Tot ce trebuie să știți despre TOC postpartum

TOC postpartum este TOC care apare în perioada postpartum a sarcinii, de obicei prima 6–8 săptămâni după naștere, când corpul dumneavoastră revine la starea obișnuită dinaintea sarcinii.

Prevalența exactă a TOC postpartum este variată, conform a revizuirea cercetării din 2022. TOC postpartum nou debut poate afecta aproximativ 2–24% dintre proaspete mame. În plus, până la 70% dintre persoanele cu TOC pot prezenta simptome care se agravează înainte și după naștere.

TOC postpartum este una dintre puținele tulburări de dispozitie și anxietate perinatale (PMAD). PMAD-urile sunt afecțiuni care implică emoții și sunt observate în mod specific în timpul sarcinii și în perioada postpartum.

Alte PMADS includ:

• depresie postpartum
• tulburare de panică postpartum
• psihoza postpartum
• tulburare de stres post-traumatic postpartum (PTSD)

TOC postpartum este considerat unul dintre cele mai subrecunoscute PMADS.

Simptome TOC postpartum

TOC postpartum, ca și alte tipuri de TOC, prezintă obsesii și compulsii. Spre deosebire de TOC diagnosticat în alte momente ale vieții, TOC postpartum implică gânduri și acțiuni direct legate de noul tău copil.

Erin Davis, un consilier clinic licențiat de sănătate mintală din Taylorsville, Carolina de Nord, explică că TOC postpartum depășește preocupările tipice ale noilor părinți, care pot fi deja excesive în mod natural.

„O diferență uriașă între TOC postpartum și experiențele tipice postpartum este [postpartum obsessions] provoacă imagini intense, înspăimântătoare și tulburătoare care provoacă [a birthing parent’s] sistemul nervos să pornească [their] „alarma de incendiu” internă”, spune Davis.

Aceste gânduri obsesive pot fi grafice și tulburătoare. Ele sunt în general legate de cele mai mari temeri ale unui proaspăt părinte.

Davis observă că obsesiile comune în TOC postpartum includ griji și anxietate cu privire la:

• copilul fiind aruncat
• igienizarea articolelor pentru bebeluși
• dacă copilul respiră
• îngrijitorii care maltratează copilul
• greșeli care vor face copilul să se îmbolnăvească

Aceste griji pot duce apoi la compulsii, cum ar fi:

• control constant asupra copilului
• rutine excesive de curățare
• comportamente de evitare (cum ar fi a nu permite folosirea cuțitelor de bucătărie de teamă că cineva va face rău copilului)

The revizuirea cercetării menționat mai devreme indică faptul că obsesiile postpartum sunt de obicei concentrate pe vătămarea și agresivitatea sugarului și sunt însoțite de compulsiuni de verificare și evitare.

Obsesiile în TOC postpartum tind să fie ego-distonice. Aceasta înseamnă că gândurile vin împotriva valorilor, convingerilor și dorințelor unui părinte. Din acest motiv, ele nu duc de obicei la vătămarea intenționată a sugarului.

Acest lucru îi diferențiază de simptomele similare din alte PMAD, cum ar fi psihoza postpartum, unde gândurile intruzive sunt ego-sintonice. Aceasta înseamnă că sunt aliniați cu valorile și credințele actuale ale părinților.

Totuși, obsesiile în TOC postpartum pot duce uneori la vătămări neintenționate. Spălarea excesivă a bebelușului, de exemplu, poate provoca iritații ale pielii. Evitarea de a ține copilul în brațe de teamă să nu-l scadă ar putea duce la probleme de atașament mai târziu în viața copilului.

Experții nu înțeleg pe deplin cauzele exacte ale TOC postpartum, care implică probabil mai mulți factori.

Anumite gene vă pot crește riscul de a dezvolta TOC în general și modificări ale expresiei genetice în timpul sarcinii poate prezice agravarea simptomelor TOC.

Davis indică faptul că unii părinți care se confruntă cu TOC postpartum probabil trăiesc cu TOC subclinic. Aceasta se referă la TOC care este ușor și nu vă afectează funcționarea zilnică.

Dar când se naște un copil, există dintr-o dată un motiv pentru care TOC poate să se aprindă.

„În mod normal, clienții mei recunosc: „Oh, da, i-am cerut mamei să mă liniștească de cel puțin 5 ori pe zi, până când s-a simțit „corect”, când mă gândeam la o perioadă mai devreme din viața lor”, spune ea, referitor la nediagnosticat sau TOC subclinic. „TOC îi place să se deterioreze și să crească în zonele noastre de vulnerabilitate. Nimic nu este mai prețios și mai vulnerabil decât nou-născutul nostru.”

Genetica și TOC preexistent nu sunt singurii factori despre care se crede că contribuie la TOC postpartum. Privarea de somn, disfuncția sistemului imunitar și fluctuațiile hormonilor și neurotransmițătorilor ar putea afecta apariția TOC în perioada postpartum.

„Există hormoni năuciți, lipsa somnului, stresul de a fi proaspătă mamă, adaptarea la o imagine corporală matură (fie că ne place sau nu) și lipsa timpului pentru a avea grijă de sine”, adaugă Davis. „Toți acești factori pot crește anxietatea și pot crea furtuna perfectă pentru TOC.”

Care este legătura dintre TOC postpartum și depresie?

Depresia postpartum este considerată cel mai frecvent PMAD, afectând cât mai multe 20% a părinților natali în săptămânile de după naștere.

TOC postpartum și depresia pot apărea simultan, deși legătura dintre cele două este neclară. The revizuirea cercetării menționat mai devreme sugerează că TOC, în general, împărtășește polimorfismele genetice cu depresia perinatală.

Polimorfismele sunt variații genetice care apar în mod natural care afectează expresia și funcția genelor. Genetica comună poate sugera că, dacă ești predispus la una dintre aceste condiții, ești în mod natural predispus la cealaltă.

Este posibil să aveți un risc crescut pentru TOC postpartum dacă:

• nasc pentru prima data
• experimentați alte complicații ale sarcinii
• au antecedente personale sau familiale de tulburări de dispoziție
• se confruntă în prezent cu convingeri obsesionale
• trăiesc cu tulburare de personalitate evitantă sau cu tulburare de personalitate obsesiv-compulsivă

TOC care apare după naștere poate deveni o afecțiune pe tot parcursul vieții dacă este lăsată netratată. Este posibil să observați că simptomele se îmbunătățesc semnificativ după perioada postpartum, dar asta nu înseamnă că TOC a dispărut.

Poate TOC postpartum să dispară de la sine?

Severitatea simptomelor TOC se poate schimba. S-ar putea să simți că se îmbunătățește, dar TOC postpartum nu este probabil să dispară de la sine.

Davis explică că, deși perioada postpartum este temporară, puteți continua să aveți simptome de TOC chiar și odată ce se încheie. Din acest motiv, Davis subliniază importanța căutării unui tratament pentru a vă ajuta să vă gestionați simptomele.

TOC este tratat cu psihoterapie și medicamente. Formatele de terapie cognitiv-comportamentală (CBT), cum ar fi prevenirea expunerii și a răspunsului (ERP), vă ajută să faceți față anxietăților de bază ale TOC într-un cadru gestionat și sigur.

De asemenea, medicii pot prescrie medicamente precum antidepresivele pentru a ajuta la reglarea stării de spirit și la echilibrarea neurotransmițătorilor care pot contribui la simptomele TOC.

Experții recomandă aceleași abordări pentru TOC postpartum.

„Tratamentul standard de aur pentru TOC este prevenirea expunerii și a răspunsului”, spune Davis. „ERP constă într-o acumulare treptată a expunerilor, pornind de la temeri mici și trecând la temeri mai mari. În timpul acestor expuneri, individului nu are voie să se angajeze într-o constrângere.”

Exemple de exerciții ERP includ:

• înregistrarea audio a scenariilor în cel mai rău caz până când anxietatea scade
• permițând celuilalt părinte să țină copilul în brațe, trecând la plimbare cu copilul și apoi scoaterea copilului din vedere sau pentru o plimbare în mașină
• spălarea biberonului cu o cantitate predeterminată, acceptabilă de săpun, pentru o perioadă rezonabilă de timp
• reducerea numărului de ori când monitorul pentru bebeluși este verificat

Tratamentul TOC postpartum poate arăta diferit pentru fiecare. Profesionist în sănătate mintală poate include alte modele de terapie bazate pe simptomele dumneavoastră specifice și orice alte afecțiuni pe care le aveți, cum ar fi depresia postpartum.

TOC postpartum este TOC care apare în săptămânile imediat după naștere. Prezintă simptome de obsesii și compulsii axate pe bunăstarea bebelușului tău și pe îngrijirea copilului.

Deși TOC postpartum apare în perioada postpartum și se poate îmbunătăți după acest timp, este considerat o afecțiune pe tot parcursul vieții. Tratamentul vă poate ajuta să faceți față anxietăților de bază ale TOC și vă poate învăța cum să gestionați simptomele.