Cum afectează boala Crohn ochii?

Simptome ale tulburărilor oculare legate de boala Crohn

Există patru afecțiuni principale legate de boala Crohn care pot afecta ochii.

1. Episclerita

Episclera este țesut cuprins între stratul limpede, cel mai exterior al ochiului și partea albă a ochiului. Episclerita, sau inflamația acestui țesut, este cea mai frecventă tulburare legată de ochi la persoanele cu boala Crohn. Simptomele includ:

• roșeață cu sau fără durere ușoară
• tandrețe la atingere
• ochii umezi

Episclerita este mai puțin dureroasă decât uveita și nu produce vedere încețoșată sau sensibilitate la lumină.

2. Uveită

Uvea este un strat de țesut sub stratul alb al ochiului. Include partea colorată a ochiului, cunoscută sub numele de iris.

Inflamația uveei este mai puțin frecventă decât episclerita, dar uveita este mai gravă. În cazuri rare, poate duce la glaucom și pierderea vederii.

Principalele simptome ale uveitei sunt:

• durere
• vedere încețoșată
• sensibilitatea la lumină, cunoscută sub numele de fotofobie
• roșeață a ochilor

Uveita împreună cu IBD este de patru ori mai frecventă la femei decât la bărbați. Este, de asemenea, puternic asociat cu artrita și anomalii ale articulației sacroiliace.

Vezi aici poze cu uveita.

3. Keratopatie

Keratopatia este o tulburare a corneei, suprafața frontală clară a ochiului. Simptomele includ:

• iritatie la ochi
• senzația că un corp străin este prins în ochi
• vedere redusă
• lăcrimarea ochilor
• durere
• sensibilitate la lumină

4. Ochi uscat

Ochiul uscat, cunoscut și sub numele de keratoconjunctivită sicca, apare atunci când ochii tăi nu produc suficiente lacrimi. Poate avea multe cauze. Te poate face să te simți de parcă ai nisip în ochi. Alte simptome includ:

• mâncărime sau usturime
• ardere
• durere
• roșeață a ochilor

Ochiul uscat poate să nu fie direct legat de boala Crohn. Includerea sa în statisticile anterioare poate să fi cauzat o supraestimare a prevalenței simptomelor legate de ochi în boala Crohn.

Alte probleme

În cazuri rare, puteți dezvolta inflamație în alte părți ale ochiului, inclusiv în retină și nervul optic.

Când boala Crohn prezintă simptome în afara tractului gastrointestinal, acestea se numesc manifestări extraintestinale (EIM). În afară de ochi, EIM apar adesea în piele, articulații și ficat. EIM-urile apar în 25 până la 40 la sută a persoanelor cu IBD.

Cauzele tulburărilor oculare legate de boala Crohn

Cauza exactă a simptomelor oculare în boala Crohn nu este cunoscută. Dar există tot mai multe dovezi ale unei componente genetice. Un istoric familial de IBD crește semnificativ riscul de inflamație a ochilor, chiar dacă nu aveți IBD.

Riscul dumneavoastră de a dezvolta simptome oculare crește dacă aveți cel puțin un alt EIM.

În unele cazuri, medicamentele pe care le luați pentru boala Crohn pot provoca simptome în ochi. Steroizii orali utilizați frecvent pentru a trata boala Crohn pot provoca probleme oculare, inclusiv glaucom.

Diagnosticarea tulburărilor oculare legate de Crohn

Medicul dumneavoastră de ochi vă va lua istoricul medical și va efectua o examinare vizuală a ochilor pentru a pune un diagnostic.

Uveita și keratopatia sunt confirmate prin examinare cu o lampă cu fantă. Aceasta este o lumină de mare intensitate și un microscop, de asemenea, utilizate în examenele oftalmologice de rutină. Este o procedură nedureroasă.

Specialistul dumneavoastră poate aplica picături care conțin un colorant galben pentru a face suprafața corneei mai vizibilă.

Tratarea tulburărilor oculare legate de boala Crohn

Episclerita este cel mai frecvent simptom al bolii Crohn legat de ochi. Este adesea prezentă atunci când este diagnosticată boala Crohn. Se poate clarifica cu tratamentul bolii Crohn. Compresele reci și steroizii topici sunt ocazional necesari dacă nu se limpezește.

Uveita este o afecțiune mai gravă care necesită tratament prompt cu steroizi topici sau sistemici. Medicamentele care dilată pupila, cum ar fi atropina (Atropen) sau tropicamida (Mydriacyl), sunt uneori folosite pentru a oferi o ușurare pe termen scurt. Dacă nu este tratată, uveita se poate transforma în glaucom și posibilă pierdere a vederii.

Keratopatia ușoară se tratează cu geluri și fluide lubrifiante. În cazuri mai grave, medicul dumneavoastră vă va prescrie picături pentru ochi medicamentate.

Perspectiva

Complicațiile oculare asociate cu boala Crohn sunt de obicei ușoare. Dar unele tipuri de uveită pot fi suficient de grave pentru a provoca glaucom și chiar orbire, dacă nu sunt tratate devreme.

Asigurați-vă că efectuați periodic examinări ale ochilor anuale și spuneți medicului dumneavoastră dacă observați iritații ale ochilor sau probleme de vedere.

Citiți acest articol în spaniolă.