5 opțiuni pentru când warfarina nu mai funcționează pentru tine

Cum funcționează diluanții de sânge

Cum funcționează aceste medicamente? Warfarina, care diluează sângele, blochează vitamina K să hrănească diferiții agenți de coagulare din sângele dumneavoastră. Când previi formarea cheagurilor, previi accidentul vascular cerebral. Cu toate acestea, aceste medicamente nu blochează complet capacitatea sângelui de a coagula.

Warfarina poate fi luată pe termen lung, dacă este necesar. Pentru a vă menține sângele într-un interval țintă pentru coagulare, veți avea nevoie de monitorizare frecventă printr-un test de sânge numit test de timp de protrombină. Acest test măsoară cât timp durează sângele dumneavoastră pentru a coagula.

Warfarina interacționează cu diferite medicamente și chiar cu alimente bogate în vitamina K. Poate duce la sângerare și chiar sângerare excesivă – internă sau externă – dacă nu este luată corect sau dacă te rănești.

Pentru a evita complicațiile, este important să luați warfarină exact așa cum vă prescrie medicul și să raportați orice tăieturi sau căderi care vă pot expune riscului de sângerare.

Din cauza posibilelor complicații asociate cu warfarina, medicii recomandă acum anticoagulante orale fără vitamina K (NOAC) în detrimentul warfarinei prescrise în mod tradițional (Coumadin) ca diluant de sânge pe termen lung.

NOAC-urile nu sunt recomandate dacă aveți stenoză mitrală moderată până la severă sau o valvă cardiacă artificială.

Warfarina poate fi eficientă, dar necesită monitorizare frecventă și poate interacționa cu o serie de medicamente și alimente. NOAC-urile nu trebuie monitorizate frecvent și nu au interacțiuni cunoscute cu alimente.

5 pași de urmat dacă diluantul de sânge nu funcționează

Un diluant de sânge precum warfarina ar putea să nu funcționeze pentru dvs. din mai multe motive. Înainte de a înceta să îl luați, discutați cu medicul dumneavoastră.

S-ar putea să fie nevoie să faceți unele schimbări în stilul de viață pentru ca lucrurile să funcționeze mai bine. De asemenea, sunt disponibile medicamente mai noi pe care ați putea să le încercați. Dacă doriți să întrerupeți complet administrarea de diluanți ai sângelui, câteva alternative vă pot menține riscul de accident vascular cerebral scăzut.

1. Vizitați-vă medicul

Sunați-vă medicul dacă aveți îngrijorări cu privire la warfarină. Explicați-vă efectele secundare sau alte probleme, cum ar fi interacțiunile medicamentoase, și vedeți dacă au vreun sfat. Dacă decideți că doriți să încetați să luați medicamentul, medicul dumneavoastră vă va putea oferi cele mai bune instrucțiuni despre cum să faceți acest lucru în siguranță.

Warfarina necesită monitorizare frecventă pentru a vedea dacă funcționează bine. Înainte de a urma decizia de a întrerupe administrarea medicamentului, medicul dumneavoastră vă poate cere să faceți un test de sânge pentru a vedea dacă este posibil să aveți nevoie de o doză diferită.

Dacă nu aceasta este problema, puteți discuta despre alte opțiuni pentru a preveni coagularea.

2. Examinați-vă dieta

Este posibil ca warfarina să nu funcționeze bine dacă mănânci anumite alimente care conțin cantități mari de vitamina K. Aceste alimente includ legume cu frunze verzi, cum ar fi varza kale, spanacul, micoza și guldul.

Suplimentele precum acizii grași omega-3 pot provoca, de asemenea, probleme cu warfarina. Dacă mănânci aceste alimente sau iei suplimente, schimbarea rutinei poate fi de ajutor.

Există multe alimente sănătoase pe care le puteți mânca și care nu interacționează cu acest medicament.

De exemplu, cartofii dulci, morcovii și dovleceii sunt alegeri bune. Medicul dumneavoastră vă poate face sugestii pentru o dietă care va funcționa bine cu medicamentele dumneavoastră. Poate doriți să solicitați o trimitere la un dietetician care vă poate oferi idei despre ce alimente vă vor completa planul de tratament.

3. Discutați despre medicamentele mai noi

În timp ce warfarina a fost odată cel mai frecvent prescris diluant de sânge, există medicamente mai noi pe piață.

Aceste medicamente, cunoscute sub denumirea de NOAC, sunt probabil o opțiune dacă trăiți cu AFib nonvalvular și sunt acum recomandate față de warfarină pentru majoritatea oamenilor. Medicul dumneavoastră este cea mai bună resursă pentru a afla dacă sunteți un candidat bun. NOAC-urile includ:

• dabigatran (Pradaxa)

• rivaroxaban (Xarelto)

• apixaban (Eliquis)

• edoxaban (Savaysa)

Medicamentele mai noi sunt la fel de eficiente ca și warfarina. Diferența este că au o acțiune mai scurtă. Drept urmare, nu necesită monitorizare la fel de des. De asemenea, nu au atât de multe interacțiuni cu alimente și medicamente, ceea ce le face o alegere sigură pentru stilul tău de viață.

4. Întrebați despre implanturi

Dacă ați încercat și alți diluanți ai sângelui și încă nu sunteți mulțumit de ele, există alternative pe care le puteți discuta cu medicul dumneavoastră.

Implanturile precum WATCHMAN pot ajuta la reducerea riscului de formare a cheagurilor fără a utiliza medicamente. Acest dispozitiv blochează apendicele atriului stâng din inima dumneavoastră, zona în care sângele se acumulează și se adună adesea, formând cheaguri.

WATCHMAN este introdus în inimă printr-un cateter care începe în picior. Odată ce este la locul său, este nevoie, în general, de 45 de zile pentru ca un strat de țesut să crească peste el și să blocheze complet apendicele atriului stâng.

Dispozitivul este potrivit pentru persoanele care au AFib nonvalvular și care au un motiv întemeiat pentru a dori să înceteze să mai ia diluanți ai sângelui.

Nu este recomandat persoanelor care au deja un cheag în inimă, care sunt sensibile la nichel sau titan sau nu pot lua anticoazanți. Ca urmare, va trebui să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă acest dispozitiv este o opțiune pentru dvs.

5. Și despre alte proceduri

La fel ca implantul WATCHMAN, procedura LARIAT previne formarea de cheaguri de sânge în apendicele atriului stâng. În loc să implanteze un dispozitiv, această procedură folosește suturi pentru a lega apendicele, care în cele din urmă se transformă în țesut cicatricial.

În timpul procedurii, medicul dumneavoastră va amorți o zonă de pe piept și va introduce două catetere prin puncție în piele. Aceasta înseamnă mai puțină durere și un timp de recuperare mai rapid față de ceea ce ați putea experimenta cu o intervenție chirurgicală mai serioasă.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă procedura LARIAT vă poate ajuta să întrerupeți administrarea de diluanți ai sângelui și să vă reduceți riscul de accident vascular cerebral. De asemenea, poate doriți să aflați dacă implanturile și alte proceduri alternative sunt acoperite de asigurarea dvs., deoarece în caz contrar ar putea fi costisitoare.

La pachet

Înainte de a înceta să luați warfarină, discutați cu medicul dumneavoastră despre toate opțiunile dvs. Este posibil să doriți în continuare să întrerupeți utilizarea warfarinei după ce ați discutat despre modificări ale stilului de viață, modificări ale dozelor și medicamente mai noi.

Vestea bună este că sunt disponibile alternative fără droguri. Este posibil să puteți preveni formarea cheagurilor de sânge din cauza AFib și să mențineți riscul de accident vascular cerebral scăzut fără medicamente. Cheia este să păstrați linia de comunicare deschisă cu echipa dvs. de asistență medicală.