Migrenele apar la milioane de oameni din întreaga lume, provocând dureri intense, greață și sensibilitate la lumină și sunet. Deși medicamentele eliberate pe bază de rețetă rămân standardul de aur pentru tratarea migrenelor severe, mai multe medicamente fără prescripție medicală pot ameliora semnificativ atacurile de migrenă ușoare până la moderate.
Cele mai bune medicamente fără prescripție medicală pentru tratarea migrenei
1. Ibuprofen
Ibuprofenul aparține clasei de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și este unul dintre cele mai utilizate analgezice fără prescripție medicală pentru tratamentul migrenei. Denumirile comerciale comune ale ibuprofenului sunt Nurofen, Brufen, Advil, Motrin IB.

Ibuprofenul blochează enzimele ciclooxigenazei (COX-1 și COX-2), care produc prostaglandine responsabile de inflamație, durere și febră. În timpul atacurilor de migrenă, vasele de sânge din creier se inflamează și se dilată. Ibuprofenul reduce această inflamație și ajută la normalizarea funcției vaselor de sânge, ameliorând astfel durerea migrenoasă și simptomele asociate.
Avantaje:
- Ibuprofenul ameliorează eficient durerea în migrenele ușoare până la moderate.
- Ibuprofenul reduce inflamația care contribuie la durerea migrenoasă.
- Acest medicament este disponibil în mai multe forme farmaceutice, inclusiv tablete, capsule și geluri lichide.
- Acest medicament are un debut de acțiune relativ rapid (30-60 de minute).
- Ibuprofenul poate reduce simptomele asociate, cum ar fi durerile de gât și tensiunea musculară.
Dezavantaje:
- Ibuprofenul poate provoca iritații gastrice, în special în cazul utilizării frecvente.
- Ibuprofenul poate crește riscul de evenimente cardiovasculare în cazul utilizării pe termen lung.
- Acest medicament nu este potrivit pentru persoanele cu anumite afecțiuni renale sau cardiace.
- Ibuprofenul poate interacționa cu medicamente anticoagulante.
- Ibuprofenul este mai puțin eficient pentru migrenele severe în comparație cu medicamentele eliberate pe bază de rețetă.
Efecte secundare:
Reacțiile adverse frecvente ale ibuprofenului includ disconfort stomacal, greață, arsuri la stomac și amețeli. Reacțiile adverse grave, dar rare, sunt sângerări stomacale, probleme renale, hipertensiune arterială și reacții alergice.
Comparație cu alte medicamente:
Comparativ cu acetaminofenul, ibuprofenul are proprietăți antiinflamatorii superioare, ceea ce îl face mai eficient în cazul migrenelor care implică inflamații semnificative. Cu toate acestea, acetaminofenul prezintă un risc mai mic de probleme stomacale. Comparativ cu aspirina, ibuprofenul provoacă mai puține iritații ale stomacului, oferind în același timp beneficii antiinflamatorii similare.
2. Acetaminofen
Acetaminofenul, cunoscut și sub numele de paracetamol, este un medicament analgezic și antipiretic utilizat pe scară largă, disponibil fără prescripție medicală. Denumirile comerciale comune ale acetaminofenului sunt Panadol, Efferalgan, Doliprane, Tylenol.
Medicația cu acetaminofen acționează în principal în sistemul nervos central prin inhibarea enzimelor ciclooxigenaze din creier și măduva spinării. Spre deosebire de medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, acetaminofenul nu reduce semnificativ inflamația din țesuturile periferice. Acest medicament blochează semnalele durerii din creier și poate influența căile serotoninei implicate în fiziopatologia migrenei.
Avantaje:
- Medicația cu acetaminofen este bine tolerată, cu iritații minime la nivelul stomacului.
- Acetaminofenul este sigur pentru majoritatea oamenilor, inclusiv pentru cei cu ulcere stomacale.
- Acetaminofenul poate fi combinat în siguranță cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru o ameliorare sporită a durerii.
- Acest medicament este disponibil în diferite formulări, inclusiv comprimate cu eliberare regulată și prelungită.
- Acetaminofenul este potrivit pentru persoanele care nu pot lua medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
Dezavantaje:
- Acetaminofenul este mai puțin eficient decât medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru durerea migrenoasă legată de inflamație.
- Risc de afectare hepatică gravă în caz de supradozaj
- Acetaminofenul este adesea mai puțin eficient decât medicamentele antiinflamatoare.
- Medicația cu acetaminofen nu abordează componenta inflamatorie a migrenelor.
- Puteți face o supradoză accidentală cu ușurință din cauza prezenței acetaminofenului în multe medicamente combinate.
Efecte secundare:
Medicația cu acetaminofen produce puține efecte secundare atunci când este utilizată în dozele recomandate. Reacțiile adverse rare includ erupții cutanate, greață și dureri de stomac. Cel mai grav efect secundar este toxicitatea hepatică, care poate apărea la doze care depășesc 4.000 mg pe zi sau la utilizarea excesivă pe termen lung.
Acetaminofenul are o tolerabilitate bună în comparație cu medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, ceea ce îl face potrivit pentru persoanele cu sensibilități stomacale. Cu toate acestea , medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene oferă de obicei o ameliorare superioară a migrenei datorită proprietăților lor antiinflamatorii. Atunci când este combinat cu cafeină în produse precum Excedrin, acetaminofenul devine mai eficient pentru tratamentul migrenei.
3. Aspirină
Aspirina, cunoscută chimic sub numele de acid acetilsalicilic, este unul dintre cele mai vechi și mai studiate analgezice disponibile fără prescripție medicală. Denumirile comerciale comune ale aspirinei sunt Aspegic, Kardegic, Bayer Aspirin, Bufferin și Excedrin (în produse combinate).
Aspirina blochează ireversibil enzimele ciclooxigenazei, împiedicând producerea de prostaglandine și tromboxani implicați în durere, inflamație și coagularea sângelui. Pentru tratamentul migrenei, aspirina reduce inflamația din vasele de sânge și ajută la stabilizarea funcției plachetare. Unele cercetări sugerează că funcția plachetară joacă un rol în dezvoltarea migrenei.
Avantaje:
- Aspirina și-a dovedit eficacitatea în ameliorarea durerii de migrenă.
- Proprietățile antiinflamatorii abordează multiple mecanisme ale migrenei
- Acest medicament nu este scump și este disponibil pe scară largă.
- Aspirina ajută la prevenirea viitoarelor migrene atunci când este utilizată regulat în doze mici.
- Formulele cu acțiune rapidă sunt disponibile pentru ameliorarea rapidă a durerii
Dezavantaje:
- Aspirina are un risc mai mare de sângerare stomacală în comparație cu alte medicamente eliberate fără prescripție medicală.
- Medicația cu aspirină poate provoca țiuituri în urechi (tinitus) în doze mai mari.
- Aspirina nu este potrivită pentru copii și adolescenți din cauza riscului de sindrom Reye.
- Aspirina poate interacționa cu numeroase medicamente.
- Aspirina este contraindicată la persoanele cu anumite tulburări de sângerare.
Aspirina oferă efecte antiinflamatorii comparabile cu ibuprofenul, dar prezintă un risc mai mare de complicații stomacale. Comparativ cu acetaminofenul, aspirina oferă beneficii antiinflamatorii superioare, dar cu un potențial mai mare de efecte secundare. Combinația de aspirină cu acetaminofen și cafeină va trata migrena foarte eficient.
4. Medicamente care conțin cafeină
Cofeina sporește eficacitatea analgezicelor atunci când este utilizată în combinație, ceea ce o face o componentă valoroasă în tratamentul migrenei. Printre produsele combinate populare se numără Anadin Extra, Panadol Extra și Excedrin Migraine. Excedrin Migraine este cel mai cunoscut medicament pentru migrenă care conține cofeină, combinând acetaminofen, aspirină și cofeină.

Cofeina acționează prin multiple mecanisme pentru a spori ameliorarea migrenei. Cofeina blochează receptorii de adenozină, contribuind astfel la reducerea percepției durerii și la creșterea stării de alertă. Cofeina provoacă, de asemenea, vasoconstricție (îngustarea vaselor de sânge), care poate contracara vasodilatația care apare în timpul atacurilor de migrenă. În plus, cofeina sporește absorbția și eficacitatea analgezicelor atunci când sunt administrate în combinație.
Avantaje:
- Medicamentele care conțin cafeină sunt semnificativ mai eficiente decât analgezicele cu un singur ingredient.
- Aceste medicamente abordează simultan mai multe mecanisme ale migrenei.
- Aceste medicamente oferă o ameliorare mai rapidă a durerii.
- Aceste medicamente pot reduce oboseala și ceața mentală asociate cu migrena.
Dezavantaje:
- Riscul de a dezvolta dependență de cofeină și dureri de cap de tip rebound
- Medicamentele care conțin cafeină pot provoca agitație, anxietate sau tulburări de somn.
- Aceste medicamente nu sunt potrivite pentru persoanele sensibile la cafeină.
- Aceste medicamente pot provoca dureri de cap dacă sunt utilizate prea frecvent.
- Aceste medicamente pot interacționa cu anumite medicamente pentru inimă și stimulente.
5. Naproxen sodic
Naproxenul sodic aparține clasei de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și oferă o ameliorare a durerii de mai lungă durată în comparație cu alte medicamente eliberate fără prescripție medicală. Denumirile comerciale comune ale naproxenului sodic includ Feminax Ultra, Aleve, Midol Extended Relief.

Naproxenul sodic acționează prin blocarea enzimelor ciclooxigenaze, similar altor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, dar cu o durată de acțiune mai lungă. Acest medicament reduce inflamația vaselor de sânge și a țesuturilor înconjurătoare, ajutând la ameliorarea durerii migrenoase și a simptomelor asociate. Timpul de înjumătățire plasmatică mai lung înseamnă că sunt necesare mai puține doze pe parcursul zilei, comparativ cu medicamentele cu acțiune mai scurtă.
Avantaje:
- Medicamentul cu naproxen sodic are o durată de acțiune mai lungă (8-12 ore), necesitând doze mai mici.
- Proprietăți antiinflamatorii eficiente pentru ameliorarea migrenei
- Acest medicament este mai convenabil pentru persoanele cu program încărcat.
- Acest medicament poate ameliora durerea în atacurile de migrenă prelungite.
- Acest medicament este disponibil sub formă de gel lichid pentru o absorbție mai rapidă.
Dezavantaje:
- Debut de acțiune mai lent în comparație cu medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene cu acțiune mai scurtă
- Risc mai mare de efecte secundare din cauza duratei mai lungi în organism
- Acest medicament se poate acumula în cazul dozelor repetate.
- Acest medicament nu este potrivit pentru persoanele cu probleme renale sau cardiace.
- Acest medicament poate interacționa cu medicamentele pentru tensiunea arterială.
Efecte secundare:
Reacțiile adverse seamănă cu cele ale altor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv disconfort stomacal, arsuri la stomac, amețeli și dureri de cap. Durata mai lungă de acțiune crește riscul de iritație a stomacului și alte complicații legate de medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene. Reacțiile adverse rare, dar grave, includ sângerări stomacale, probleme renale și evenimente cardiovasculare.
6. Difenhidramină
Difenhidramina, cunoscută în principal ca medicament antihistaminic, oferă, de asemenea, o ameliorare ușoară a durerii și o sedare care pot fi benefice pentru persoanele care suferă de migrene. Denumirile comerciale comune ale difenhidraminei sunt Nytol, Sominex, Benadryl, Unisom SleepGels.
Difenhidramina funcționează ca un medicament antihistaminic prin blocarea receptorilor H1, dar acest medicament are și proprietăți anticolinergice care pot reduce simptomele migrenei. Efectele sedative pot fi benefice pentru persoanele care suferă de migrenă și care au nevoie să doarmă în timpul unui atac de cefalee, deoarece odihna ajută adesea la rezolvarea migrenelor. În plus, difenhidramina poate reduce greața asociată cu atacurile de migrenă.
Avantaje:
- Difenhidramina te ajută să adormi mai ușor, ceea ce poate fi terapeutic pentru migrene.
- Acest medicament poate reduce greața și vărsăturile asociate cu atacurile de migrenă.
- Acest medicament poate fi foarte util pentru migrenele care apar la culcare.
- Acest medicament este ieftin și disponibil pe scară largă.
- Acest medicament poate ajuta la ruperea ciclului de stres și insomnie care declanșează migrenele.
Dezavantaje:
- Acest medicament induce în principal sedare, mai degrabă decât ameliorează direct durerea.
- Acest medicament poate provoca somnolență semnificativă care durează până a doua zi.
- Acest medicament poate interacționa cu alte medicamente sedative.
- Acest medicament nu este suficient de eficient pentru a trata migrenele fără alte medicamente.
- Acest medicament poate provoca uscăciunea gurii, constipație și retenție urinară.
Difenhidramina joacă un rol diferit în comparație cu medicamentele tradiționale pentru ameliorarea durerii; se concentrează pe gestionarea simptomelor și facilitarea somnului, mai degrabă decât pe ameliorarea directă a durerii. Acest medicament funcționează cel mai bine atunci când este combinat cu analgezice, mai degrabă decât utilizat singur pentru tratamentul migrenei.
Sfatul nostru
Combinarea medicamentelor în siguranță
Puteți combina în siguranță anumite medicamente fără prescripție medicală pentru a ameliora migrena, dar înțelegerea combinațiilor corecte previne interacțiunile medicamentoase periculoase. Acetaminofenul poate fi combinat în siguranță cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul sodic, deoarece aceste medicamente funcționează prin mecanisme diferite. Cu toate acestea, evitați combinarea diferitelor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (cum ar fi ibuprofenul cu aspirina), deoarece această combinație crește riscul de efecte secundare fără a îmbunătăți eficacitatea.
Prevenirea durerilor de cap cauzate de utilizarea excesivă a medicamentelor
Utilizarea prea frecventă a analgezicelor poate provoca dureri de cap de tip rebound, creând un ciclu de creștere a utilizării medicamentelor și agravare a durerii. Nu utilizați medicamente pentru migrenă fără prescripție medicală mai mult de 2-3 zile pe săptămână.
Când trebuie să contactați un medic?
Consultați un profesionist din domeniul sănătății dacă migrenele apar mai mult de două ori pe săptămână, dacă medicamentele fără prescripție medicală devin mai puțin eficiente sau dacă prezentați simptome noi sau care se agravează. Semnele de avertizare care necesită tratament medical imediat includ dureri de cap severe și bruște, spre deosebire de migrenele anterioare, dureri de cap cu febră și rigiditate a gâtului, dureri de cap după un traumatism cranio-cerebral sau dureri de cap cu modificări ale vederii sau slăbiciune.
Considerații privind stilul de viață
Deși medicamentele pot reduce simptomele, combinarea tratamentului farmaceutic cu modificări ale stilului de viață dă adesea cele mai bune rezultate. Mențineți un program regulat de somn, beți suficientă apă, gestionați stresul prin tehnici de relaxare și identificați factorii declanșatori ai migrenei. Exercițiile fizice regulate pot, de asemenea, ajuta la reducerea frecvenței și severității migrenei.
Discussion about this post