Care este diferența dintre diskinezia tardivă și alte tulburări de mișcare? Întrebările dumneavoastră frecvente

Sindromul Tourette este clasificat ca o tulburare de ticuri, o afecțiune caracterizată prin prezența unor mișcări și sunete incontrolabile, rapide și repetitive cunoscute sub numele de „ticuri”.

Prezintă ticuri simple (sunete scurte, repetitive sau mișcări în grupuri mici de mușchi) și ticuri complexe (sunete și mișcări coordonate) care se înlănțuiesc prin diferite părți ale corpului.

Simptome

Atât sindromul Tourette, cât și TD pot implica ticuri. În sindromul Tourette, ticurile sunt o caracteristică de diagnostic primară. În TD, ticurile sunt o modalitate posibilă de apariție a mișcărilor involuntare.

Ticurile din TD sunt, de asemenea, probabil să se limiteze la față, cap și gât, deși membrele pot fi, de asemenea, afectate.

Cauze

Sindromul Tourette este o afecțiune care apare în copilărie, care afectează băieții mai frecvent decât fetele. Cauzele sale exacte sunt necunoscute, dar genetica, modificările funcției și structurii creierului și factorii de mediu se consideră că joacă un rol.

TD este cauzată în mod specific de utilizarea antagoniștilor receptorilor dopaminergici, medicamente care blochează receptorii dopaminergici din organism. Aceasta afectează femeile mai mult decât bărbații și este mai frecventă odată cu vârsta.

Tratament

Nu există un remediu pentru sindromul Tourette sau TD, dar tratamentul poate ajuta la îmbunătățirea simptomelor în fiecare afecțiune. Sindromul Tourette este tratat cu o varietate de medicamente, inclusiv medicamente care blochează dopamina.

Tratamentul principal pentru TD este întreruperea medicamentelor care au cauzat afecțiunea. Medicamentele, cum ar fi deutetrabenazina (Austedo), pot ajuta cu simptomele TD.

Pot fi luate în considerare, de asemenea, terapii de susținere, cum ar fi stimularea cerebrală profundă (DBS), kinetoterapie și suplimentarea cu Ginkgo biloba.

Alte tulburări de tic includ tulburarea de tic tranzitorie și tulburarea cronică de tic motor sau vocal.

În tulburarea de tic tranzitorie, aka tulburare de tic provizorie, ticurile se dezvoltă de obicei în copilărie și se rezolvă în 12 luni fără tratament.

Tulburarea cronică a ticului motor sau vocal are, de asemenea, debut în copilărie. Dar prezintă doar ticuri motorii sau vocale – nu ambele, ca în sindromul Tourette.

TD rămâne un diagnostic separat de aceste tulburări de ticuri din aceleași motive pentru care este separat de sindromul Tourette.

Sindroamele tardive (TDS) sunt tulburări de mișcare cauzate de utilizarea medicamentelor care blochează receptorii dopaminergici. Cuvântul „tardive” din numele lor implică un debut universal întârziat al simptomelor.

TDS include:

• Stereotipie tardivă: Mișcări intenționate, ritmice ale capului, gâtului, trunchiului, pelvisului și membrelor.
• Acatizie tardivă: Neliniște sau constrângere de a se mișca care afectează de obicei picioarele sau trunchiul corpului.
• Distonie tardivă: Contractii musculare constante sau recurente la nivelul fetei, gatului, trunchiului si bratelor. Adesea provoacă o postură neobișnuită, răsucită.
• Ticuri tardive: Mișcări motorii sau vocalizări repetate, scurte, adesea însoțite de îndemnuri de a efectua acea mișcare sau sunet specific.
• Mioclonul tardiv: Mișcări rapide, smucitoare, care pot afecta orice mușchi. Se observă mai ales în brațe, picioare și degete.
• Tremor tardiv: Se caracterizează prin mișcări de tremurat care afectează de obicei mâinile și brațele, dar pot fi văzute în orice zonă a corpului.
• Mers tardiv: Mișcări neobișnuite de mers.
• Dischinezie tardivă: Mișcări ale mușchilor repetitive aleatorii, în primul rând ale feței, dar pot fi observate și în brațe, picioare, degete, degete de la picioare și pelvis.

Dischinezie tardivă a fost luat în considerare cândva sinonim cu TDS datorită varietatii de simptome posibile în prezentarea sa. TD poate include simptome precum ticuri și tremor, de exemplu, precum și alte mișcări involuntare nespecifice.

Cu toate acestea, mulți experți s-au îndepărtat de la utilizarea TD ca diagnostic larg, numind-o în schimb „dischinezie tardivă clasică”. Aceasta se referă în mod specific la mișcările involuntare și complexe ale feței și gurii, cu o anumită implicare a membrelor, trunchiului și pelvinului.

În literatura actuală există încă definiții mixte ale TD, contribuind la o anumită ambiguitate în clasificarea sa.

Alte TDS sunt specifice în simptomele lor. Ticurile tardive, de exemplu, implică doar ticuri. În mod similar, tremorul tardiv implică doar mișcări de tremurat. Indiferent de incertitudinea în definirea simptomelor TD, alte TDS sunt mai distincte.

În ciuda diferențelor de simptome, TD și TDS au în comun cauzele fundamentale și abordările de tratament.

Parkinsonismul este un sindrom motor, o colecție de simptome asociate care afectează mișcarea și flexibilitatea mușchilor. Își trage numele de la asemănarea simptomelor sale cu cele cu boala Parkinson. De fapt, boala Parkinson este cauza principală a Parkinsonismului.

Simptome

Atât Parkinsonismul, cât și TD, în special TD sub definiția sa largă, pot prezenta mișcări musculare repetitive și neobișnuite, cum ar fi:

• tremurături
• rigiditate musculară
• mers întrerupt

Parkinsonismul, cu toate acestea, este, de asemenea, asociat cu mișcări încetinite sau întârziate, spre deosebire de mișcările rapide și rapide observate adesea în TD.

Debutul simptomelor în Parkinsonism este foarte variat și depinde de starea de bază care provoacă sindromul. Debutul poate fi imediat, cum ar fi leziunile cerebrale, sau se poate dezvolta lent în condiții neurodegenerative.

Dezvoltarea simptomelor TD este întotdeauna întârziată. Apare după utilizarea pe termen lung a medicamentelor.

Cauze

Multe afecțiuni diferite pot provoca parkinsonismul, dar poate fi cauzată și de utilizarea medicamentelor precum TD. Această formă de parkinsonism se numește parkinsonism indus de medicamente sau DIP.

Potrivit unui Recenzia 2018, Debutul simptomelor DIP este adesea mult mai devreme decât TD, care apare în câteva ore sau săptămâni de la începerea unui medicament. Debutul TD este mai întârziat, de multe ori durează câteva luni sau mai mult pentru a apărea.

Tratament

Unele forme de parkinsonism pot fi vindecate. DIP, de exemplu, se rezolvă de obicei odată ce medicamentul responsabil este întrerupt.

TD nu dispare după întreruperea tratamentului. Conform Manualului de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mintale, ediția a 5-a, revizuirea textului (DSM-5-TR), o caracteristică definitorie a TD este că simptomele persistă mai mult de 4 săptămâni după întreruperea medicamentului.

Distonia este o tulburare neurologică, precum și o caracteristică în alte afecțiuni. Simptomele sale includ contracții musculare involuntare care strâng corpul și părțile sale în poziții și mișcări neobișnuite.

Simptome

Distonia poate afecta orice parte a corpului. TD afectează în primul rând fața, în special zona gurii, deși poate fi observată la membre, trunchi sau pelvis.

Cauze

La fel ca multe tulburări de mișcare, cauzele exacte ale distoniei nu sunt pe deplin înțelese. Simptomele sale provin din disfuncția ganglionilor bazali ai creierului, o zonă implicată în controlul mișcării și coordonării.

Leziunile cerebrale, genetica și alți factori de mediu pot fi implicați, dar mulți oameni nu au o cauză identificabilă a distoniei.

Distonia tardivă se încadrează în categoria sindroamelor tardive. Unii îl consideră o formă de TD, dar se diferențiază de severitatea mișcărilor involuntare.

Tratament

Nu există leac pentru distonie sau TD. Ambele implică îngrijire de susținere care are ca scop gestionarea simptomelor, cum ar fi injecțiile cu DBS și toxină botulină (Botox).

De asemenea, medicamentele pot fi folosite pentru a trata atât TD, cât și distonia.

Dischinezia tardivă este o tulburare de mișcare cauzată de utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente. Împărtășește o varietate de simptome cu alte tulburări de mișcare, cum ar fi parkinsonismul și sindromul Tourette.

Există o anumită ambiguitate în definiția TD, dar rămâne un diagnostic separat de alte afecțiuni similare, bazat pe diferențele de prezentare a simptomelor, cauzele care stau la baza și opțiunile de tratament.

Pentru a afla mai multe despre TD și condiții similare, puteți vizita:

• Organizația Națională pentru Afecțiuni Rare
• Alianța Națională pentru Bolile Mintale
• Vorbiți despre TD