Ce trebuie să știți despre vasculita leucocitoclastică

Ce este vasculita leucocitoclastică?

Vasculita leucocitoclastică (LCV) se referă la inflamarea vaselor mici de sânge. Este cunoscută și sub denumirea de vasculită de hipersensibilitate și angiită de hipersensibilitate.

Cuvântul „leucocitoclastic” provine de la leucocitoclazie, un proces în care neutrofilele (celulele imune) se descompun și eliberează resturile. „Vasculită” înseamnă inflamația vaselor de sânge.

Când oamenii folosesc termenul de vasculită leucocitoclazică, ei vorbesc de obicei despre inflamarea vaselor mici de sânge din piele, din cauza neutrofilelor infiltrate, care mor.

Cu toate acestea, termenul este înșelător din următoarele motive:

• Leucocitoclazia apare atunci când neutrofilele sunt implicate în orice tip de inflamație – nu doar vasculită.
• În mod similar, vasculita vaselor mici nu implică întotdeauna neutrofile. Poate include și alte celule ale sistemului imunitar, cum ar fi limfocitele și granuloamele.
• Afecțiunea poate afecta vasele mici de sânge ale oricărui organ. Nu este specific pielii.

Vasculita leucocitoclastică cutanată este considerată a fi o denumire mai exactă. Acest termen, împreună cu vasculita leucoycitoclastică acută, este adesea folosit interschimbabil cu LCV.

Citiți mai departe pentru a afla despre simptomele, cauzele și tratamentul vasculitei leucocitoclastice.

Cauzele vasculitei leucocitoclastice

LCV are multe cauze posibile. Cu toate acestea, aproape jumătate din cazuri sunt idiopatice, ceea ce înseamnă că cauza de bază este necunoscută.

În general, se crede că sunt implicate probleme ale sistemului imunitar. Cauzele potențiale ale LCV includ:

Reactie alergica

În cele mai multe cazuri, cu o cauză cunoscută, LCV este cauzată de o reacție alergică la un medicament. De obicei, afecțiunea se dezvoltă la 1 până la 3 săptămâni după începerea tratamentului.

LCV a fost asociat cu multe medicamente, inclusiv:

• beta-lactaminele
• eritromicină
• clindamicină
• vancomicina
• sulfonamide
• furosemid
• alopurinol

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

• amiodarona
• beta-blocante
• inhibitori de TNF-alfa

• inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)

• metformină
• warfarină
• acid valproic

Uneori, LCV poate fi cauzată de o alergie la un aliment sau aditiv alimentar.

Infecţie

Infecțiile sunt o altă cauză frecventă a LCV. Infecțiile bacteriene, virale și parazitare sunt toate declanșatoare posibile.

De obicei, se datorează unei infecții streptococice ale tractului respirator superior. Alte cauze includ:

• Mycobacterium
• hepatita B
• hepatita C
• Staphylococcus aureus
• Chlamydiatrachomatis
• Neisseria gonorrhoeae
• HIV

Tulburări autoimune

Diverse boli autoimune au fost asociate cu LCV, ceea ce susține teoria conform căreia LCV este legat de o problemă cu sistemul imunitar.

Tulburările autoimune asociate cu LCV includ:

• artrita reumatoida
• lupus eritematos
• sindromul Sjögren
• purpura Henoch-Schönlein

Malignitate

O malignitate se caracterizează prin creșterea anormală a celulelor. Celulele se divid necontrolat și invadează țesuturile din jur.

Mai rar, LCV poate fi legat de boli maligne, cum ar fi:

• tumori solide
• limfom
• leucemie
• tulburări mieloproliferative
• tulburări mielodisplazice

Boala inflamatorie intestinală

LCV poate fi legat de boala inflamatorie intestinală (IBD), inclusiv boala Crohn sau colita ulceroasă.

În unele cazuri, LCV este cauzată de medicamentele care tratează IBD. De asemenea, afecțiunea se dezvoltă de obicei la ani după un diagnostic IBD.

Simptomele vasculitei leucocitoclastice

Cele mai notabile simptome ale LCV implică pielea. De obicei, aceasta include o erupție cutanată caracterizată prin:

• purpură palpabilă (pete violet-roșii crescute)
• durere și arsură
• mâncărime

• bullae (saci plini cu lichid)

• pustule
• noduli
• ulcere cu crusta
• livedo reticularis (piele pete)

De obicei, erupția se formează pe picioarele inferioare. Pâna la o treime dintre indivizi dezvoltă, de asemenea, o erupție cutanată pe trunchi și extremitățile superioare.

Următoarele simptome LCV sunt sistemice sau mai generalizate:

• febra mica
• pierdere în greutate inexplicabilă
• dureri musculare
• dureri articulare

• urină sau scaun cu sânge

• durere abdominală
• vărsături
• tusind
• slăbiciune

Aceste simptome sistemice afectează aproximativ 30 la sută a persoanelor cu LCV. Rareori, LCV provoacă și inflamație a rinichilor.

Imagini de vasculită leucocitoclastică

Vasculita leucocitoclastică provoacă în primul rând erupții cutanate grupate pe picioare. Erupția poate include, de asemenea, pustule, noduli și pete.

Iată exemple vizuale de LCV:

Diagnosticarea stării

Pentru a determina ce cauzează simptomele dumneavoastră, un furnizor de asistență medicală poate utiliza mai multe teste, care pot include:

• Examenul fizic a pielii tale. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va verifica durerea, umflarea și inflamația.
• Istoricul medical. Acest lucru îl ajută pe furnizorul dvs. de asistență medicală să descopere dacă ceva anume v-a declanșat simptomele.
• Analize de sange. Testele de sânge pot arăta semne de afecțiuni subiacente. Testele pot include hemoleucograma completă, panoul metabolic de bază și funcția hepatică și renală.
• Analiza urinei. O mostră de urină poate fi verificată pentru semne de boală.
• Biopsie cu pumn. Un furnizor de servicii medicale ia o mică probă de piele cu un instrument circular. Proba, care include straturi de piele mai profunde, este examinată într-un laborator.

În timp ce un furnizor de asistență medicală poate diagnostica LCV printr-un examen fizic, o biopsie cu pumn este adesea folosită pentru a confirma diagnosticul.

Tratamentul vasculitei leucocitoclastice

Tratamentul începe cu îndepărtarea sau tratarea cauzei de bază a LCV. De exemplu, dacă ați dezvoltat LCV din cauza unui medicament, furnizorul dvs. de asistență medicală probabil vă va obliga să încetați să îl luați.

Este important să vă amintiți să vorbiți mai întâi cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală înainte de a opri orice medicamente prescrise.

Un caz ușor de LCV poate fi tratat cu remedii la domiciliu, inclusiv:

• pachete de gheață
• cota
• antihistaminice
• ciorapi compresivi
• odihnă

Cu toate acestea, dacă LCV dumneavoastră este cronică sau severă, veți avea nevoie de tratamente suplimentare, care pot implica:

AINS

AINS pot ajuta la gestionarea durerilor de piele și articulații. Sunt disponibile fără prescripție medicală (OTC), așa că nu aveți nevoie de rețetă.

colchicina

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate prescrie colchicină, care este făcută din plantă Colchicum autumnale. Acest medicament oral funcționează pentru a gestiona neutrofilele din sistemul imunitar.

Deși colchicina poate ajuta la simptomele pielii și articulațiilor, nu funcționează pentru toată lumea. S-ar putea să fie nevoie să-l luați împreună cu alte tratamente medicale.

Dapsone

Dapsona este un medicament antiinflamator utilizat pentru tratarea LCV cronică. Ajută la reducerea inflamației cauzate de neutrofile.

În funcție de simptomele dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate prescrie dapsonă împreună cu:

• colchicina
• steroizi
• antihistaminice

Steroizi pe bază de prescripție medicală

La fel ca AINS, steroizii orali sunt utilizați pentru a gestiona erupțiile cutanate și durerile articulare. Majoritatea oamenilor răspund la un curs scurt de steroizi, cum ar fi prednison sau metilprednisolon.

Dacă organele dumneavoastră interne sunt afectate sau dacă aveți leziuni grave ale pielii, medicul dumneavoastră vă poate recomanda corticosteroizi intravenosi.

Când să vezi un medic

Vasculita leucocitoclastică poate varia de la ușoară la severă. Prin urmare, este recomandat să vă consultați furnizorul de asistență medicală odată ce observați orice simptom de LCV.

Solicitați asistență medicală dacă aveți:

• erupții dureroase, arzătoare
• pete violet-roșii ridicate
• febră
• pierdere în greutate inexplicabilă
• probleme de respirație
• slăbiciune

• urină sau scaun cu sânge

• vărsături
• dureri persistente articulare sau musculare

La pachet

Dacă ești diagnosticat cu vasculită leucocitoclastică, înseamnă că vasele mici de sânge din piele sunt inflamate.

Poate fi asociat cu:

• medicament
• o boală autoimună
• o infectie

Cu toate acestea, de obicei, nu există o cauză cunoscută.

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va dezvolta un plan de tratament pentru a gestiona orice afecțiuni subiacente. Dacă aveți dureri de piele și articulații, ei vă pot prescrie și medicamente pentru a vă ajuta să vă simțiți mai bine.