Înțelegerea testului de suprimare a dexametazonei

Ce se adresează testului

Un test de supresie a dexametazonei măsoară modul în care nivelurile de cortizol sunt afectate de administrarea dexametazonei. Dexametazona este un corticosteroid creat de om similar cu cel produs în mod natural de glandele suprarenale. Este prescris pentru a înlocui substanța chimică naturală dacă corpul dvs. nu produce suficient din ea. Poate fi, de asemenea, prescris ca agent antiinflamator care este utilizat pentru tratarea artritei și a diferitelor afecțiuni ale sângelui, rinichilor și ochilor.

Glandele suprarenale sunt situate deasupra rinichilor. Pe lângă producerea de cortizol, produc hormoni steroizi precum:

• androgeni, care sunt hormoni sexuali masculini
• cortizol
• epinefrină
• norepinefrina

Testul este, de asemenea, utilizat pentru a determina cât de bine răspund glandele suprarenale la hormonul adrenocorticotrop (ACTH). ACTH este un hormon produs de glanda pituitară a creierului. Are o serie de funcții, inclusiv producția de corticosteroizi. Prea mult ACTH poate provoca sindromul Cushing. La o persoană sănătoasă, deoarece glandele pituitare produc mai puțin ACTH, glandele suprarenale produc mai puțin cortizol. Dexametazona ar trebui să scadă cantitatea de ACTH, care ar trebui să determine apoi scăderea cantității de cortizol.

Dacă luați în prezent medicamentul pentru corticosteroizi dexametazonă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un test de suprimare a dexametazonei pentru a determina modul în care acesta afectează nivelurile de cortizol din sânge.

Dexametazona ameliorează inflamația legată de artrită și alergiile severe, printre alte afecțiuni. Când luați dexametazonă, care este foarte asemănătoare cu cortizolul, ar trebui să scadă cantitatea de ACTH eliberată în sânge. Dacă nivelul cortizolului este ridicat după ce ați luat o doză de dexametazonă, acesta este un semn al unei afecțiuni anormale.

Pregătirea testului

Înainte de test, medicul vă va spune să nu mai luați anumite medicamente eliberate pe bază de rețetă care pot afecta rezultatele. Acestea includ:

• pilule anticoncepționale
• barbiturice
• fenitoina, care este utilizată pentru a trata convulsiile
• corticosteroizi
• estrogeni
• spironolactonă, care este utilizată pentru tratarea cirozei congestive, a ascitei sau a problemelor renale
• tetraciclina, care este un antibiotic

Cum se administrează testul?

Două variante ale testului de suprimare a dexametazonei sunt testul cu doză mică și testul cu doză mare. Ambele forme ale testului se pot face peste noapte sau pe parcursul unei perioade de trei zile. Testul standard pentru ambele este testul care se întinde pe trei zile. În timpul ambelor forme ale testului, medicul dumneavoastră vă va oferi o anumită cantitate de dexametazonă și vă va măsura ulterior nivelul de cortizol. Este necesară și o probă de sânge.

Probă de sânge

Sângele va fi extras dintr-o venă din interiorul brațului inferior sau din dosul mâinii. În primul rând, furnizorul dvs. de asistență medicală va tampona site-ul cu antiseptic. Acestea pot înfășura o bandă elastică în jurul vârfului brațului pentru a determina venele să se umfle cu sânge, făcându-l mai vizibil. Furnizorul dvs. de asistență medicală va introduce apoi un ac fin în venă și va colecta o probă de sânge într-un tub atașat acului. Banda este îndepărtată și se aplică tifon pe loc pentru a preveni sângerarea ulterioară.

Test de doză mică peste noapte

• Medicul dumneavoastră vă va oferi 1 miligram de dexametazonă la ora 23:00
• Vor extrage o probă de sânge la 8 dimineața următoare pentru a vă testa nivelul de cortizol.

Test standard cu doze mici

• Veți colecta probe de urină timp de trei zile și le veți păstra în sticle de colectare de 24 de ore.
• În a doua zi, medicul dumneavoastră vă va oferi 0,5 miligrame de dexametazonă orală la fiecare șase ore timp de 48 de ore.

Test de doză mare peste noapte

• Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va măsura nivelul de cortizol în dimineața testului.
• Vi se vor da 8 miligrame de dexametazonă la ora 23:00
• Furnizorul dvs. de asistență medicală va lua o probă de sânge la 8 dimineața pentru a vă măsura nivelul de cortizol.

Test standard cu doze mari

• Veți colecta probe de urină pe parcursul a trei zile și le veți păstra în recipiente de 24 de ore.
• În a doua zi, medicul dumneavoastră vă va oferi 2 miligrame de dexametazonă orală la fiecare 6 ore timp de 48 de ore.

Înțelegerea rezultatelor

Un rezultat anormal al testului cu doze mici poate indica faptul că vă confruntați cu o eliberare excesivă de cortizol. Acest lucru este cunoscut sub numele de sindrom Cushing. Această tulburare ar putea fi cauzată de o tumoare suprarenală, o tumoare hipofizară sau o tumoare în altă parte a corpului dumneavoastră care produce ACTH. Rezultatele testului cu doze mari pot ajuta la izolarea cauzei sindromului Cushing.

Nivelurile ridicate de cortizol pot fi, de asemenea, cauzate de o serie de alte afecțiuni, cum ar fi:

• un atac de cord
• insuficienta cardiaca
• o dietă slabă
• septicemie
• o glanda tiroidă hiperactivă
• anorexia nervoasă
• depresie
• diabet netratat
• alcoolism

Care sunt riscurile testului?

Ca și în cazul oricărei extrageri de sânge, există un risc minim de vânătăi minore la locul acului. În cazuri rare, vena se poate umfla după extragerea sângelui. Această afecțiune, cunoscută sub numele de flebită, poate fi tratată cu o compresă caldă de mai multe ori pe zi. Sângerarea continuă ar putea fi o problemă dacă aveți o tulburare de sângerare sau dacă luați diluanți ai sângelui, cum ar fi warfarina (Coumadin) sau aspirina.

Urmărirea după test

Chiar și cu un rezultat anormal de ridicat, medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste suplimentare pentru a diagnostica sindromul Cushing. Dacă această tulburare este diagnosticată, vi se vor administra medicamente adecvate pentru a vă controla nivelurile ridicate de cortizol.

Dacă cancerul vă provoacă niveluri ridicate de cortizol, medicul dumneavoastră vă va recomanda teste suplimentare pentru a determina tipul de cancer și tratamentul adecvat.

Dacă nivelurile ridicate de cortizol sunt cauzate de alte tulburări, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un alt curs de tratament.