Intervenție coronariană percutanată (PCI) pentru boala coronariană

Intervenția coronariană percutanată este o opțiune de tratament pentru persoanele cu boală coronariană. Această procedură nechirurgicală ajută la deschiderea arterelor coronare îngustate sau blocate.

Boala coronariană (CAD) este atunci când arterele din inima dumneavoastră nu pot furniza suficient sânge bogat în oxigen către țesutul inimii. Se dezvoltă adesea din acumularea de placă în interiorul arterelor, ceea ce le face să se îngusteze în timp.

CAD este cel mai frecvent tip de boală cardiacă și este cauza majoră a atacurilor de cord. In conformitate cu Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC)CAD a fost responsabil pentru 375.476 de decese în Statele Unite în 2021.

Intervenția coronariană percutanată (ICP) este un tratament pentru CAD. Ajută la deschiderea unei artere care s-a îngustat sau s-a blocat.

Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre PCI, cum este procedura și riscurile și beneficiile asociate acesteia.

Intervenție coronariană percutanată (PCI) pentru boala coronariană
Intervenția coronariană percutanată (PCI) pentru boala coronariană. Ilustrație de Jason Hoffman

Ce este intervenția coronariană percutanată?

PCI este o procedură nechirurgicală, minim invazivă, care este utilizată pentru a deschide arterele coronare care s-au îngustat sau blocate cu placă. Acest lucru ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin către țesutul cardiac.

A avea un PCI implică, de obicei, plasarea unui tub cu plasă mică numit stent. Acesta este plasat după ce medicul deschide artera și ajută la menținerea arterei deschise după tratament.

Este o intervenție coronariană percutanată la fel cu o angioplastie cu stent?

Da, PCI este la fel cu angioplastia coronariană cu stent. Angioplastia coronariană este procedura de deschidere a arterei coronare, după care este plasat un stent.

A fost aceasta de ajutor?

Cine este candidatul pentru o intervenție coronariană percutanată?

Un medic poate folosi PCI pentru a trata un atac de cord. Când PCI este utilizată pentru a restabili fluxul sanguin către inimă în timpul unui atac de cord, se numește PCI primară.

PCI poate fi, de asemenea, efectuată pentru ameliorarea simptomatică la persoanele cu angină pectorală care nu răspunde la tratamentul cu medicamente. În unele împrejurăriPCI poate fi recomandat pentru a reduce riscul de atac de cord sau de deces.

Un medic evaluează mai mulți factori pentru a determina dacă PCI este adecvată. Aceste include:

  • natura, gravitatea și localizarea blocajelor
  • dacă aveți simptome și, dacă da, cât de severe sunt acestea
  • capacitatea de a tolera medicamentele care diluează sângele
  • dacă aveți alte condiții de sănătate subiacente, numite comorbidități
  • vârsta ta
  • riscul dumneavoastră de a avea una sau mai multe complicații ale revascularizării, adesea evaluat cu un scor de risc

Cum este o procedură de intervenție coronariană percutanată?

De obicei, un cardiolog efectuează o ICP într-un spital. Un cardiolog este un tip de medic specializat în tratarea afecțiunilor care afectează inima.

Folosind imagistica cu raze X, cardiologul ghidează un cateter prin vasele de sânge până când ajunge la inimă. Acest cateter este de obicei introdus într-un vas de sânge aproape de zona inghinală sau într-o arteră de la încheietura mâinii. Un colorant special de contrast îl ajută pe cardiolog să vadă unde sunt blocajele.

În continuare, se folosește un cateter cu vârf de balon pentru a deschide artera. Odată ce este în poziție, balonul este umflat, ceea ce împinge artera spre deschidere. Apoi, cardiologul dumneavoastră plasează de obicei un stent pentru a ajuta artera să rămână deschisă.

Un PCI poate dura între 30 de minute și 2 ore. Mulți oameni merg acasă în aceeași zi. Cu toate acestea, în funcție de situația dvs., poate fi necesar să rămâneți în spital peste noapte.

Cum este recuperarea după o intervenție coronariană percutanată?

Când părăsiți spitalul, echipa dumneavoastră de îngrijire vă va oferi instrucțiuni de externare cu privire la:

  • medicamente (persoanele cărora li s-a efectuat un PCI cu plasarea unui stent trebuie să ia cel puțin un medicament antiagregant plachetar pentru tot restul vieții)
  • grija de rana
  • recomandări de dietă și stil de viață
  • când să reia activitățile

Puteți, de asemenea, să întrebați medicul dacă sunteți eligibil pentru a program de reabilitare cardiacă. Scopul acestui program este de a vă îmbunătăți sănătatea cardiovasculară viitoare prin sfaturi și antrenament, nutriție și consiliere privind stilul de viață și reducerea stresului.

Cât de reușite sunt intervențiile coronariene percutanate?

PCI poate salva vieți pentru persoanele care se confruntă cu un atac de cord. Într-adevăr, cercetători avea remarcat că PCI îmbunătățește ratele de supraviețuire la atacul de cord.

PCI poate reduce, de asemenea, simptomele anginei la persoanele cu CAD. De exemplu, cel ISCHEMIE și studiile clinice FAME-2 au constatat că persoanele care au primit PCI și terapie medicală au îmbunătățit ameliorarea anginei pectorale decât numai terapia medicală.

unu studiu 2020 de asemenea, a constatat că PCI poate preveni atacul de cord și decesul la persoanele cu CAD instabilă. Cercetătorii au definit CAD instabil ca fiind persoane care:

  • ați avut un atac de cord, dar nu ați primit imediat PCI sau intervenție chirurgicală de bypass coronarian
  • a primit anterior un PCI pentru un atac de cord, dar avea încă leziuni ale arterei coronare
  • a experimentat un sindrom coronarian acut fără supradenivelare a segmentului ST

Cu toate acestea, PCI nu pare să scadă riscul de atac de cord la persoanele cu CAD stabilă. CAD stabilă este definită ca episoade de disconfort toracic datorate unui blocaj coronarian care apare la efort și este ameliorată rapid (în câteva minute) cu odihnă. Nu crește în frecvență sau severitate.

Studiile clinice, inclusiv CURAJ, ISCHEMIEși FAME-2, nu au găsit nicio diferență semnificativă în ceea ce privește atacul de cord sau rata de deces la persoanele cu CAD stabilă care au avut PCI cu terapie medicală și la cei care au avut numai terapie medicală.

Care sunt riscurile potențiale ale intervenției coronariene percutanate?

Mai multe complicații pot apărea din cauza PCI, inclusiv:

  • sângerare excesivă
  • infecţie
  • afectarea vaselor de sânge sau a inimii
  • aritmii
  • afectarea rinichilor
  • atac de cord sau accident vascular cerebral din cauza cheagurilor de sânge generate în timpul PCI

  • o reacție alergică la colorantul de contrast
  • re-îngustarea arterei afectate

Complicațiile grave cu PCI sunt în general rar. Unii factori pot crește riscul de complicații, cum ar fi vârsta înaintată, bolile de inimă extinse sau bolile de rinichi preexistente.

Dacă aveți de gând să aveți o ICP, medicul dumneavoastră vă va explica în prealabil diferitele riscuri asociate cu procedura. Asigurați-vă că puneți întrebări sau ridicați orice nelămurire pe care le puteți avea în acest timp.

PCI este o procedură care este utilizată pentru a trata CAD. Funcționează prin deschiderea arterelor coronare care s-au îngustat sau blocate din cauza formării plăcii. Un stent este adesea plasat pentru a ajuta la menținerea arterei deschise.

A avea un PCI poate salva vieți dacă aveți un atac de cord. În timp ce PCI poate îmbunătăți simptomele anginei pectorale și calitatea vieții la persoanele cu CAD stabilă, nu s-a demonstrat că reduce riscul de atac de cord sau deces în acest grup.

Mai multe riscuri sunt asociate cu PCI, inclusiv cheaguri de sânge, infecție și deteriorarea vaselor de sânge sau a inimii. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de procedură.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss