Limfom cutanat cu celule T: simptome și tratament

Prezentare generală

Limfomul cu celule T cutanate este un tip rar de cancer care începe în celulele albe din sânge numite celule T (limfocite T). Aceste celule ajută în mod normal sistemul imunitar care combate germenii. În limfomul cu celule T cutanate, celulele T dezvoltă anomalii care le fac să atace pielea.

Limfomul cu celule T cutanate poate provoca roșeață a pielii asemănătoare erupției cutanate, pete rotunde ușor ridicate sau solzoase pe piele și, uneori, tumori ale pielii.

Există mai multe tipuri de limfom cu celule T cutanate. Cel mai frecvent tip este micoza fungoide. Sindromul Sezary este un tip mai puțin frecvent care provoacă roșeață a pielii pe întregul corp. Unele tipuri de limfom cu celule T cutanate, cum ar fi micoza fungoidelor, progresează lent și alte tipuri sunt mai agresive.

Tipul de limfom cu celule T cutanat pe care îl aveți vă ajută să determinați ce tratamente sunt cele mai bune pentru dumneavoastră. Tratamentele pot include creme pentru piele, terapie cu lumină, radioterapie și medicamente sistemice, cum ar fi chimioterapia.

Limfomul cu celule T cutanate este unul dintre mai multe tipuri de limfom numit în mod colectiv limfom non-Hodgkin.

Simptome ale limfomului cu celule T cutanate

Simptomele limfomului cu celule T cutanate includ:

• Pete rotunde de piele care pot fi ridicate sau solzoase și pot avea mâncărime
• Petele de piele care par mai deschise la culoare decât pielea din jur
• Umflături care se formează pe piele și se pot desface
• Ganglioni limfatici măriți
• Pierderea parului
• Îngroșarea pielii pe palmele mâinilor și tălpile picioarelor
• O roșeață a pielii asemănătoare erupției cutanate pe întregul corp, care are mâncărime intensă

Ce cauzează limfomul cu celule T cutanate?

Cauza exactă a limfomului cu celule T cutanate nu este cunoscută.

În general, cancerul începe atunci când celulele dezvoltă modificări (mutații) în ADN-ul lor. ADN-ul unei celule conține instrucțiuni care îi spun unei celule ce trebuie să facă. Mutațiile ADN spun celulelor să crească și să se înmulțească rapid, creând multe celule anormale.

În limfomul cu celule T cutanate, mutațiile provoacă prea multe celule T anormale care atacă pielea. Celulele T fac parte din sistemul dvs. imunitar și, în mod normal, vă ajută corpul să lupte împotriva germenilor. Medicii nu știu de ce celulele atacă pielea.

Diagnosticul limfomului cu celule T cutanate

Testele și procedurile utilizate pentru diagnosticarea limfomului cu celule T cutanate includ:

• Examen fizic. Medicul dumneavoastră vă va examina pielea pentru a observa regiuni neuniforme, solzoase sau creșteri solide, crescute. De asemenea, veți fi examinat pentru a observa semne că ganglionii limfatici sau alte organe ar putea fi afectate.
• Analize de sange. Testele de sânge, cum ar fi hemograma completă, ar putea fi utilizate pentru a înțelege mai bine starea dumneavoastră. Uneori celulele canceroase se găsesc în sânge, în special în cazul sindromului Sezary.
• Biopsii cutanate. Pentru diagnosticarea limfomului cu celule T cutanate este de obicei necesară o procedură pentru tăierea unui mic eșantion de piele (biopsie cutanată). Pielea poate fi tăiată cu un instrument circular. Pentru leziunile și tumorile mai mari, biopsia se poate face cu un cuțit mic (biopsie excizională).

  Un medic specializat în analiza sângelui și a țesuturilor (patolog) examinează proba într-un laborator pentru a determina dacă conține celule canceroase. Uneori sunt necesare mai multe biopsii cutanate pentru a vă confirma diagnosticul. Testele avansate de laborator pentru a analiza țesutul ar putea descoperi indicii despre cancerul dvs. care vă vor ajuta medicul să vă înțeleagă prognosticul și să vă determine opțiunile de tratament.

• Testele imagistice. Dacă există îngrijorarea că celulele canceroase s-au răspândit în alte părți ale corpului, medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste imagistice, cum ar fi tomografia computerizată (CT) sau tomografia cu emisie de pozitroni (PET).

Tratamentul limfomului cu celule T cutanate

Multe tratamente sunt disponibile pentru persoanele cu limfom cu celule T cutanate. Care sunt cele mai bune tratamente pentru dvs. depinde de situația dvs. particulară, inclusiv de amploarea sau stadiul limfomului. Majoritatea persoanelor primesc o combinație de tratamente pentru limfomul cu celule T cutanate.

Opțiunile de tratament pot include:

• Creme și unguente pentru piele. Medicamentele pot fi aplicate pe piele sub formă de creme, geluri și unguente. Corticosteroizii pot ajuta la controlul roșeaței și mâncărimii pielii. Chimioterapia poate fi aplicată pe piele pentru a ataca celulele canceroase.
• Terapia cu lumină (fototerapie). Fototerapia implică expunerea pielii la lungimi de undă ale luminii, cum ar fi ultravioleta B sau ultravioleta A. În fototerapie sunt folosite diverse mașini, inclusiv cabine care vă expun cea mai mare parte a corpului la lumină. Uneori fototerapia se face după aplicarea unui medicament care face celulele pielii mai sensibile la lumină (terapia fotodinamică). Celulele sănătoase se regenerează rapid, dar celulele canceroase nu.
• Terapie cu radiatii. Radioterapia folosește fascicule de energie pentru a distruge celulele canceroase. Dacă aveți o zonă a limfomului cu celule T cutanate, poate fi recomandată radioterapia standard cu raze X. Pentru persoanele cu mai multe zone de cancer, radioterapia se poate face cu fascicule de electroni, care vizează pielea și nu afectează organele interne. Radiația fasciculului de electroni se aplică de obicei pe toată pielea.
• Medicamente. Medicamentele utilizate pentru tratarea limfomului cu celule T cutanate includ tratamente pentru controlul sistemului imunitar, cum ar fi medicamentele cu steroizi și interferonul. Medicamentele pentru chimioterapie atacă celulele cu creștere rapidă, inclusiv celulele canceroase. Medicamentele orientate spre terapie atacă celulele canceroase, vizând vulnerabilitățile specifice ale celulelor.
• Expunerea celulelor sanguine la lumină. O procedură numită fotofereză extracorporală implică administrarea unui medicament care vă face celulele mai sensibile la lumină. Apoi sângele tău este filtrat printr-o mașină care îl expune la lumina ultravioletă înainte de a-ți returna sângele în corp.
• Transplant de măduvă osoasă. Un transplant de măduvă osoasă, cunoscut și sub numele de transplant de celule stem, este o procedură de înlocuire a măduvei osoase bolnave cu măduva osoasă sănătoasă de la un donator asociat (transplant alogen de măduvă osoasă). În timpul unui transplant veți primi medicamente pentru chimioterapie pentru a vă suprima măduva osoasă bolnavă. Apoi, celulele donatoare sănătoase sunt infuzate în corpul dumneavoastră, unde se deplasează către oasele dvs. și încep să vă reconstruiască măduva osoasă.

Stil de viață și remedii casnice

Luarea de măsuri pentru îngrijirea pielii poate ajuta la ameliorarea simptomelor, cum ar fi mâncărimea, și la reducerea riscului de infecții. Medicul dumneavoastră vă poate oferi tratamente specifice pentru a controla mâncărimea și pentru a vă gestiona riscul de infecție.

Sfaturi utile:

• Folosiți săpun ușor, fără parfum. Utilizarea unui săpun ușor care nu provoacă iritații suplimentare poate ajuta la controlul mâncărimii.
• Păstrați pielea hidratată. Aplicarea loțiunii pe piele după dușuri și băi poate ajuta la controlul mâncărimii și la crearea unei bariere de protecție împotriva germenilor care pot provoca infecții.
• Întrebați despre băile de înălbitor. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă vă poate fi util să luați băi de înălbitor obișnuite sau să vă înmuiați pentru a reduce riscul de infecții. Pentru o baie de înălbitor, adăugați 1/2 cană (118 mililitri) de înălbitor de uz casnic, nu înălbitor concentrat, într-o cadă de 40 galoane (151 litri) umplută cu apă caldă. Înmuiați până la 10 minute de două sau trei ori pe săptămână. După aceea, clătiți cu apă curată și aplicați cremă hidratantă.

Coping și sprijin

Cu timpul, veți găsi ceea ce vă ajută să faceți față incertitudinii și stresului care vine odată cu diagnosticul de cancer. Până atunci, s-ar putea să vă fie de ajutor să:

• Aflați suficient despre limfom pentru a lua decizii cu privire la îngrijirea dumneavoastră. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre cancer, inclusiv despre rezultatele testelor, opțiunile de tratament și, dacă doriți, prognosticul. Pe măsură ce aflați mai multe despre cancer, puteți deveni mai încrezător în luarea deciziilor de tratament.
• Păstrați prietenii și familia aproape. Păstrarea relațiilor strânse puternice vă va ajuta să faceți față cancerului. Prietenii și familia vă pot oferi sprijinul practic de care aveți nevoie, cum ar fi să vă ajutați să vă îngrijiți casa. Și pot servi drept suport emoțional atunci când te simți copleșit de cancer.
• Găsește pe cineva cu care să vorbești. Găsiți un ascultător bun care este dispus să vă asculte vorbind despre speranțele și temerile voastre. Acesta poate fi un prieten sau un membru al familiei. Îngrijorarea și înțelegerea unui consilier, asistent social medical, membru al clerului sau grup de sprijin pentru cancer pot fi de asemenea utile.

  Adresați-vă medicului dumneavoastră despre grupurile de sprijin din zona dvs. Alte surse de informații includ Institutul Național al Cancerului și Societatea pentru leucemie și limfom.

Mergând la medic

Faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră dacă aveți simptome care vă îngrijorează.

Iată câteva informații pentru a vă ajuta să vă pregătiți pentru întâlnirea dvs.

Ce poti sa faci

Când faceți programarea cu medicul dumneavoastră, întrebați dacă trebuie să faceți ceva în avans, cum ar fi să nu mâncați înainte de a face un anumit test. Faceți o listă cu:

• Simptomele tale, inclusiv cele care par lipsite de legătură cu motivul numirii dvs.
• Informații personale cheie, inclusiv stresuri majore, schimbări recente de viață și istoricul medical al familiei
• Toate medicamentele, vitamine sau alte suplimente luați, inclusiv dozele
• Întrebări de pus medicul dumneavoastră

Aduceți cu dvs. un membru al familiei sau un prieten, dacă este posibil, pentru a vă ajuta să vă amintiți informațiile pe care vi le-ați dat.

Pentru limfomul cu celule T cutanate, câteva întrebări de bază pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră includ:

• Care este cauza care mi-a cauzat simptomele?
• În afară de cea mai probabilă cauză, care sunt alte cauze posibile ale simptomelor mele?
• De ce teste am nevoie?
• Care este cel mai bun mod de acțiune?
• Care sunt alternativele la abordarea principală pe care o sugerați?
• Am aceste alte condiții de sănătate. Cum pot să le gestionez cel mai bine împreună?
• Există restricții pe care trebuie să le respect?
• Ar trebui să văd un specialist?

Și nu ezitați să puneți alte întrebări.

Ce vă poate cere medicul dumneavoastră

Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă pună mai multe întrebări, cum ar fi:

• Când au început simptomele tale?
• Simptomele dvs. au fost continue sau ocazionale?
• Cât de severe sunt simptomele dumneavoastră?
• Ce pare să vă îmbunătățească simptomele?
• Ce pare să vă agraveze simptomele?