Medicare acoperă ecocardiogramele?

Medicare acoperă ecocardiogramele?

În fiecare an, mii de participanți la Medicare au o ecocardiogramă pe care o comandă furnizorul lor de asistență medicală. Costurile potențiale asociate pot fi mari, deci cât acoperă cu adevărat Medicare?

Medicare Partea A

Partea A Medicare, care este asigurarea dumneavoastră de spital, va acoperi costul oricăror analize comandate de medicul dumneavoastră în timpul unei șederi într-un spital sau o unitate de îngrijire specializată.

Partea B Medicare

Partea B Medicare va acoperi în general toate testele de diagnosticare în ambulatoriu, atâta timp cât sunt documentate ca fiind necesare din punct de vedere medical.

Medicul dumneavoastră trebuie să comande o ecocardiogramă pentru o afecțiune care este un motiv aprobat de Medicare pentru a efectua testul.

Medicare Advantage (Partea C)

Dacă aveți un plan Medicare Advantage, acesta trebuie să acopere cel puțin la fel de mult din cost ca și Medicare original. Cu toate acestea, costurile variază în funcție de tipul de plan pe care îl aveți.

Acoperirea completă a costurilor asociate ecocardiogramei poate necesita să consultați un furnizor care face parte din rețeaua planului dvs.

Apelați furnizorul planului Medicare Advantage pentru a verifica toate cheltuielile pentru care veți fi responsabil înainte de a vă programa testul.

Cât costă ecocardiogramele cu Medicare?

Dacă medicul dumneavoastră declară că aveți nevoie de o ecocardiogramă pentru un simptom sau o afecțiune necesară din punct de vedere medical, aceasta va fi acoperită de Partea A (pacient internat), Partea B (pacient ambulatoriu) sau Partea C (acoperire Medicare Advantage).

Iată o defalcare suplimentară a costurilor pentru acest test pentru fiecare parte:

• Medicare Partea A. Partea A va acoperi costurile tuturor serviciilor și procedurilor necesare în timpul unei șederi în spital, atâta timp cât acestea apar în primele 60 de zile de la internare. Aceste servicii și proceduri sunt incluse în totalul deductibilă de 1.408 USD per perioadă de beneficii.
• Partea B Medicare. Partea B va acoperi 80% din costul testului aprobat de Medicare, iar tu ești responsabil pentru celelalte 20%. Dacă ecocardiograma este efectuată ca test în ambulatoriu într-un spital sau într-o clinică deținută de spital, este posibil să trebuiască să plătiți spitalului o sumă separată de coplata. Verificați la unitatea în care faceți ecocardiograma, astfel încât să puteți anticipa eventualele costuri.
• Partea C Medicare. Dacă aveți un plan Medicare Advantage, consultați planul pentru informații specifice privind acoperirea și costurile. De asemenea, puteți căuta în directorul planului dvs. pentru a găsi furnizori din rețea care să vă ajute să vă reduceți costurile.

Pentru a pune acest lucru în perspectivă, să ne uităm la un exemplu. Costurile medii din buzunar pentru o ecocardiogramă pot fi de la 1.000 la 3.000 USD fără acoperire de asigurare.

Să presupunem că ecocardiograma necesară din punct de vedere medical costă 1.500 USD și aveți acoperire Medicare Partea B. Medicare va acoperi 80% din cost, sau 1.200 USD. Veți fi responsabil pentru acoperirea celor 300 USD rămași.

Puteți verifica dacă Medicare acoperă un anumit test sau procedură de laborator căutând aici pe site-ul Medicare.

Care sunt regulile și restricțiile?

Ca și în cazul tuturor celorlalte proceduri și servicii acoperite de Medicare, există câteva reguli și restricții de reținut, cum ar fi:

• Medicul dumneavoastră sau furnizorul dumneavoastră de asistență medicală trebuie să documenteze că ecocardiograma este necesară din punct de vedere medical.
• Trebuie să vedeți un medic sau un furnizor de asistență medicală care este înscris în Medicare și acceptă misiunea pentru a primi beneficii de acoperire completă.

Este foarte important să verificați din nou participarea medicului dumneavoastră la Medicare înainte de a efectua ecocardiograma.

Dacă nu acceptă acoperirea Medicare, poate fi necesar să plătiți testul din buzunar sau să plătiți orice taxe în afara rețelei. Acest lucru este important în special dacă aveți un plan Medicare Advantage.

Puteți găsi furnizori și facilități de asistență medicală participanți folosind instrumentul de căutare a furnizorilor Medicare.

Ce este o ecocardiograma?

O ecocardiograma este o ecografie a inimii tale. Testul folosește unde sonore care sări de pe inima ta și de structurile acesteia pentru a oferi o imagine live a modului în care funcționează inima ta. O ecocardiogramă poate fi utilizată pentru a evalua:

• cât de bine funcționează valvele inimii
• cât de eficient se contractă (pompează) și se relaxează inima ta
• dacă sunt prezente cheaguri de sânge
• dacă există probleme cu vasele de sânge din jurul inimii dumneavoastră

La ce mă pot aștepta să se întâmple în timpul unei ecocardiograme?

Cel mai frecvent tip de ecocardiogramă este ecocardiograma transtoracică. Acest test este nedureros și relativ ușor.

Se realizează în timp ce ești întins fie pe o parte, fie pe spate, în funcție de ce fel de poze trebuie făcute.

Un tehnician cu ultrasunete va pune niște gel pe piept și va ține un traductor peste zona inimii. Tehnicianul va muta traductorul pentru a obține vederi diferite ale inimii tale.

De ce aș putea avea nevoie de o ecocardiogramă?

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie o ecocardiogramă dacă aveți următoarele simptome:

• amețeli sau amețeli
• bătăi rapide ale inimii
• bătăi neregulate ale inimii sau palpitații
• dureri în piept
• dificultăți de respirație

O ecocardiogramă poate diagnostica multe afecțiuni cardiace, inclusiv:

• probleme ale valvelor cardiace
• murmurele inimii
• fibrilatie atriala
• cheaguri de sânge
• afectarea mușchiului inimii
• scăderea fluxului de sânge către inimă în timpul exercițiilor fizice

• Ecocardiogramele sunt o procedură nedureroasă folosită pentru a analiza funcția și structura inimii tale.
• Planurile Medicare vor acoperi de obicei majoritatea cheltuielilor legate de o ecocardiogramă, atâta timp cât un medic sau alt furnizor de asistență medicală consideră că este necesar din punct de vedere medical.
• Verificați cu furnizorul dvs. de plan specific pentru a înțelege mai bine responsabilitățile dvs. de cost înainte de a finaliza procedura.