Cheag de sânge în braț: identificare, tratament și multe altele

Care sunt simptomele unui cheag de sânge în brațul tău?

Aproximativ 60 la sută dintre persoanele cu un cheag de sânge într-o venă profundă a brațului pot prezenta niciun simptom, conform aceluiași Recenzia 2017. De asemenea, simptomele pot apărea treptat.

Este posibil să observați unele sau toate acestea în brațul dvs.:

• umflare, de obicei la un braț
• durere de tip crampe
• tandrețe la atingere
• nuanță roșiatică sau albăstruie a pielii
• cald la atingere

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, solicitați imediat asistență medicală.

Ce cauzează formarea cheagurilor de sânge în braț?

Cheaguri de sânge se formează atunci când celulele sanguine numite trombocite și diferite proteine ​​determină coagularea sângelui într-o masă semisolidă. Cheagurile de sânge din brațe sunt clasificate ca primare sau secundare, în funcție de ceea ce a cauzat coagularea sângelui.

DVT-UE primară este rar. Poate fi fie din cauza trombozei de efort, numită și sindromul Paget-Schroetter, fie poate fi idiopatică. Aceasta înseamnă că nu există o cauză evidentă sau declanșator. Persoanele cu tromboză de efort dezvoltă un cheag – de obicei în brațul lor dominant – după a activitate intensă cum ar fi canotajul, luptele, ridicarea greutăților sau lansarea de baseball.

DVT-UE secundare alcătuiesc 80 la sută de cazuri. Acestea se întâmplă atunci când ceva perturbă vena, inițiind cheagul.

Acești factori declanșatori pot include:

• catetere venoase centrale
• stimulatoare cardiace
• tumori

Cine este expus riscului de a dezvolta un cheag de sânge la braț?

Cheaguri de sânge în braț au devenit mai frecvente din cauza plasării sporite a instrumentelor medicale în vene. Mai mult de jumatate dintre persoanele cu TVP-UE au un stimulator cardiac sau cateter venos central în zona cheagului. Până la un sfert dintre persoanele cu cateter venos central vor dezvolta un cheag, conform a Recenzia din 2002.

Al doilea cel mai frecvent factor de risc pentru cheaguri de sânge la braț este cancerul. Pâna la 49 la sută dintre persoanele cu TVP-UE au o tumoare.

Chirurgia este un alt factor de risc pentru formarea cheagurilor de sânge. La fel de multe 54 la sută dintre persoanele cu aceste cheaguri de sânge le-au dezvoltat postoperator.

Alți factori care pot crește riscul a unui cheag de sânge în brațe sunt:

• fiind peste 40 de ani
• neputând să se miște mult
• fumat
• antecedente de alte cheaguri de sânge

Cum sunt diagnosticați cheaguri de sânge?

Dacă ați avut o intervenție chirurgicală, ați implantat o linie centrală sau ați pus un stimulator cardiac, echipa dvs. de asistență medicală va urmări semnele de cheaguri de sânge. Ei vă vor putea diagnostica și trata rapid. Dacă sunteți acasă și observați orice simptom al unui cheag de sânge, faceți o programare la medicul dumneavoastră.

Medicul dumneavoastră va începe cu un examen fizic și vă va pune o serie de întrebări despre când au început simptomele, ce făceați înainte de a începe și alte simptome pe care le puteți avea. Atunci probabil vei face un test imagistic.

O ecografie este cel mai rapid, cea mai ușoară și mai puțin costisitoare modalitate de a căuta un cheag de sânge în braț. În acest test, undele sonore pătrund în piele și creează o vedere a venelor tale.

Alte teste imagistice pe care medicul dumneavoastră le poate folosi pentru a pune un diagnostic sau pentru a ajuta la ghidarea tratamentului includ:

• scanare CT. Acest test imagistic poate fi utilizat pentru a exclude formarea cheagurilor de sânge în părți ale corpului, altele decât brațul. Folosește computere și raze X pentru a face imagini în secțiune transversală ale corpului tău.
• Examinare RMN. Un RMN folosește unde radio și magneți pentru a face imagini ale corpului tău. Acest test poate fi folosit pentru a vă vedea venele.
• Venografie cu contrast. Pentru această procedură, se injectează un colorant de contrast, iar apoi se folosesc raze X pentru a vă vedea venele.

Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?

Dacă primiți un diagnostic de cheag venos profund în braț, obiectivele primare ale tratamentului va fi oprirea creșterii cheagului, ameliorarea simptomelor și prevenirea deplasării cheagului în plămâni sau în alte părți ale corpului, unde poate provoca leziuni.

Acest lucru se va face cu următoarele:

• Ridicarea membrelor. Acest lucru va ajuta la reducerea umflaturii și la ușurarea durerii.
• Mânecă de braț cu compresie gradată. Acesta este ca un ciorap strâns pentru brațul tău. Crește fluxul de sânge de la mână înapoi spre inimă.
• Medicamente pentru subțierea sângelui. Deși aceste medicamente nu „subțiază” sângele, ele încetinesc formarea de noi cheaguri și împiedică cheagurile existente să devină mai mari.

Dacă aceste tratamente nu rezolvă problema sau dacă cheagul dumneavoastră este foarte mare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda îndepărtarea cheagului. Cheagul de sânge poate fi rupt prin injectarea de medicamente în vena cu probleme sau poate fi rupt și îndepărtat chirurgical.

Odată ce tratamentul inițial este complet, probabil veți continua terapia de întreținere. Acest lucru poate dura de la un minim de 3 până la 6 luni pe termen lung, în funcție de situație. A rămâne pe diluanți ai sângelui și a purta mâneca de compresie va ajuta la prevenirea creșterii cheagului existent. De asemenea, va preveni formarea de noi cheaguri.

Sunt posibile complicații?

Cea mai periculoasă complicație a unei TVP în braț este dacă o bucată din cheag se rupe și ajunge la plămâni, formând o embolie pulmonară. Pâna la o treime dintre persoanele cu TVP-UE vor avea o embolie pulmonară. Aceasta este o urgență și poate fi mortală. Dacă aveți dificultăți bruște de respirație și o durere ascuțită, înjunghiată în piept, solicitați imediat asistență medicală.

Sindromul post-trombotic pot apărea dacă valvele din interiorul venei coagulate sunt deteriorate și provoacă hipertensiune arterială în vena respectivă. Simptomele variază de la retenție ușoară de lichide cu puțin disconfort până la umflarea debilitantă a membrelor cu durere și formarea de ulcere cutanate. Urmărirea planului de tratament – inclusiv luarea de medicamente și purtarea mânecilor de compresie – poate preveni sau limita sindromul post-trombotic.

Care este perspectiva după diagnostic?

Dacă vă respectați planul de tratament, perspectiva generală după un cheag de sânge în braț este bună. Dar se știe că reapar, mai ales dacă trebuie să vă păstrați cateterul venos central pentru tratamente în curs. Dacă începeți să aveți simptome neobișnuite, consultați-vă medicul.

Cum să preveniți apariția cheagurilor de sânge

Există mai mulți pași practici pe care îi puteți lua pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în brațe:

• Dacă sunteți internat la spital, întrebați-vă medicul dacă aveți nevoie de diluanți de sânge și de îmbrăcăminte de compresie (furtun pentru picioare și mâneci pentru brațe).
• Dacă aveți nevoie de un cateter venos central sau un stimulator cardiac, adresați-vă medicului dumneavoastră despre prevenirea cheagurilor de sânge.
• Rămâneți activ și faceți exerciții.
• Menține o greutate sănătoasă.
• Nu stați nemișcat prea mult timp. Mișcă-ți picioarele, gleznele, mâinile, încheieturile și brațele pentru a-ți menține sângele să curgă.
• Faceți controale regulate pentru a căuta și trata bolile de inimă, diabetul și cancerul.