Rinichii au multe locuri de muncă vitale pentru o sănătate bună. Acţionează ca filtre pentru sângele dumneavoastră, eliminând deşeurile, toxinele şi surplusul de lichide.
De asemenea, ele ajută la:
- reglează tensiunea arterială și substanțele chimice din sânge
- menține oasele sănătoase și stimulează producția de globule roșii
Dacă aveți boală cronică de rinichi (IRC), ați avut leziuni ale rinichilor de mai mult de câteva luni. Rinichii afectați nu filtrează sângele așa cum ar trebui, ceea ce poate duce la o varietate de probleme grave de sănătate.
Există cinci etape ale CKD și diferite simptome și tratamente asociate cu fiecare etapă.
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) estimează că
37 de milioane Adulții din SUA au CKD, dar majoritatea nu au fost diagnosticați. Este o afecțiune progresivă, dar tratamentul o poate încetini. Nu toată lumea va ajunge la insuficiență renală.
Prezentare generală a etapelor
Pentru a atribui un stadiu CKD, medicul dumneavoastră trebuie să determine cât de bine funcționează rinichii dumneavoastră.
O modalitate de a face acest lucru este cu un test de urină pentru a vă evalua raportul albumină-creatinină (ACR). Arată dacă proteinele se scurg în urină (proteinurie), ceea ce este un semn de afectare a rinichilor.
Nivelurile ACR sunt etape după cum urmează:
A1 | mai mic de 3 mg/mmol, o creștere normală până la ușoară |
A2 | 3–30 mg/mmol, o creștere moderată |
A3 | mai mare de 30 mg/mmol, o creștere severă |
Medicul dumneavoastră poate comanda, de asemenea, teste imagistice, cum ar fi o ecografie, pentru a evalua structura rinichilor dumneavoastră.
Un test de sânge măsoară creatinina, ureea și alte produse reziduale din sânge pentru a vedea cât de bine funcționează rinichii. Aceasta se numește rata de filtrare glomerulară estimată (eGFR). Un RFG de 100 ml/min este normal.
Acest tabel evidențiază cele cinci etape ale CKD. Mai multe informații despre fiecare etapă urmează tabelul.
Etapă | Descriere | GFR | Procentul funcției renale |
1 | rinichi normal până la înalt funcțional | >90 ml/min | >90% |
2 | scăderea ușoară a funcției renale | 60–89 ml/min | 60–89% |
3A | scăderea uşoară până la moderată a funcţiei renale | 45–59 ml/min | 45–59% |
3B | scăderea uşoară până la moderată a funcţiei renale | 30–44 ml/min | 30–44% |
4 | scăderea severă a funcției renale | 15–29 ml/min | 15–29% |
5 | insuficiență renală |
Stadiul 1 a bolii renale
În stadiul 1, există leziuni foarte ușoare ale rinichilor. Sunt destul de adaptabili și se pot adapta pentru acest lucru, permițându-le să continue să aibă performanțe de 90 la sută sau mai bine.
În această etapă, este probabil ca CKD să fie descoperită întâmplător în timpul testelor de rutină de sânge și urină. De asemenea, puteți face aceste teste dacă aveți diabet sau tensiune arterială ridicată, principalele cauze ale CKD în Statele Unite.
Simptome
De obicei, nu există simptome atunci când rinichii funcționează la 90% sau mai bine.
Tratament
Puteți încetini progresia bolii luând acești pași:
- Lucrați la gestionarea nivelului de zahăr din sânge dacă aveți diabet.
- Urmați sfatul medicului dumneavoastră pentru scăderea tensiunii arteriale dacă aveți hipertensiune arterială.
- Menține o dietă sănătoasă, echilibrată.
- Nu folosi tutun.
- Faceți activitate fizică timp de 30 de minute pe zi, cel puțin 5 zile pe săptămână.
- Încercați să mențineți o greutate adecvată pentru corpul dumneavoastră.
Dacă nu consultați deja un specialist în rinichi (nefrolog), adresați-vă medicului generalist să vă îndrume la unul.
Boala renală în stadiul 2
În stadiul 2, rinichii funcționează între 60 și 89 la sută.
Simptome
În această etapă, s-ar putea să fii încă lipsit de simptome. Sau simptomele sunt nespecifice, cum ar fi:
- oboseală
- mâncărime
- pierderea poftei de mâncare
- probleme de somn
- slăbiciune
Tratament
Este timpul să dezvoltați o relație cu un specialist în rinichi. Nu există un remediu pentru CKD, dar tratamentul precoce poate încetini sau opri progresia.
Este important să abordăm cauza de bază. Dacă aveți diabet, hipertensiune arterială sau boli de inimă, urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru gestionarea acestor afecțiuni.
De asemenea, este important să țineți o dietă bună, să faceți exerciții fizice regulate și să vă gestionați greutatea. Dacă fumezi, întreabă-ți medicul despre programele de renunțare la fumat.
Boala renală în stadiul 3
Etapa 3A înseamnă că rinichiul tău funcționează între 45 și 59 la sută. Etapa 3B înseamnă că funcția rinichilor este între 30 și 44%.
Rinichii nu filtrează bine deșeurile, toxinele și lichidele și acestea încep să se acumuleze.
Simptome
Nu toată lumea are simptome în stadiul 3. Dar este posibil să aveți:
- dureri de spate
- oboseală
- pierderea poftei de mâncare
- mâncărime persistentă
- probleme de somn
- umflarea mâinilor și picioarelor
- urinând mai mult sau mai puțin decât de obicei
- slăbiciune
Complicațiile pot include:
- anemie
- boala osoasa
- tensiune arterială crescută
Tratament
Este important să gestionați afecțiunile de bază pentru a ajuta la menținerea funcției renale. Aceasta poate include:
-
medicamente pentru hipertensiune arterială, cum ar fi inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) sau blocanții receptorilor angiotensinei II
- diuretice și o dietă săracă în sare pentru a ameliora retenția de lichide
- medicamente care scad colesterolul
- suplimente de eritropoietină pentru anemie
-
suplimente de vitamina D pentru a combate slăbirea oaselor
- lianți de fosfat pentru a preveni calcificarea în vasele de sânge
- urmând o dietă cu conținut scăzut de proteine, astfel încât rinichii să nu fie nevoiți să lucreze la fel de greu
Probabil veți avea nevoie de vizite și teste frecvente de urmărire, astfel încât să se poată face ajustări dacă este necesar.
Medicul dumneavoastră vă poate trimite la un dietetician pentru a vă asigura că primiți toți nutrienții de care aveți nevoie.
Boala renală în stadiul 4
Etapa 4 înseamnă că aveți leziuni renale moderate până la severe. Ele funcționează între 15 și 29 la sută, așa că este posibil să acumulați mai multe deșeuri, toxine și fluide în corpul dumneavoastră.
Este vital să faceți tot ce puteți pentru a preveni progresia spre insuficiență renală.
Conform CDC,
Simptome
Simptomele pot include:
- dureri de spate
- dureri în piept
- scăderea clarității mentale
- oboseală
- pierderea poftei de mâncare
- convulsii sau crampe musculare
- greață și vărsături
- mâncărime persistentă
- dificultăți de respirație
- probleme de somn
- umflarea mâinilor și picioarelor
- urinând mai mult sau mai puțin decât de obicei
- slăbiciune
Complicațiile pot include:
- anemie
- boala osoasa
- tensiune arterială crescută
De asemenea, aveți un risc crescut de boli de inimă și accident vascular cerebral.
Tratament
În etapa 4, va trebui să lucrați îndeaproape cu medicii dumneavoastră. Pe lângă același tratament ca în stadiile anterioare, ar trebui să începeți discuții despre dializă și transplant de rinichi în cazul în care rinichii dvs. eșuează.
Aceste proceduri necesită o organizare atentă și mult timp, așa că este înțelept să aveți un plan acum.
Boala renală în stadiul 5
Etapa 5 înseamnă că rinichii dumneavoastră funcționează la o capacitate mai mică de 15% sau aveți insuficiență renală.
Când se întâmplă acest lucru, acumularea de deșeuri și toxine devine în pericol. Aceasta este o boală renală în stadiu terminal.
Simptome
Simptomele insuficienței renale pot include:
- dureri de spate și piept
- probleme de respirație
- scăderea clarității mentale
- oboseală
- poftă mică sau deloc
- convulsii sau crampe musculare
- greață sau vărsături
- mâncărime persistentă
- probleme cu somnul
- slăbiciune severă
- umflarea mâinilor și picioarelor
- urinând mai mult sau mai puțin decât de obicei
Riscul de boli de inimă și accident vascular cerebral este în creștere.
Tratament
Odată ce aveți insuficiență renală completă, speranța de viață este de doar câteva luni fără dializă sau transplant de rinichi.
Dializa nu este un remediu pentru boala de rinichi, ci un proces de eliminare a reziduurilor și a lichidului din sânge. Există două tipuri de dializă, hemodializă și dializă peritoneală.
Hemodializa
Hemodializa se face la un centru de dializă după un program stabilit, de obicei de 3 ori pe săptămână.
Înainte de fiecare tratament, două ace sunt plasate în braț. Sunt atașați la un dializator, care uneori este denumit rinichi artificial. Sângele este pompat prin filtru și returnat în corp.
Puteți fi instruit să faceți acest lucru acasă, dar necesită o procedură chirurgicală pentru a crea acces la vene. Dializa la domiciliu se face mai frecvent decât dializa într-un centru de tratament.
Dializa peritoneală
Pentru dializa peritoneală, veți avea un cateter plasat chirurgical în abdomen.
În timpul tratamentului, soluția de dializă curge prin cateter în abdomen, după care vă puteți desfășura ziua normală. Câteva ore mai târziu, puteți drena cateterul într-o pungă și îl puteți arunca. Acest lucru trebuie repetat de 4 până la 6 ori pe zi.
Un transplant de rinichi presupune înlocuirea rinichiului cu unul sănătos. Rinichii pot proveni de la donatori vii sau decedați. Nu veți avea nevoie de dializă, dar va trebui să luați medicamente anti-respingere pentru tot restul vieții.
Recomandări cheie
Există 5 etape ale bolii cronice de rinichi. Etapele sunt determinate cu analize de sânge și urină și gradul de afectare a rinichilor.
Deși este o boală progresivă, nu toată lumea va dezvolta insuficiență renală.
Simptomele bolii renale în stadiu incipient sunt ușoare și pot fi ușor trecute cu vederea. De aceea, este important să faceți controale regulate dacă aveți diabet sau hipertensiune arterială, principalele cauze ale bolilor de rinichi.
Diagnosticul precoce și gestionarea afecțiunilor coexistente pot ajuta la încetinirea sau prevenirea progresiei.
Discussion about this post