Stadializarea TNM este un sistem care a fost folosit pentru a stadializa cancerul pulmonar din 1966. Sistemul măsoară dimensiunea tumorilor, numărul de ganglioni limfatici afectați și cât de departe s-a răspândit cancerul.
Ca și în cazul altor tipuri de stadializare a cancerului, sistemul TNM atribuie numere mai mari cancerului mai avansat. Înțelegerea stadiului TNM vă poate ajuta să înțelegeți perspectivele pentru cancerul pulmonar și opțiunile de tratament.
Diagnosticul și stadializarea cancerului pulmonar
Oncologii folosesc un sistem numit stadializare pentru a evalua cât de mult au progresat anumite tipuri de cancer. Stadiile numerotate mai mici indică faptul că cancerul este conținut într-un singur organ sau sistem al corpului, în timp ce etapele numerotate mai mari înseamnă că cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului.
Sistemele de stadializare sunt folosite pentru a determina un plan de tratament și, de asemenea, servesc ca o modalitate de a transmite rapid severitatea cancerului pulmonar al unei persoane.
Cel mai frecvent utilizat sistem de stadializare pentru cancerul pulmonar se numește sistemul TNM. Sistemul TNM măsoară atât dimensiunea tumorii, cât și răspândirea cancerului.
Oncologii pot determina stadiul TNM al unei persoane prin aceleași teste care le permit să diagnosticheze cancerul pulmonar. Diagnosticul dumneavoastră inițial de cancer va fi stabilit în funcție de dimensiunea tumorii și de răspândirea cancerului, dar veți fi restabilit pe tot parcursul tratamentului.
Cum funcționează sistemul TNM
Sistemul TNM înseamnă:
- Tumora. Măsura „T” se concentrează pe creșterea tumorii primare.
- Nodul. „N” se concentrează pe numărul de ganglioni limfatici din jurul plămânilor în care sunt prezente celulele canceroase.
- Metastaze. „M” evaluează cât de departe s-a răspândit cancerul sau a metastazat la alte organe și țesuturi.
Sistemul TNM este în uz din 1966. De-a lungul deceniilor, sistemul a fost actualizat de mai multe ori pentru a include mai multe detalii și o punere în scenă mai exactă. În prezent este la a 8-a ediție, cu o ediție a 9-a în dezvoltare.
Sistemul folosește litere și cifre pentru a descrie evoluția cancerului. Literele indică partea a corpului afectată, iar cifrele indică severitatea. În continuare, vom descrie semnificația fiecărui stadiu TNM în cancerul pulmonar.
Stadiile cancerului pulmonar TNM
Etapele progresează de la ocult la stadiul 4, iar fiecare etapă este împărțită în scenă mai exactă.
În stadiul ocult, nu există tumoră, iar celulele canceroase nu s-au răspândit în ganglionii limfatici sau în tot corpul. Cancerul pulmonar se află în stadiul ocult când celulele canceroase se găsesc în fluidele pulmonare, dar nu există o tumoare formată. Etapa ocultă primește aceste litere și numere:
- TX: nici o tumoare
- NU: fără răspândire la ganglionii limfatici
- MO: nu se răspândește în alte părți ale corpului
Dacă este prezentă o tumoare, cancerul pulmonar va fi stadializat la 0 sau mai mare. Combinația dintre stadiile tumorii, nodulilor și metastazelor vă va determina stadiul general. Acest grafic oferă o defalcare a fiecărei etape.
| Stadiul cancerului pulmonar | stadiul TNM |
|---|---|
| etapa 0 | TIS, NU, MO |
| etapa 1A1 | T1mi, T1a, NU, MO |
| etapa 1A2 | T1b, NU, MO |
| etapa 1A3 | T1c, NU, MO |
| etapa 1B | T2A, NU, MO |
| etapa 2A | T2B, NU, MO |
| etapa 2B | T1a până la T2b, N1, MO |
| etapa 3A | De la T1a la T4, NU deși N1, MO |
| etapa 3B | T1a prin T4, N2 deși N3, MO |
| etapa 3C | T3 prin T4, N3, M0 |
| etapa 4a | Orice T, Orice N, M1a sau M1B |
| etapa 4B | Orice T, Orice N, M1C |
Stadiile tumorale de la 0 la 4
Stadiul 0 TNM se referă la o tumoare găsită în straturile superioare ale celulelor din căile de aer. Nu s-a răspândit la ganglionii limfatici sau la alte sisteme ale corpului. Stadiul tumorii este scris ca TIS. Stadiile tumorale suplimentare includ:
- T1mi. În stadiul T1mi, porțiunea tumorii care s-a răspândit în țesutul pulmonar este de 0,5 centimetri (cm) sau mai mică.
- T1a. În stadiul TIa, tumora este de 1 cm sau mai mică și nu s-a răspândit la bronhiile sau membranele din jurul plămânilor.
- T1b. În stadiul T1b, tumora are între 1 și 2 cm și nu s-a răspândit în bronhiile sau membranele din jurul plămânilor.
- T1c. În stadiul T1c, tumora este între 2 și 3 cm și nu s-a răspândit în bronhiile sau membranele din jurul plămânilor.
- T2a. În stadiul T2a, tumora are între 3 și 4 cm și s-a răspândit în bronhiile sau membranele din jurul plămânilor sau îți blochează parțial căile respiratorii.
- T2b. În stadiul T2b, tumora are între 4 și 5 cm și s-a răspândit în bronhii sau în membranele din jurul plămânilor sau blochează parțial căile respiratorii.
- T3. În stadiul T3, tumora este fie între 5 și 7 cm, s-a extins la peretele toracic, pleura parietală, nervul frenic sau pericardul parietal, fie are cel puțin doi noduli într-un lob al plămânului.
-
T4. În stadiul T4, tumora îndeplinește cel puțin unul dintre următoarele criterii:
- mai mare de 7 cm
- s-a răspândit la coloana vertebrală, carină, trahee, esofag, diafragmă sau inimă
- există cel puțin doi noduli în lobi diferiți ai aceluiași plămân
Stadiile nodulului de la 0 la 3
Nodulul sau răspândit la ganglionul limfatic are, de asemenea, stadii. Stadiile mai înalte indică o severitate mai mare și o răspândire în continuare:
- N0. În stadiul N0, nu există răspândire la ganglionii limfatici.
- N1. În stadiul N1, cancerul este prezent în ganglionii limfatici de aceeași parte cu tumora primară.
- N2. În stadiul N2, cancerul este prezent în ganglionii limfatici dintre plămâni și pe aceeași parte cu tumora primară.
- N3. În stadiul N3, cancerul este prezent în ganglionii limfatici din apropierea claviculei de ambele părți și ar putea fi prezent în ganglionii limfatici de pe partea opusă a plămânilor față de tumora primară.
Stadiile metastazelor 0 sau 1
Stadializarea metastazelor se bazează pe cât de departe s-a răspândit cancerul în alte regiuni ale corpului. Pentru cancerul pulmonar, acestea includ:
- M0. În stadiul M0, nu există răspândire la alte părți ale corpului.
- M1a. În stadiul M1a, cancerul s-a răspândit fie în ambii plămâni, fie în lichidul din pericard (sac) din jurul inimii, fie în orice țesut din jurul plămânilor.
- M1b. În stadiul M1b, cancerul s-a răspândit la un organ cum ar fi creierul sau un ganglion limfatic dincolo de cavitatea toracică.
- M1c. În stadiul M1c, cancerul este prezent în mai mulți ganglioni limfatici sau organe din afara cavității toracice.
Resurse pentru sprijin
Orice diagnostic de cancer poate fi copleșitor. Este important să ai grijă de tine și să găsești sprijin în timp ce cancerul tău este tratat.
Asistența potrivită pentru dvs. va depinde de situația dvs. și de preferințele personale. De exemplu, dacă sunteți religios, grupurile din cadrul bisericii ar putea fi de ajutor. Dacă aveți o familie apropiată, s-ar putea să vă ofere sprijin și asistență.
Alte opțiuni de asistență includ:
- apelând la prieteni pentru a vorbi sau pentru a cere ajutor cu o sarcină
- discutând cu medicul oncolog despre fiecare pas al tratamentului pentru a vă asigura că îl înțelegeți
- întrebându-ți medicul oncolog despre asistenții sociali sau terapeuții care au lucrat cu pacienți cu cancer pulmonar
- găsirea de grupuri de sprijin locale pentru a se conecta cu alți pacienți cu cancer pulmonar
- aderarea la grupuri sau forumuri de suport online
Există mai multe resurse care vă pot ajuta să găsiți un grup de sprijin, inclusiv:
LungCancer.org Institutul Național al Cancerului - Alianța pentru cancerul pulmonar
Societatea Americană de Cancer - Fundația GO2 pentru cancerul pulmonar
- CancerCare
Sistemul de stadializare TNM este folosit de oncologi pentru a indica cât de departe a progresat cancerul pulmonar. Măsoară creșterea tumorii, răspândirea la ganglionii limfatici și răspândirea generală. Stadiile inferioare ale cancerului pulmonar nu s-au răspândit, în timp ce stadiile superioare indică cancer avansat.
Etapa TNM vă poate ajuta medicul să determine cele mai bune opțiuni de tratament pentru dvs. și vă poate ajuta să înțelegeți progresia cancerului pulmonar.
Discussion about this post