Victoza este un medicament injectabil pe bază de prescripție medicală care conține liraglutidă, utilizat în principal pentru a ajuta la controlul zahărului din sânge la persoanele cu diabet zaharat de tip 2 și pentru a reduce riscul anumitor evenimente cardiovasculare la unii adulți cu diabet zaharat.
Victoza nu este aprobat pentru tratarea diabetului de tip 1 sau a cetoacidozei diabetice.
Studiile clinice au arătat că medicamentele Victoza (liraglutidă) pot scădea HbA1c cu aproximativ 0,8% până la 1,8%, în funcție de doză și glicemia inițială, promovează pierderea modestă în greutate la mulți oameni și reduce riscul de complicații cardiovasculare la persoanele cu boli cardiovasculare. Acest medicament produce un risc relativ scăzut de hipoglicemie atunci când este utilizat singur sau cu medicamente care nu cresc secreția de insulină.
Victoza aparține unei clase de medicamente numite agonişti ai receptorilor glucagon-like peptide-1 (GLP-1). Liraglutida seamănă foarte mult cu hormonul natural GLP-1 pe care intestinul nostru îl eliberează după mese.
Victoza îmbunătățește controlul zahărului din sânge prin mai multe mecanisme:
- Stimulează eliberarea de insulină numai atunci când nivelurile de glucoză din sânge sunt crescute.
- Suprimă secreția de glucagon, reducând producția de glucoză de către ficat.
- Încetinește golirea stomacului, permițând glucozei să intre în sânge mai treptat.
- Crește senzația de sațietate, reducând adesea pofta de mâncare și aportul de calorii.
Deoarece secreția de insulină depinde de nivelurile de glucoză din sânge, medicamentul Victoza provoacă, în general, mai puțină hipoglicemie decât medicamentele cu insulină sau sulfoniluree atunci când Victoza este utilizat singur.
Efectele secundare ale medicamentului Victoza (liraglutidă).
Cele mai frecvent raportate reacții adverse ale Victoza (liraglutidă) sunt:
- Greaţă
- vărsături
- Diaree
- Constipaţie
- Scăderea apetitului
- Indigestie
- Durere abdominală
- Durere de cap
- Reacții la locul injectării
- Oboseală
- Ameţeală.
Reacțiile adverse rare, dar grave ale Victoza (liraglutidă) sunt:
- Pancreatită
- Boala vezicii biliare
- Leziuni renale
- Reacții alergice severe
- Hipoglicemie (când Victoza este combinat cu insulină sau sulfoniluree)
- Creșterea ritmului cardiac
- Tumorile cu celule C tiroidiene (observate la rozătoare; riscul uman rămâne incert).
În continuare, vă explicăm efectele secundare și vă ghidăm cum să le evitați sau să le reduceți.
1. Greață
Greața apare deoarece Victoza încetinește golirea stomacului și activează receptorii GLP-1 din părți ale creierului care reglează apetitul și greața. Alimentele rămân în stomac mai mult timp, producând o senzație de sațietate care poate deveni inconfortabilă.
Greața este cel mai frecvent efect secundar al medicamentului Victoza (liraglutidă), care apare la 20%-40% dintre persoanele care utilizează medicamentul, în funcție de doză. Greața apare de obicei în primele 3-4 săptămâni, apoi scade treptat.
Puteți reduce greața prin:
- Mananca mese mai mici
- Evitarea meselor bogate in grasimi
- Mănâncă încet
- Încetează să mănânci înainte de a te simți prea plin
- Urmând programul de creștere a dozei prescris.
2. Vărsături
Aproximativ 10% dintre persoanele care utilizează medicamentul prezintă vărsături, în funcție de doză.
Pentru a reduce vărsăturile, ar trebui:
- Mănâncă mese mai mici
- Evitați alimentele grase
- Bea suficientă apă.
3. Diaree
Activarea receptorului GLP-1 modifică motilitatea gastrointestinală și mișcarea fluidelor intestinale. Aceste modificări cresc frecvența defecării la unii oameni.
Aproximativ 15% dintre persoanele care utilizează medicamente Victoza (liraglutidă) au diaree. Diareea este de obicei ușoară și scade în timp.
Pentru a face față acestui efect secundar, ar trebui:
- Bea multe lichide
- Mănâncă temporar alimente fade
- Evitați mesele picante sau grase
- Înlocuiți electroliții dacă diareea se prelungește.
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă diareea devine severă sau sângeroasă.
4. Constipatie
Golirea întârziată a stomacului și mișcarea intestinală mai lentă pot reduce frecvența defecării.
Aproximativ 7% dintre persoanele care folosesc medicamentul suferă de constipație.
Pentru a face față acestui efect secundar, ar trebui:
- Bea mai multa apa
- Mănâncă mai multe fibre
- Faceți exerciții regulate
- Utilizați medicamente pentru balsam numai dacă medicul dumneavoastră vă recomandă.
5. Dureri abdominale și indigestie
Golirea gastrică întârziată face ca alimentele să rămână mai mult timp în stomac. Această modificare fiziologică poate produce balonare abdominală, plenitudine, indigestie sau disconfort abdominal.
Aceste probleme apar la aproximativ 7% dintre persoanele care folosesc medicamentul.
Pentru a face față acestui efect secundar, ar trebui:
- Mănâncă porții mai mici
- Evitați să mâncați în exces
- Limitați alimentele grase
- Rămâneți în poziție verticală după mese
- Discutați simptomele persistente cu medicul dumneavoastră.
6. Scăderea poftei de mâncare
Receptorii GLP-1 din creier ajută la reglarea foametei. Medicamentul Victoza activează acești receptori, crescând sațietatea și reducând aportul alimentar.
Acest efect secundar apare la aproximativ 12% dintre persoanele care folosesc medicamentul.
Mulți oameni consideră că reducerea poftei de mâncare este benefică, deoarece contribuie la pierderea în greutate.
7. Dureri de cap
Cefaleea apare din cauza:
- Deshidratare ușoară din cauza efectelor secundare gastrointestinale
- Modificări ale glicemiei
- Ajustarea temporară a corpului dumneavoastră în primele zile.
Durerile de cap apar la aproximativ 10% dintre persoanele care utilizează medicamente Victoza (liraglutidă).
Pentru a reduce durerea de cap, ar trebui să:
- Bea suficientă apă
- Mănâncă mese regulate
- Monitorizați glicemia
- Luați medicamente pentru calmarea durerii dacă este necesar și medicul dumneavoastră vă permite.
8. Reacție la locul injectării
Injecțiile repetate pot produce iritații, inflamații sau răspunsuri imune minore la locul injectării.
9. Hipoglicemie
Victoza (liraglutidă) în monoterapie cauzează rareori hipoglicemie, deoarece secreția de insulină depinde de creșterea glicemiei.
Hipoglicemia este mult mai probabil să apară atunci când Victoza este combinat cu medicamente sulfonilureice sau insulină.
10. Boala vezicii biliare
Pierderea rapidă în greutate și fluxul biliar alterat pot crește probabilitatea de apariție a calculilor biliari sau a inflamației vezicii biliare.
Studiile clinice au descoperit probleme legate de vezica biliară la aproximativ 2% dintre persoanele care utilizează medicamente Victoza (liraglutidă). Acest risc crește cu o scădere în greutate mai mare și o durată mai lungă a tratamentului.
Pentru a reduce riscul, ar trebui să:
- Slăbește treptat
- Bea suficientă apă
- Solicitați asistență medicală dacă aveți dureri severe în abdomenul superior, febră sau îngălbenirea pielii.
11. Pancreatită
Cercetătorii nu au înțeles pe deplin mecanismul acestui efect secundar. Stimularea receptorului GLP-1 poate influența țesutul pancreatic, deși studii clinice mari nu au demonstrat o relație cauzală definitivă. Etichetarea produsului include pancreatita ca un avertisment important deoarece au apărut cazuri în timpul tratamentului cu medicamentele Victoza.
Pancreatita este rară și apare la mai puțin de 1% dintre persoanele care utilizează medicamentul.
Pentru a reduce riscul, ar trebui să:
- Evitați consumul excesiv de alcool.
- Informați-vă medicul dacă ați avut anterior pancreatită.
- Opriți imediat utilizarea medicamentelor Victoza și solicitați asistență medicală de urgență dacă aveți dureri abdominale severe care iradiază spre spate, mai ales dacă sunt însoțite de vărsături.
12. Leziuni renale
Victoza nu afectează de obicei rinichii în mod direct. Leziunile renale se dezvoltă de obicei deoarece vărsăturile severe sau diareea provoacă deshidratare, reducând fluxul de sânge către rinichi.
Leziunile renale sunt rare, apar la mai puțin de 1% dintre persoanele care utilizează medicamentul.
Pentru a reduce acest risc, ar trebui să:
- Bea lichide adecvate
- Căutați tratament pentru vărsături persistente sau diaree
- Monitorizați funcția rinichilor dacă aveți deja boală cronică de rinichi.
13. Creșterea ritmului cardiac
Stimularea receptorului GLP-1 poate influența sistemul nervos autonom, producând o creștere modestă a ritmului cardiac în repaus.
Acest efect secundar este rar. Informați-vă medicul dacă aveți palpitații. Monitorizați-vă pulsul dacă aveți o boală cardiacă semnificativă.
14. Tumori tiroidiene
Studiile la rozătoare au arătat că liraglutida a crescut apariția tumorilor cu celule C tiroidiene. Cercetătorii nu au confirmat că acest efect apare și la oameni, dar autoritățile de reglementare solicită o avertizare în casetă, deoarece această posibilitate nu poate fi exclusă.
Cine nu ar trebui să utilizeze medicamentul Victoza (liraglutidă)? Care sunt medicamentele alternative?
Medicamentul Victoza nu trebuie utilizat pentru următoarele grupuri.
1. Persoane cu antecedente personale sau familiale de carcinom medular tiroidian (MTC)
Există o avertizare în casetă, deoarece studiile la rozătoare au demonstrat apariția tumorilor cu celule C tiroidiene.
Pentru aceste persoane, medicamentele alternative pot fi:
- Metformină
- Medicamente cu inhibitori de SGLT2, cum ar fi empagliflozin sau dapagliflozin, în special pentru persoanele cu boli cardiovasculare sau renale.
- Medicamente inhibitoare de DPP-4, cum ar fi sitagliptin, pentru persoanele care au nevoie de o scădere modestă a glicemiei fără injecții.
2. Persoanele cu sindrom de neoplazie endocrină multiplă tip 2 (MEN 2)
MEN 2 crește substanțial riscul de cancer tiroidian medular.
Pentru aceste persoane, medicamentele alternative pot fi:
- Metformină
- Medicamente cu inhibitori ai SGLT2
- Medicamente inhibitoare DPP-4
- Insulina bazala cand este necesar.
3. Persoanele cu diabet de tip 1
Victoza nu poate înlocui insulina, deoarece persoanele cu diabet zaharat de tip 1 produc puțină sau deloc insulină.
Pentru aceste persoane, opțiunea alternativă este terapia intensivă cu insulină folosind insulină bazală și cu acțiune rapidă.
4. Persoanele cu cetoacidoză diabetică
Cetoacidoza diabetică necesită tratament urgent cu insulină și înlocuirea lichidelor.
5. Persoane cu reacție alergică gravă anterioară la liraglutidă
Pentru aceste persoane, medicamentele alternative pentru diabet ar trebui selectate în funcție de istoricul lor medical și de cauza reacției anterioare. Medicul poate recomanda o opțiune dintr-o clasă diferită de medicamente.
6. Persoane cu pancreatită anterioară (precație relativă)
Deși medicamentul Victoza nu este absolut contraindicat, mulți medici evită să prescrie acest medicament pentru persoanele cu antecedente de pancreatită, deoarece sunt disponibile medicamente alternative mai sigure.
Pentru aceste persoane, medicamentele alternative pot fi:
- Metformină
- Medicamente cu inhibitori ai SGLT2
- Medicamente cu inhibitori DPP-4 (în funcție de factorii de risc individuali)
- Insulina atunci când este adecvat din punct de vedere clinic.
Discussion about this post