Înțelegerea schizofreniei cenestopatice

Schizofrenia cenestopatică este un termen folosit în psihiatrie pentru a descrie un subtip sau o manifestare de schizofrenie caracterizată prin senzații corporale proeminente și supărătoare sau experiențe corporale anormale, care sunt cunoscute sub denumirea de cenestezii.

Aceste experiențe implică sentimente sau percepții corporale neobișnuite care ar putea include senzații de disconfort intern, conștientizare corporală alterată sau anomalii ale funcțiilor corporale. Este posibil ca aceste simptome să nu se încadreze perfect în categoriile tipice de simptome pozitive sau negative ale schizofreniei.

Criterii de diagnostic pentru schizofrenia cenestopatică

Schizofrenia cenestopatică nu este definită în mod explicit ca o categorie de diagnostic distinctă în clasificările psihiatrice standard, cum ar fi Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale (DSM-5-TR).

Diagnosticul se bazează pe identificarea cenesteziei în contextul unui diagnostic existent de schizofrenie sau a unei tulburări psihotice asociate.

Psihiatrii diagnostichează afecțiunea printr-o evaluare amănunțită a simptomelor, istoricul clinic și observarea diferitelor simptome psihotice și cognitive, inclusiv orice experiențe corporale neobișnuite raportate de individ.

Simptomele schizofreniei cenestopatice pot include:

• Senzații corporale anormale: Aceasta implică senzații corporale neobișnuite, care sunt adesea descrise ca ciudate sau tulburătoare. Acestea pot include furnicături, o senzație de presiune sau greutate, senzații de mișcare sau deplasări interne în corpul tău sau senzația de obiecte străine în corpul tău fără nicio dovadă fizică reală.
• Conștientizare sau preocupare sporită pentru senzațiile corporale: Este posibil să fiți prea concentrat sau deranjat de senzațiile corporale obișnuite, cum ar fi bătăile inimii sau respirația.
• Imagine corporală distorsionată: Unii indivizi pot experimenta percepții modificate ale dimensiunii, formei sau structurii corpului lor, ceea ce duce la o percepție distorsionată a imaginii corpului.
• Depersonalizare: Aceasta se referă la un sentiment de deconectare de la tine însuți sau la sentimentul detașat de gândurile, sentimentele sau corpul tău.
• Slăbiciune motorie: Aceasta implică o pierdere percepută a forței sau a controlului asupra mișcărilor tale, fără nicio bază fizică aparentă.

Cercetările actuale privind schizofrenia cenestopatică sunt limitate. A studiu 2009 din 70 de indivizi care au primit un diagnostic de schizofrenie paranoidă (un subtip de schizofrenie care nu mai este recunoscut în DSM) au descoperit că simptomele legate de cenestezie, cum ar fi depersonalizarea, slăbiciunea motorie și senzațiile anormale, erau destul de frecvente.

Participanții au subestimat adesea dimensiunea extremităților inferioare (picioare, glezne și picioare), iar aceste percepții au fost legate de severitatea simptomelor. În special, aceste senzații au fost prezente la o parte substanțială a participanților chiar înainte de apariția simptomelor de psihoză.

Un studiu din 2012 a analizat experiențele corporale unice în rândul persoanelor care se confruntă cu primul episod de schizofrenie. Dintre participanți, 30 din 39 au raportat senzații corporale neobișnuite.

Autorii notează că recunoașterea acestor experiențe corporale specifice în stadiul incipient al schizofreniei poate ajuta la distingerea acesteia de alte afecțiuni care afectează și percepția corporală.

În plus, înțelegerea modului în care aceste experiențe evoluează în iluzii corporale mai elaborate ar putea îmbunătăți înțelegerea noastră asupra credințelor extrem de neobișnuite în schizofrenie.

• Senzații alterate ale membrelor: Acest lucru poate implica senzația că membrele tale își schimbă dimensiunea, cum ar fi devin mai mari sau mai mici decât de obicei. Ar putea implica, de asemenea, senzații de alungire, micșorare sau schimbare a formei membrelor, fără nicio modificare fizică.
• Mișcări interne: Acest lucru poate implica perceperea mișcărilor interne din corpul dumneavoastră care par inexplicabile sau anormale, cum ar fi senzațiile de mișcare sau funcționare a organelor diferit decât în ​​mod obișnuit.
• Senzația de corp străin: Unii indivizi experimentează senzația de a avea obiecte străine în interiorul corpului lor, cum ar fi senzația că există fire, bobine sau obiecte așezate în interior.
• Senzație de control: Indivizii ar putea descrie o senzație că acțiunile sau funcțiile lor corporale sunt controlate sau manipulate de forțe externe, făcându-i să creadă că mișcările sau senzațiile lor corporale nu sunt auto-inițiate.
• Depersonalizare: Acest lucru se poate manifesta ca un sentiment de detașare de propriile gânduri, emoții sau corp. Indivizii ar putea descrie sentimentul ca un observator al propriilor acțiuni, experimentând o stare ireală sau de vis sau percepând gândurile și senzațiile lor ca fiind îndepărtate sau deconectate.

Cauza exactă a schizofreniei cenestopatice este neclară. Se crede că rezultă dintr-o interacțiune complexă a factorilor genetici, de mediu și neurobiologici, la fel ca și alte forme de schizofrenie.

Aceste senzații corporale anormale pot proveni din tulburări ale funcției creierului, posibil implicând zone asociate cu percepția, interpretarea și procesarea informațiilor senzoriale.

Într-un studiu pe 30 de participanți cu tulburări psihiatrice care au fost recrutați dintr-o unitate de psihiatrie, cercetătorii au descoperit că o mare majoritate (83,3%) prezentau cenestopatie, care se corela cu simptome specifice legate de frică, compulsii și probleme de gândire cognitivă.

Dificultățile de gândire cognitivă au apărut ca un predictor semnificativ, sugerând o legătură între cenestopatie și anomalii cognitive, cum ar fi procesele de gândire afectate și percepția vorbirii la acești indivizi.

Nu există un medicament specific exclusiv pentru schizofrenia cenestopatică. Tratamentul implică adesea o combinație de abordări:

• Medicament: Medicamentele antipsihotice pot fi prescrise pentru a atenua simptomele psihozei. Dar, eficacitatea lor în tratarea simptomelor cenestopatice în mod specific ar putea fi limitată.
• Psihoterapie: Terapiile precum terapia cognitiv-comportamentală (CBT) pot ajuta persoanele să-și gestioneze simptomele, să facă față suferinței și să abordeze distorsiunile cognitive.
• Îngrijire de susținere: Mediile de susținere, programele de reabilitare și rețelele de sprijin social pot ajuta la gestionarea vieții de zi cu zi și la abordarea provocărilor asociate afecțiunii.
• Abordări complementare: Unii indivizi găsesc tehnici complementare, cum ar fi mindfulness, utile în gestionarea suferinței sau anxietății asociate cu aceste simptome.

Cenestopatia este o afecțiune complexă marcată de senzații corporale neobișnuite și adesea se intersectează cu schizofrenia. Dar, diagnosticarea cenestopatiei sau schizofreniei cenestopatice este mai puțin frecventă în mediile clinice.

În clasificările psihiatrice standardizate, cum ar fi DSM-5-TR, nu există o categorie universal acceptată sau definită cu precizie pentru schizofrenia cenestopatică.

Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți aveți simptome de cenestopatie sau schizofrenie, este esențial să căutați îndrumări de la un profesionist în sănătate mintală pentru a începe un plan de tratament adecvat.