Gastroenterită virală (gripă gastrică)

Prezentare generală

Gastroenterita virală este o infecție intestinală marcată de diaree apoasă, crampe abdominale, greață sau vărsături și, uneori, febră.

Cea mai obișnuită modalitate de a dezvolta gastroenterită virală (adesea numită gripă stomacală) este prin contactul cu o persoană infectată sau prin ingerarea de alimente sau apă contaminate. Dacă ești sănătos, te vei recupera fără complicații. Dar pentru sugari, adulți în vârstă și persoane cu sistem imunitar compromis, gastroenterita virală poate fi mortală.

Nu există un tratament eficient pentru gastroenterita virală, deci prevenirea este foarte importantă. Pe lângă evitarea hranei și a apei care pot fi contaminate, spălarea profundă și frecventă a mâinilor este cea mai bună apărare.

Simptomele gripei stomacale

Deși gastroenterita se numește de obicei „gripă stomacală”, această boală nu este la fel ca gripa. Gripa reală (gripa) afectează numai sistemul respirator – nasul, gâtul și plămânii. Pe de altă parte, gastroenterita vă atacă intestinele, provocând simptome precum:

• Diaree apoasă, de obicei non-sângeroasă – diareea sângeroasă înseamnă de obicei că aveți o infecție diferită, mai severă
• Crampe abdominale și durere
• Greață, vărsături sau ambele
• Dureri musculare ocazionale sau cefalee
• Febra mica

În funcție de cauză, simptomele gastroenteritei virale pot apărea în decurs de una până la trei zile de la infectare și pot varia de la ușoare la severe. Simptomele durează de obicei doar o zi sau două, dar ocazional pot persista până la 10 zile.

Deoarece simptomele sunt similare, este ușor să confundați diareea virală cu diareea cauzată de bacterii, cum ar fi Clostridium difficile, salmonella și E. coli, sau paraziți, cum ar fi giardia.

Când trebuie să consultați un medic?

Dacă sunteți adult, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă:

• Nu sunteți capabil să păstrați lichidele scăzute timp de 24 de ore
• Vomiți de mai bine de două zile
• Vărsăm sânge
• Sunteți deshidratat – semnele de deshidratare includ sete excesivă, gură uscată, urină galbenă profundă sau urină mică sau deloc, și slăbiciune severă, amețeli sau amețeală
• Observați sânge în mișcările intestinului
• Aveți febră peste 104 grade F (40 grade C)

Pentru sugari și copii

Consultați-vă imediat medicul dacă copilul dumneavoastră:

• Are febră de 102 F (38,9 C) sau mai mare
• Pare letargic sau foarte iritabil
• Are o mulțime de disconfort sau durere
• Are diaree sângeroasă
• Pare deshidratat – urmăriți semnele de deshidratare la sugarii și copiii bolnavi, comparând cât bea și urinează cu cât este normal pentru ei

Dacă aveți un sugar, amintiți-vă că, deși scuipatul poate fi o apariție de zi cu zi pentru bebelușul dvs., vărsăturile nu sunt. Bebelușii vomită din mai multe motive, dintre care multe pot necesita asistență medicală.

Sunați imediat la medicul copilului dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră:

• Are vărsături care durează mai mult de câteva ore
• Nu a avut un scutec umed de șase ore
• Are scaune sângeroase sau diaree severă
• Are un punct moale scufundat (fontanel) în partea superioară a capului
• Are gura uscată sau plânge fără lacrimi
• Este neobișnuit de somnoros, somnoros sau nu răspunde

Cauze

Este cel mai probabil să contractați gastroenterită virală atunci când mâncați sau beți alimente sau apă contaminate sau dacă împărțiți ustensile, prosoape sau alimente cu cineva infectat.

Un număr de viruși pot provoca gastroenterită, inclusiv:

• Norovirusurile. Atât copiii, cât și adulții sunt afectați de norovirusuri, cea mai frecventă cauză a bolilor de origine alimentară la nivel mondial. Infecția cu Norovirus poate trece prin familii și comunități. Este foarte probabil să se răspândească printre oameni în spații închise. În majoritatea cazurilor, luați virusul din alimente sau apă contaminate, deși este posibilă și transmiterea de la persoană la persoană.
• Rotavirus. La nivel mondial, aceasta este cea mai frecventă cauză de gastroenterită virală la copii, care sunt de obicei infectați când își pun degetele sau alte obiecte contaminate cu virusul în gură. Infecția este cea mai severă la sugari și copii mici. Este posibil ca adulții infectați cu rotavirus să nu aibă simptome, dar pot răspândi în continuare boala – un motiv deosebit de îngrijorător în cadrul instituțional, deoarece adulții infectați, fără să știe, pot transmite virusul altora. Un vaccin împotriva gastroenteritei virale este disponibil în unele țări, inclusiv în Statele Unite, și pare a fi eficient în prevenirea infecției.

Unele crustacee, în special stridiile crude sau insuficient gătite, vă pot îmbolnăvi. Deși apa potabilă contaminată este o cauză a diareei virale, în multe cazuri virusul este trecut prin calea fecal-orală – adică cineva cu un virus manipulează alimentele pe care le consumați fără să se spele pe mâini după ce a folosit toaleta.

Factori de risc

Gastroenterita apare peste tot în lume, afectând oameni de orice vârstă, rasă și proveniență.

Persoanele care pot fi mai susceptibile la gastroenterită includ:

• Copii mici. Copiii din centrele de îngrijire a copiilor sau din școlile elementare pot fi deosebit de vulnerabili, deoarece este nevoie de timp pentru ca sistemul imunitar al unui copil să se maturizeze.
• Vârstnici. Sistemele imune adulte tind să devină mai puțin eficiente mai târziu în viață. Adulții mai în vârstă din casele de îngrijire medicală, în special, sunt vulnerabili, deoarece sistemul lor imunitar slăbește și trăiesc în contact strâns cu alții care pot trece de-a lungul germenilor.
• Școlari, biserici sau rezidenți de cămin. Oriunde grupurile de oameni se reunesc în spații apropiate pot fi un mediu pentru a trece o infecție intestinală.
• Oricine are un sistem imunitar slăbit. Dacă rezistența la infecție este scăzută – de exemplu, dacă sistemul imunitar este compromis de HIV / SIDA, chimioterapie sau o altă afecțiune medicală – este posibil să aveți un risc deosebit.

Fiecare virus gastro-intestinal are un sezon în care este cel mai activ.

Complicații din gastroenterita virală

Principala complicație a gastroenteritei virale este deshidratarea – o pierdere severă de apă și săruri esențiale și minerale. Dacă sunteți sănătos și beți suficient pentru a înlocui lichidele pe care le pierdeți din vărsături și diaree, deshidratarea nu ar trebui să fie o problemă.

Sugarii, adulții în vârstă și persoanele cu sistem imunitar suprimat se pot deshidrata sever atunci când pierd mai multe lichide decât pot înlocui. Ar putea fi necesară spitalizarea, astfel încât lichidele pierdute să poată fi înlocuite intravenos. Deshidratarea poate fi fatală, dar rar.

Prevenirea gastroenteritei virale

Cel mai bun mod de a preveni răspândirea infecțiilor intestinale este să urmați aceste precauții:

• Vaccinează-ți copilul. Este disponibil un vaccin împotriva gastroenteritei cauzate de rotavirus. Administrat copiilor în primul an de viață, vaccinul pare a fi eficient în prevenirea simptomelor severe ale acestei boli.
• Spălați-vă bine mâinile. Și asigurați-vă că și copiii voștri o fac. Dacă copiii tăi sunt mai mari, învață-i să se spele pe mâini, mai ales după ce au folosit toaleta. Cel mai bine este să folosiți apă caldă și săpun și să vă frecați energic mâinile timp de cel puțin 20 de secunde, amintindu-vă să vă spălați în jurul cuticulelor, sub unghii și în cutele mâinilor. Apoi clătiți bine. Purtați șervețele igienice și igienizant pentru mâini pentru momentele în care apa și săpunul nu sunt disponibile.
• Utilizați obiecte personale separate în jurul casei. Evitați să împărtășiți ustensilele de mâncare, paharele și farfuriile. Folosiți prosoape separate în baie.
• Păstrează-ți Distanța. Evitați contactul strâns cu oricine are virusul, dacă este posibil.
• Dezinfectați suprafețele dure. Dacă cineva din casa dvs. are gastroenterită virală, dezinfectați suprafețele dure, cum ar fi blaturi, baterii și cleme, cu un amestec de 2 cani (0,47 litri) de înălbitor la 1 galon (3,8 litri) de apă.
• Consultați centrul de îngrijire a copilului. Asigurați-vă că centrul are camere separate pentru schimbarea scutecelor și pregătirea sau servirea mâncării. Camera cu masa pentru schimbarea scutecului ar trebui să aibă o chiuvetă, precum și un mod sanitar de a arunca scutecele.

Luați măsuri de precauție atunci când călătoriți

Când călătoriți în alte țări, vă puteți îmbolnăvi de alimente sau apă contaminate. Este posibil să vă puteți reduce riscul urmând aceste sfaturi:

• Bea numai apă îmbuteliată sau sigilată bine sigilată.
• Evitați cuburile de gheață, deoarece acestea pot fi făcute din apă contaminată.
• Folosiți apă îmbuteliată pentru a vă spăla dinții.
• Evitați alimentele crude – inclusiv fructele curățate, legumele crude și salatele – care au fost atinse de mâinile omului.
• Evitați carnea și peștele puțin gătite.

Diagnostic

Medicul dumneavoastră va diagnostica gastroenterita pe baza simptomelor, a unui examen fizic și, uneori, a prezenței unor cazuri similare în comunitatea dumneavoastră. Un test rapid de scaun poate detecta rotavirusul sau norovirusul, dar nu există teste rapide pentru alte virusuri care cauzează gastroenterită. În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate solicita să trimiteți o probă de scaun pentru a exclude o posibilă infecție bacteriană sau parazitară.

Tratamentul gastroenteritei virale

Nu există tratament medical specific pentru gastroenterita virală. Antibioticele nu sunt eficiente împotriva virușilor și utilizarea excesivă a acestora poate contribui la dezvoltarea tulpinilor de bacterii rezistente la antibiotice. Tratamentul constă inițial în măsuri de auto-îngrijire.

Acasa

Pentru a vă menține mai confortabil și pentru a preveni deshidratarea în timp ce vă recuperați, încercați următoarele:

• Lasă-ți stomacul să se așeze. Nu mai consuma alimente solide pentru câteva ore.
• Încercați să sugeți așchii de gheață sau să luați înghițituri mici de apă. De asemenea, ați putea încerca să beți sodă clară, bulionuri clare sau băuturi sportive fără cafeină. Bea mult lichid în fiecare zi, luând înghițituri mici și frecvente.
• Mai ușor să mănânci. Începeți treptat să consumați alimente blande, ușor de digerat, cum ar fi biscuiți de sodă, pâine prăjită, gelatină, banane, orez și pui. Nu mai mânca dacă greața îți revine.
• Evitați anumite alimente și substanțe până când vă simțiți mai bine. Acestea includ produse lactate, cofeină, alcool, nicotină și alimente grase sau foarte condimentate.
• Odihnește-te din plin. Este posibil ca boala și deshidratarea să te fi făcut slăbit și obosit.
• Fii precaut cu medicamentele. Multe medicamente precum ibuprofenul (Advil, Motrin IB) vă pot face stomacul mai supărat. Utilizați cu precauție acetaminofen (Tylenol); uneori poate provoca toxicitate hepatică, în special la copii. Nu dați aspirină copiilor sau adolescenților din cauza riscului de sindrom Reye, o boală rară, dar potențial fatală. Înainte de a alege un analgezic sau un reductor de febră, discutați cu medicul pediatru al copilului dumneavoastră.

Pentru sugari și copii

Când copilul dumneavoastră are o infecție intestinală, cel mai important obiectiv este înlocuirea lichidelor și a sărurilor pierdute. Aceste sugestii vă pot ajuta:

• Ajută-ți copilul să se rehidrateze. Oferiți copilului dumneavoastră o soluție de rehidratare orală, disponibilă la farmacii fără prescripție medicală. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți întrebări despre modul de utilizare. Nu oferiți copilului dvs. apă simplă – la copiii cu gastroenterită, apa nu este absorbită bine și nu va înlocui în mod adecvat electroliții pierduți. Evitați să îi dați copilului dumneavoastră suc de mere pentru rehidratare – aceasta poate agrava diareea.
• Recuperați-vă copilul la o dietă normală încet. Introduceți treptat alimente blande, ușor de digerat, precum pâine prăjită, orez, banane și cartofi.
• Evitați anumite alimente. Nu oferiți copilului dumneavoastră produse lactate sau alimente cu zahăr, cum ar fi înghețată, sucuri și bomboane. Acestea pot agrava diareea.
• Asigurați-vă că copilul dumneavoastră se odihnește din plin. Este posibil ca boala și deshidratarea să vă fi făcut copilul slăbit și obosit.
• Evitați să îi administrați copilului medicamente anti-diareice fără prescripție medicală, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă recomandă. Acestea pot îngreuna eliminarea virusului de către corpul copilului dumneavoastră.

Dacă aveți un copil bolnav, lăsați stomacul copilului să se odihnească timp de 15 până la 20 de minute după vărsături sau o criză de diaree, apoi oferiți cantități mici de lichid. Dacă alăptați, lăsați copilul să alăpteze. Dacă bebelușul dvs. este hrănit cu biberonul, oferiți o cantitate mică de soluție de rehidratare orală sau formulă obișnuită. Nu diluați laptele de formulă deja pregătit al bebelușului.