina scade glicemia în principal prin reducerea producției de glucoză în ficat. Ficatul nostru eliberează în mod normal glucoză în sânge, mai ales noaptea și între mese. La persoanele cu diabet de tip 2, ficatul produce adesea prea multă glucoză, ceea ce contribuie la un nivel ridicat de glicemie. Metformin activează o enzimă numită proteină kinază activată AMP. Această enzimă reduce activitatea enzimelor care conduc producția de glucoză în ficat. Drept urmare, ficatul face mai puțin glucoză.
Metformina crește, de asemenea, sensibilitatea la insulină în mușchi și țesuturi grase. Sensibilitate mai mare înseamnă că celulele corpului răspund mai bine la insulină și preiau mai multă glucoză din sânge. Acest efect scade în continuare nivelul de zahăr din sânge și îmbunătățește consumul de energie în organism.
Metformina încetinește, de asemenea, absorbția glucozei din intestin după masă. Acest efect reduce creșterea ascuțită a glicemiei și ajută la menținerea nivelurilor de glucoză mai stabile pe parcursul zilei.
Împreună, aceste acțiuni reduc glicemia fără a crește direct nivelul de insulină, ceea ce face ca riscul de zahăr din sânge scăzut să fie mult mai mic în comparație cu alte medicamente pentru diabet.
Efecte secundare ale medicamentelor metformine și modalități de reducere a acestora
1. Bloat abdominal
Metformin modifică microbiota intestinală și modifică metabolismul carbohidraților în intestin, ceea ce duce la creșterea producției de gaze și la mișcarea întârziată a conținutului digestiv (în principal alimentele digerate parțial, lichide și deșeuri) prin intestine. Această modificare poate duce la o acumulare de gaz și presiune în abdomen.
Aproximativ 10-15% dintre persoanele care iau medicamente metformine experimentează balonarea abdominală.
Rata de întrerupere: În jur de 2-3% dintre oameni încetează să mai ia medicamente metformine din cauza balonării abdominale persistente.
Bloarea persistentă poate reduce pofta de mâncare și poate afecta calitatea vieții.
Cum să reduceți sau să evitați acest efect secundar:
Luarea medicamentelor metformine cu mese, evitarea băuturilor carbogazoase și utilizarea unei forme de metformină cu eliberare extinsă poate diminua balonarea abdominală.
2. Durere abdominală
Descriere: Crampe abdominale sau disconfort în stomac sau în zona intestinală.
Metformina crește motilitatea intestinală și modifică semnalizarea serotoninei în peretele intestinului. Aceste modificări pot provoca spasme și durere în abdomen.
Aproximativ 5-10% dintre persoanele care iau medicamentele metforminei raportează dureri abdominale.
Rata de întrerupere: aproximativ 2% întrerupe medicamentele metformine din cauza durerilor abdominale.
Rețineți că durerea abdominală persistentă poate fi un simptom al altor afecțiuni medicale, așa că ar trebui să discutați cu un medic pentru a exclude alte cauze.
Cum să reduceți sau să evitați acest efect secundar:
O creștere treptată a dozei și luarea medicamentelor metformină după mese poate scădea riscul de dureri abdominale.
3. Greață și vărsături
Metformina poate provoca greață și vărsături, deoarece acest medicament irită căptușeala gastrointestinală și modifică motilitatea intestinului, mai ales atunci când este luată pe stomacul gol sau în doze mai mari.
Aproximativ 7-20% dintre persoanele care iau medicamente metformină experimentează greață, mai ales atunci când încep să ia acest medicament. Vomitarea are loc la aproximativ 2-5% dintre persoanele care iau medicamente metformină.
Rata de întrerupere: Aproximativ 3–5% dintre oameni întrerup medicamentele de metformină din cauza greaței sau vărsăturilor.
Cum să reduceți sau să evitați acest efect secundar:
Luarea medicamentelor Metformin cu alimente și utilizarea comprimatelor cu metformină cu eliberare extinsă poate reduce greața. Împărțirea dozei în porțiuni mai mici ajută, de asemenea,.
4. Diaree
Motiv: Metformina modifică absorbția de sare biliară și crește secreția intestinală de lichid. Metformin modifică, de asemenea, microbiota intestinală, care poate contribui la provocarea diareei.
Aproximativ 15-25% dintre persoanele care iau medicamente metformină experimentează uneori diaree.
Rata de întrerupere: Aproximativ 5-10% dintre oameni întrerup medicamentele de metformină din cauza diareei persistente sau severe.
Diareea pe termen lung poate provoca deshidratare, pierderi de nutrienți și aderență redusă a tratamentului.
Cum să reduceți sau să evitați acest efect secundar:
Luând medicamente metformine cu mese, creșterea treptat a dozei și trecerea la o formă de metformină cu eliberare extinsă, reduc frecvența diareei. Consumul de apă suficientă ajută la prevenirea deshidraizării.
5. Gust metalic în gură
Unii oameni raportează un gust metalic în gură atunci când încep să ia medicamente metformine.
Motiv: Acest medicament poate schimba modul în care receptorii gustului răspund, iar cantități mici de metformină prezente în salivă pot crea o aromă metalică.
Acest efect secundar apare la mai puțin de 5% dintre persoanele care iau medicamente metformină.
Cum se reduce sau evita: apa potabilă și practicarea unei igiene orale bune reduc, de obicei, gustul neplăcut.
6. Deficit de vitamina B12
Utilizarea pe termen lung a metforminei poate reduce absorbția vitaminei B12 și poate duce la deficiență de vitamina B12.
Metformina interferează cu absorbția dependentă de calciu a complexului de factori de vitamina B12-intrinsecă în intestinul subțire. În timp, această interferență reduce nivelul de vitamina B12 în sânge.
Deficitul de vitamina B12 poate provoca probleme de anemie, oboseală și nervi, cum ar fi amorțeală, senzație de furnicături sau probleme de echilibru. Aceste semne se dezvoltă de obicei lent și rămân neobservate până când devin serioase.
Aproximativ 10-20% dintre persoanele care iau medicamente cu metformină prezintă semne de absorbție redusă a vitaminei B12 și aproximativ 5-10% dezvoltă o deficiență semnificativă de vitamina B12.
Rata de întrerupere: mai puțin de 5% dintre oameni încetează să mai ia medicamente cu metformină din cauza deficienței de vitamina B12, deoarece suplimentarea vitaminei B12 corectează de obicei această problemă.
Cum să reduceți sau să evitați acest efect secundar:
Ar trebui să vă verificați nivelurile de vitamina B12 în timpul tratamentului pe termen lung cu metformină. Dacă nivelurile de vitamina B12 sunt scăzute, suplimentele de vitamina B12 sau injecțiile pot corecta problema. Luarea suplimentelor de calciu poate îmbunătăți, de asemenea, absorbția de vitamina B12 în unele cazuri.
7. Acidoza lactică
Acidoza lactică este un efect secundar foarte rar, dar grav al metforminei.
Metformin reduce activitatea enzimelor din mitocondrii care gestionează producția de energie. Această reducere crește cantitatea de lactat din sânge. În mod normal, ficatul șterge lactatul, dar metformina poate limita această autorizare. La persoanele cu boli renale, boli hepatice, abuz de alcool sau infecții severe, lactatul se poate acumula până la niveluri periculoase, provocând acidoză lactică.
Acidoza lactică poate provoca respirație rapidă, dureri musculare, slăbiciune, confuzie și disconfort abdominal. Această afecțiune poate pune viața în pericol și necesită asistență medicală imediată.
Apariția acidozei lactice la persoanele care iau medicamente cu metformină este foarte rară, estimată la mai puțin de 10 cazuri la 100.000 de pacienți pe an.
Când apare acidoza lactică, trebuie să încetați să luați imediat medicația cu metformină.
Cum să reduceți sau să evitați acest efect secundar:
Nu ar trebui să luați medicamente metformină dacă aveți deficiență severă a rinichilor, boli hepatice avansate sau afecțiuni care cresc riscul de oxigen scăzut în organism. Medicul dumneavoastră ar trebui să vă monitorizeze în mod regulat funcția renală. Evitați consumul excesiv de alcool, deoarece alcoolul crește riscul de acidoză lactică.
8. Hipoglicemie (glicemie scăzută) atunci când metformina este combinată cu alte medicamente
Metformin singur provoacă rar hipoglicemie. Cu toate acestea, atunci când metformina este combinată cu alte medicamente care scad glucoză, cum ar fi insulina sau sulfonilureele, riscul crește.
Metformina nu scade direct glicemia sub nivelul normal, dar acest medicament îmbunătățește acțiunea insulinei și a altor medicamente. Această îmbunătățire poate duce la scăderea glicemiei prea scăzute atunci când aceste medicamente sunt combinate.
Hipoglicemia poate provoca transpirație, tremur, amețeli, confuzie și, în cazuri severe, pierderea conștiinței.
Riscul de hipoglicemie depinde dacă metformina este combinată cu alte medicamente sau nu. Când medicamentele metformine sunt luate singur, riscul este foarte scăzut.
Cum să reduceți sau să evitați acest efect secundar:
Monitorizați în mod regulat nivelul zahărului din sânge atunci când luați medicamente cu metformină cu insulină sau alte medicamente care scad glucoză. Reglați dozele de medicamente cu îndrumarea medicului dumneavoastră.
Mai sus sunt efecte secundare ale metforminei. Acest medicament este considerat pe scară largă ca eficient, bine tolerat și sigur pentru tratarea diabetului de tip 2, dar poate provoca efecte secundare. Monitorizarea atentă, ajustarea stilului de viață și comunicarea cu medicul dumneavoastră vă vor ajuta să primiți cele mai multe beneficii de la metformină, reducând în același timp riscurile.
Discussion about this post