Topamax este numele de marcă pentru medicamentul topiramat. Topamax este aprobat pentru a trata tulburările convulsive, cum ar fi epilepsia, și pentru a preveni migrena la adulți.
Unii oameni folosesc Topamax pentru a trata alte afecțiuni, cum ar fi anxietatea, depresia, tulburarea bipolară sau tulburarea de stres post-traumatic (PTSD), dar Topamax nu este aprobat de Food and Drug Administration (FDA) în aceste scopuri.
Poate Topamax ajuta depresia?
Deși câteva studii mici au arătat că utilizarea Topamax este promițătoare pentru a trata depresia sau tulburarea bipolară cu depresie, nu au existat studii ample, evaluate de colegi, care să arate în mod definitiv că Topamax este sigur și eficient pentru aceste afecțiuni.
Într-un mic studiu din 2002 pe 16 femei cu depresie rezistentă la tratament, 44% tratate cu Topamax au raportat îmbunătățiri după 18 săptămâni.
Un studiu clinic dublu-orb, controlat cu placebo, mai recent, a fost compus din 42 de pacienți cu tulburare depresivă majoră (TDM) care nu au răspuns la cel puțin opt săptămâni de tratament cu un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi fluoxetina, citalopram sau sertralina.
Studiul a constatat că participanții care au luat Topamax în plus față de medicamentele prescrise pentru depresie au îmbunătățit semnificativ starea de spirit depresivă, suicidalitatea, insomnia, agitația și simptomele de anxietate în comparație cu cei care au luat un placebo.
Într-un alt studiu randomizat, single-orb, persoanele cu tulburare bipolară în faza depresivă au arătat o îmbunătățire semnificativă a simptomelor la 56% dintre pacienții tratați cu topiramat.
Acest lucru a fost comparat cu 59% dintre pacienții care au primit un alt antidepresiv comun cunoscut sub numele de bupropion (Wellbutrin). Cu toate acestea, ca și celelalte studii menționate mai sus, acest studiu a fost mic, incluzând un total de 36 de pacienți.
Vor fi necesare studii clinice mai mari pentru a confirma utilizarea Topamax în tratarea depresiei sau a depresiei bipolare înainte ca medicamentul să poată fi aprobat pentru această afecțiune.
Cu toate acestea, unii medici pot alege să prescrie Topamax off-label. Medicul dumneavoastră poate decide să facă acest lucru dacă mai multe alte antidepresive sau medicamente care stabilizează starea de spirit nu reușesc să vă controleze simptomele.
Deoarece unul dintre efectele secundare ale Topamax este pierderea în greutate, un medic poate decide să prescrie Topamax împreună cu un alt antidepresiv ca terapie adjuvantă pentru a ajuta la compensarea oricărei creșteri în greutate care ar fi putut fi cauzată de antidepresiv.
Topamax poate provoca depresie?
Au existat câteva rapoarte despre Topamax care provoacă sau agravează depresia la persoanele care îl iau pentru alte afecțiuni, cum ar fi convulsii, migrene sau tulburare bipolară.
Topamax poate crește riscul unei persoane de a experimenta gânduri sau comportament sinucigaș (a se gândi la a te răni sau a te sinucide). Aproximativ 1 din 500 de persoane care au luat anticonvulsivante precum Topamax în timpul studiilor clinice s-au suicidat.
simptome de raportat dacă luați topamax
- depresie nouă sau agravarea depresiei
- gândurile de sinucidere
- încercări de sinucidere
- anxietate nouă sau înrăutățită
- iritabilitate
- probleme cu somnul
- atacuri de panica
- o creștere extremă a activității și a vorbirii (manie)
- retragerea de la prieteni și familie
- modificări neobișnuite ale dispoziției sau comportamentului
Ce este Topamax?
Topamax este un medicament eliberat pe bază de rețetă care aparține unei clase de medicamente numite anticonvulsivante sau medicamente antiepileptice (AED). Este descris pe eticheta FDA ca o „monozaharidă substituită cu sulfamat”.
Comprimatele Topamax vin sub formă de comprimate rotunde de 25 miligrame (mg), 50 mg, 100 mg și 200 mg care se iau întreg pe cale orală. Medicamentul vine, de asemenea, sub formă de capsule care pot fi sparte și presărate pe alimente moi.
Modul exact în care Topamax funcționează în organism nu este pe deplin înțeles. Se crede că Topamax reduce excitația anormală a creierului. Printre alte acțiuni, Topamax afectează activitatea neurotransmițătorului gamma-aminobutirat (GABA).
GABA este implicat în excitabilitatea sistemului nervos. De asemenea, s-a considerat că problemele cu sistemul GABA joacă un rol în dezvoltarea tulburărilor psihiatrice, inclusiv anxietatea și depresia.
Care sunt efectele secundare ale Topamax?
Există multe efecte secundare potențiale ale Topamax.
efecte secundare topamax
- furnicături la nivelul brațelor și picioarelor (parestezii)
- nefiind foame
- pierdere în greutate
- probleme de vorbire
- oboseală
- amețeli sau somnolență
- reacții lente (încetinire psihomotorie)
- nervozitate
- vedere anormală
- febră
- dificultate cu memoria
- o schimbare a gustului alimentelor (perversiune a gustului)
- greaţă
- diaree
- scăderea simțului tactil sau a senzației (hipoestezie)
- dureri de stomac
- infectia tractului respirator superior
Aceste simptome pot fi foarte grave:
- probleme oculare, inclusiv miopie acută (miopie) și glaucom secundar cu unghi închis, defecte ale câmpului vizual și pierderea vederii
- scăderea transpirației și creșterea temperaturii corpului (febră) acidoză metabolică (nivel crescut de acid în sânge)
- gândurile de sinucidere
- pietre la rinichi
Dacă sunteți gravidă, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua Topamax. Topamax poate dăuna fătului. Sugarii expuși la Topamax in utero au un risc crescut de despicare a buzei, palatului despicat și greutate mică.
Ce tratează Topamax? De ce este prescris?
În 1996, FDA a aprobat Topamax pentru tratamentul crizelor tonico-clonice cu debut parțial sau generalizate primare și pentru persoanele cu convulsii asociate cu sindromul Lennox-Gastaut.
De asemenea, topiramatul a fost aprobat în 2012 pentru utilizare în combinație cu un alt medicament numit fentermină pentru pierderea în greutate. Acest produs poartă numele de marcă Qsymia.
În 2014, FDA a aprobat Topamax pentru profilaxia (prevenirea) migrenei la pacienții cu vârsta de 12 ani și peste.
Modul exact în care Topamax acționează pentru a ajuta la prevenirea migrenei nu este cunoscut. O teorie este că Topamax calmează celulele sistemului nervos hiperactiv din creier care duc la atacuri de migrenă.
Topamax este uneori prescris „off-label” pentru alte afecțiuni. Off-label înseamnă că medicamentul este utilizat pentru a trata o afecțiune pentru care nu este aprobat.
Prescrierea unui medicament în afara etichetei nu este ilegală, deși este ilegal ca un producător de medicamente să comercializeze medicamentul în mod special pentru utilizarea fără etichetă. Medicul dumneavoastră vă va evalua simptomele și istoricul pentru a determina dacă el/ea crede că utilizarea Topamax off-label vă va ajuta.
afectiuni tratate cu topamax
- convulsii
- migrenă
- obezitate/scădere în greutate
- PTSD
- tulburare bipolara
- tulburări de alimentație, inclusiv tulburarea de alimentație excesivă și bulimia
- dependenta de alcool
- dependenta de cocaina
- afecțiuni nervoase dureroase
Linia de jos
Topamax nu este aprobat pentru a trata depresia sau tulburarea bipolară cu depresie, dar poate fi util pentru persoanele care nu au găsit alinare cu alte medicamente care stabilizează starea de spirit. Din acest motiv, un medic poate decide, după o evaluare atentă, să prescrie Topamax off-label pentru tratarea depresiei.
Pe de altă parte, Topamax poate, de asemenea cauză depresie gravă și gânduri suicidare la unii oameni, așa că este important să discutați cu atenție această opțiune cu medicul dumneavoastră.
Dacă vă gândiți să utilizați Topamax pentru a trata depresia, ar trebui să discutați dacă beneficiile potențiale depășesc sau nu riscurile înainte de a lua o decizie.
Dacă luați deja Topamax și vă simțiți deprimat sau aveți gânduri de sinucidere sau de autovătămare, sunați imediat medicul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să vă dați seama dacă trebuie să ajustați doza sau să încercați un nou medicament.
Discussion about this post