Endometrioza și sindromul ovarului polichistic (PCOS) sunt tulburări care afectează persoanele care au vagin care sunt de vârstă reproductivă. Acestea includ persoanele cu vârsta cuprinsă între 12 și 52 de ani.
Ambele afecțiuni cauzează probleme menstruale, care pot duce la sângerări abundente. De asemenea, pot face dificilă rămânerea însărcinată.
Celelalte simptome sunt însă diferite. Ele implică, de asemenea, diferite probleme hormonale. Endometrioza este legată de excesul de estrogen, un hormon feminin. PCOS este cauzat de excesul de androgeni sau hormoni masculini. De asemenea, este posibil să aveți ambele condiții în același timp.
La rândul lor, afecțiunile provoacă simptome diferite și necesită tratamente diferite. Să explorăm diferența dintre endometrioză și PCOS.
Simptomele endometriozei vs. PCOS
Endometrioza și PCOS au unele simptome, inclusiv sângerări abundente și dificultăți de a rămâne însărcinată. Dar majoritatea simptomelor sunt diferite.
De asemenea, este posibil să aveți aceste afecțiuni fără niciun simptom. Uneori, simptomele pot fi subtile sau diagnosticate greșit.
| Endometrioza | PCOS |
|---|---|
| sângerare abundentă | sângerare abundentă |
| sângerare între menstruații | perioade neregulate |
| perioade dureroase | perioadele pierdute |
| dureri pelvine înaintea menstruației | dureri pelvine |
| durere în timpul sau după sex | exces de păr pe corp |
| urinare dureroasă sau mișcări intestinale |
căderea părului pe cap |
| dificultatea de a ramane insarcinata | dificultatea de a ramane insarcinata |
| probleme digestive | acnee |
| oboseală | ten gras |
| energie slaba | piele întunecată, îngroșată (hirsutism) |
| creștere în greutate | |
| sângerare fără ovulație |
Cât de frecventă este endometrioza față de PCOS?
Endometrioza și PCOS sunt frecvente în rândul persoanelor care au vagin și sunt de vârstă reproductivă.
Pentru endometrioză, un studiu din 2018 a estimat că
Cu PCOS, un studiu din 2017 a constatat că afectează 5 până la 20% dintre femeile aflate la vârsta fertilă. Același studiu a mai constatat că aproximativ 80% dintre femeile care se confruntă cu infertilitate din cauza lipsei ovulației au PCOS.
Înțelegerea endometriozei și a PCOS
Să trecem puțin mai detaliat peste cele două condiții.
Endometrioza
Țesutul care căptușește uterul se numește endometru. Endometrioza apare atunci când țesut similar cu endometrul crește în alte părți ale corpului.
Afecțiunea este asociată cu niveluri ridicate de estradiol, un tip de estrogen. Estradiolul este responsabil pentru creșterea țesutului uterin.
Endometrioza afectează de obicei organele de reproducere, cum ar fi:
- în afara uterului
- trompe uterine
- ovarele
- ligamentele uterosacrale
- peritoneu
- oriunde între vezică, uter și vagin
De asemenea, poate afecta zonele din afara cavității pelvine, inclusiv:
- intestinul gros și subțire
- apendice
- diafragmă
- plămânii
- rect
Țesutul se poate îngroșa și sângera în timpul ciclului menstrual, la fel ca țesutul din uter. Acest lucru poate provoca durere, inflamație și infertilitate.
PCOS
PCOS este o tulburare hormonală care vă afectează ovarele. Caracteristicile primare ale PCOS includ:
- perioade neregulate sau lipsite
- niveluri ridicate de androgeni
-
chisturi la unul sau ambele ovare
Dacă aveți PCOS, probabil că veți avea cel puțin două dintre afecțiunile de mai sus. Este posibil să aveți PCOS fără chisturi ovariene.
Care sunt cauzele endometriozei vs. PCOS?
Cauzele exacte ale endometriozei și PCOS sunt necunoscute. Cu toate acestea, cercetătorii au identificat posibile explicații.
Endometrioza
- Menstruația retrogradă: Acest lucru se întâmplă atunci când țesutul uterin curge prin trompele uterine și în cavitatea pelviană în timpul menstruației.
- Probleme ale sistemului imunitar: Menstruația retrogradă afectează aproape toate persoanele care au vagin și care au menstruație, dar sistemul imunitar o gestionează în mod normal. Cu toate acestea, dacă aveți o problemă cu sistemul imunitar, poate apărea endometrioza.
- Metaplazia celomică: Unele celule se pot transforma în celule endometriale, ceea ce poate explica endometrioza care apare în zone îndepărtate de uter.
- Transportul celulelor endometriale: Sistemul dumneavoastră limfatic sau vasele de sânge pot transporta celule endometriale în alte zone.
- Implantare postoperatorie: După unele intervenții chirurgicale, cum ar fi o histerectomie, celulele endometriale s-ar putea implanta la locul chirurgical.
PCOS
- Dezechilibru hormonal: Nivelurile ridicate ale anumitor hormoni, cum ar fi testosteronul, pot contribui la PCOS.
- Rezistenta la insulina: Dacă corpul dumneavoastră nu poate utiliza eficient insulina, este posibil ca nivelul dumneavoastră de insulină să fie prea ridicat. Acest lucru poate face ca ovarele dumneavoastră să producă mai mulți hormoni masculini.
- Inflamaţie: Inflamația în exces poate duce, de asemenea, la niveluri ridicate de hormoni masculini.
Care sunt riscurile pentru endometrioză față de PCOS?
Anumiți factori de risc cresc șansele de a dezvolta aceste două afecțiuni.
Endometrioza
- istoric familial de endometrioză
- începerea menstruației devreme (înainte de 11 ani)
- cicluri menstruale scurte (mai puțin de 27 de zile)
- sângerare menstruală abundentă mai mult de 7 zile
- infertilitate
- să nu nască niciodată
Este demn de remarcat faptul că mai poți dezvolta endometrioză dacă ai născut.
PCOS
- istoric familial de PCOS
- Diabet
- fiind supraponderali sau obezi
- creștere rapidă în greutate
Excesul de greutate poate crește riscul de rezistență la insulină, ceea ce duce la diabet. Dar este posibil să dezvoltați PCOS dacă nu sunteți supraponderal.
Puteți avea endometrioză și PCOS împreună?
Puteți avea endometrioză și PCOS în același timp. De fapt, un studiu din 2015 a constatat că femeile cu SOP au mai multe șanse să fie diagnosticate cu endometrioză.
Un alt studiu din 2014 a stabilit că există o legătură puternică între endometrioză și PCOS cu durere pelvină și/sau probleme de a rămâne însărcinată.
Potrivit unui studiu mai vechi din 2011, nivelurile ridicate de androgeni și insulină din PCOS ar putea crește indirect estradiolul. Acest lucru poate crește riscul de endometrioză.
Diagnosticarea endometriozei vs. PCOS
Medicul dumneavoastră va folosi mai multe teste pentru a determina dacă aveți endometrioză, PCOS sau ambele.
În general, medicul dumneavoastră va folosi aceste teste dacă aveți simptome precum menstruații neregulate. Dar dacă nu aveți simptome, este posibil să primiți un diagnostic în timp ce sunteți tratat pentru altceva.
Endometrioza
- Istoricul medical: Un medic vă va întreba despre afecțiunile preexistente și dacă aveți rude cu endometrioză.
- Examenul pelvian: Vor verifica dacă există cicatrici și mase.
- Teste imagistice: Un test imagistic, cum ar fi o ecografie sau un RMN, produce imagini detaliate ale organelor dumneavoastră.
- Analize de sange: Acest lucru poate identifica niveluri anormale de markeri inflamatori și hormoni.
- Laparoscopie: Un chirurg creează o mică incizie și verifică creșterea anormală a țesutului.
PCOS
- Istoricul medical: Istoricul familial și starea de sănătate pot ajuta un medic să determine dacă PCOS este o cauză posibilă.
- Examenul pelvian: Acest lucru le permite să caute chisturi și alte excrescențe.
- Ecografie: O ecografie creează o imagine a ovarelor și a uterului.
- Analize de sange: Nivelurile hormonale anormale ale markerilor inflamatori pot indica PCOS.
Cum diferă tratamentul?
Ambele afecțiuni sunt tratate cu diferite forme de medicamente și intervenții chirurgicale.
Endometrioza
Tratamentul se concentrează pe reducerea estrogenului și a durerii. Opțiunile includ:
- Medicamente pentru estrogen: Medicamentele, cum ar fi contraceptivele, pot ajuta la reducerea estrogenului și la reglarea creșterii țesutului endometrial.
- Medicamente pentru durere: Medicamentele pentru durere fără prescripție medicală pot oferi o ușurare.
- Îndepărtarea chirurgicală a țesutului: Un chirurg îndepărtează creșterea țesutului endometrial.
- Histerectomie: Histerectomia sau îndepărtarea uterului poate fi recomandată dacă nu încercați să rămâneți însărcinată.
- Schimbări ale stilului de viață: O dietă echilibrată, bogată în nutrienți, vă poate ajuta să vă gestionați simptomele.
PCOS
Scopul este de a induce ovulația și de a reduce androgenii. Tratamentele includ:
- Medicament: Dacă încercați să rămâneți însărcinată, puteți lua medicamente pentru a declanșa ovulația. Dacă nu, puteți lua contraceptive sau medicamente pentru diabet pentru a reduce androgenii.
- Medicamente pentru acnee sau păr: Aceste medicamente ajută la gestionarea acneei sau a creșterii în exces a părului.
- Foraj ovarian laparoscopic: Dacă medicamentele pentru ovulație nu ajută, medicul dumneavoastră ar putea recomanda această intervenție chirurgicală. Distruge țesutul care eliberează androgeni din ovare.
- Gestionarea greutății: O dietă sănătoasă și exercițiile fizice regulate vă pot ajuta să pierdeți în greutate, ceea ce vă poate gestiona simptomele.
Când să vedeți un medic pentru endometrioză sau PCOS
Vizitați un ginecolog dacă aveți:
- dureri pelvine
- durere sau sângerare între menstruații
- sângerare menstruală crescută
- perioade neregulate sau lipsite
- durere în timpul sau după sex
- dificultatea de a ramane insarcinata
Atât în endometrioză, cât și în PCOS, diagnosticul precoce este cheia pentru controlul simptomelor. De aceea este important să participați la controalele anuale de ginecologie.
De asemenea, puteți fi îndrumat către un endocrinolog sau un medic specializat în hormoni.
În endometrioză, țesutul uterin crește în alte părți ale corpului, provocând durere și infertilitate. Este legat de niveluri ridicate de estrogen, așa că tratamentul se concentrează pe reducerea estrogenului și a durerii.
PCOS, pe de altă parte, se datorează nivelurilor ridicate de androgeni. Poate provoca infertilitate și chisturi ovariene.
Endometrioza și PCOS sunt frecvente. De asemenea, este posibil să le aveți pe ambele în același timp. Dacă aveți menstruații anormale sau dificultăți de a concepe, vizitați-vă medicul ginecolog.
Discussion about this post