Răspuns la întrebările frecvente: Tulburare bipolară vs. Tulburare de personalitate borderline

Cum poți face diferența dintre tulburarea de personalitate bipolară și cea borderline?

Despre 2,8% dintre oameni din Statele Unite sunt diagnosticați cu tulburare bipolară, o afecțiune de sănătate mintală caracterizată prin modificări neobișnuite ale dispoziției, capacitatea de concentrare, nivelurile de energie și capacitatea de a funcționa în activitățile zilnice.

În timpul episoadelor maniacale, persoanele cu BD se pot simți euforice, energizate sau iritabile. În episoadele depresive, se simt adesea triști, apatici sau detașați sau fără speranță.

Cele trei tipuri de tulburare bipolară

BD este clasificată în trei tipuri:

• Tulburare bipolară I: La acest tip, episoadele maniacale durează cel puțin 7 zile, iar episoadele depresive durează cel puțin 2 săptămâni. De asemenea, puteți experimenta simptome depresive și maniacale în același timp.
• Tulburare bipolară II: Acest tip include un model de episoade depresive și hipomaniacale (manie mai puțin severă).
• Tulburare ciclotimică: La acest tip, aveți simptome depresive și hipomaniacale care nu îndeplinesc criteriile nici de hipomanie, nici de episoade depresive majore.

BD este de obicei diagnosticată la sfârșitul adolescenței sau la vârsta adultă timpurie și poate fi declanșată de evenimente stresante. Tratamentul include medicamente și terapie prin vorbire. Uzual simptomele BD include:

• tulburari ale somnului
• stări maniacale și depresive
• stare de spirit stabilă între episoadele maniacale și depresive
• schimbări susținute de dispoziție care durează zile sau săptămâni
• furie
• gânduri sau comportament sinucigaș
• comportamente nocive
• impulsivitate
• iluzii

Tulburarea de personalitate limită este o afecțiune de sănătate mintală care afectează reglarea emoțională a unei persoane, ceea ce poate duce la impulsivitate, modificări ale stimei de sine și relații dificile cu alte persoane.

BPD afectează 1,4% din populația SUA; 75% dintre persoanele cu BPD sunt femei.

Simptomele includ:

• schimbări intense de dispoziție
• incertitudinea asupra sentimentului de sine
• sentimentele despre oameni se schimbă rapid
• relații instabile
• gândire alb-negru
• impulsivitate (cheltuieli, sex fără o metodă de barieră, consum de substanțe, conducere nesăbuită, mâncare excesivă)
• nepăsare
• evitarea abandonului
• autoagresiune
• gânduri de sinucidere
• senzație cronică de gol
• dificultăți de a controla furia
• disociere

Este adesea tratată cu psihoterapie individuală și terapie de familie și uneori cu medicamente.

Înțelegerea distincțiilor

Cum poți face diferența dintre BD și BPD? Ei bine, nu este ușor.

Cheia poate fi să examinezi care sunt simptomele tale la un moment dat în comparație cu istoria unei perioade mai lungi, a scris dr. Ken Duckworth într-un articol din 2017 pentru Alianța Națională pentru Bolile Mintale. El face, de asemenea, aceste distincții:

• Mania cu halucinații nu este observată în general în BPD. Psihoză este mai frecventă în BD.
• Este mai ușor să confundați BPD cu tulburarea bipolară II, deoarece simptomele maniacale sunt mai puțin intense.
• Insomnia este mai probabilă în BD. Persoanele cu BPD se confruntă, de asemenea, cu tulburări de somn, dar sunt mai probabil să aibă coșmaruri cronice.
• Experimentarea unor relații și conflicte mai intense poate indica BPD.
• Persoanele cu BPD sunt mai susceptibile de a se angaja în auto-vătămare care nu este sinucigașă.

Un studiu din 2019, a constatat că trei simptome au fost utile pentru a face distincția între pacienții cu BD și BPD: antecedente de dispoziție crescută, antecedente de activitate crescută orientată spre obiectiv și co-apariție episodică a simptomelor maniacale.

Un alt studiu mai recent a comparat datele RMN pentru persoanele cu BD și BPD și a constatat că ambele au arătat diferențe structurale în creier.

Cu ambele tulburări, participanții au avut un volum mai mic al hipocampului. Persoanele cu BPD au avut amigdale mai mici, iar persoanele cu BD au prezentat pierderi de substanță cenușie în cerebel, talamus, părțile parietale și occipitale ale creierului.

Ce au în comun BPD și tulburarea bipolară?

Cercetători au descoperit că persoanele cu BPD sau BD pot împărtăși unele experiențe comune în mediul lor, inclusiv traume din copilărie, antecedente familiale de afecțiuni mintale și experiență cu tulburarea de consum de substanțe.

Simptome care se suprapun în diagnosticul BPD și BP includ:

• schimbări de dispoziție
• furie
• suicidalitatea
• comportament dăunător
• impulsivitate
• iluzii

Persoanele cu BPD sau BD pot prezenta, de asemenea, iritabilitate, dificultăți de concentrare și schimbare rapidă între gânduri sau idei.

Poate fi confundată tulburarea bipolară cu BPD?

Da, cele două tulburări au multe simptome în comun.

De fapt, unii cred expertii BPD poate face parte dintr-un spectru bipolar. Poate fi deosebit de greu de făcut distincția între tulburarea bipolară și tulburarea ciclotimică, deoarece, în ambele cazuri, pacienții au dispoziții în schimbare rapidă.

Severitatea și istoricul simptomelor la momentul diagnosticului pot avea, de asemenea, un impact mare asupra etichetei care vi se administrează. Deoarece diferite tratamente sunt mai eficiente pentru diferite afecțiuni de sănătate mintală, este important să obțineți cel mai precis diagnostic de la început.

Cum sunt schimbările de dispoziție ale BPD?

În timp ce persoanele cu tulburare bipolară experimentează de obicei perioade distincte (care durează zile sau săptămâni) de dispoziții înalte și scăzute de-a lungul timpului, persoanele cu BPD au adesea dispoziții în schimbare rapidă.

Schimbările de dispoziție ale BPD pot fi mai scurte, dar pot fi și foarte intense. Ele fac starea de spirit a unei persoane mai instabilă. Schimbările de dispoziție la persoanele cu BPD par să fie, de asemenea, mai des declanșate de factori externi, cum ar fi stresul la locul de muncă sau în relații.

Poți să le ai pe amândouă?

Da, oamenii sunt adesea diagnosticați atât cu BD, cât și cu BPD.

Potrivit unui Revizuirea studiilor din 2019, printre persoanele cu BPD, 2,2% până la 16,1% au avut și tulburare bipolară I, iar 4,8% până la 18,7% au avut și tulburare bipolară II. Un alt studiu din revizuire a constatat că 21% dintre persoanele cu tulburare bipolară au avut și BPD, cu o prevalență mai mare în rândul femeilor mai tinere.

Care este mai rău: BD sau BPD?

Condițiile de sănătate mintală nu sunt clasificate în funcție de care este „mai bună” sau „mai proastă”. Experiența fiecărei persoane cu o afecțiune mintală este individuală și se schimbă în timp.

Unii factori care pot face ca experiența BPD și BD să fie diferită includ:

• Tulburarea bipolară este o afecțiune pe tot parcursul vieții care va necesita întotdeauna un tratament. În schimb, personalitatea limită poate fi tratată până la punctul în care nu mai are nevoie de un management pe termen lung.
• Intensitatea simptomelor poate varia mult în ambele tulburări, dar intensitatea simptomelor BPD poate fi mai generalizată și poate dura mai mult decât simptomele BD.
• Ambele diagnostice sunt asociate cu comportamentul suicidar, dar persoanele cu BPD se vor angaja adesea în auto-vătămare fără intenții de sinucidere.

În cele din urmă, care tulburare este „mai rea” va depinde de persoană, de zi și de cât de eficient este tratamentul.

Tulburarea bipolară și tulburarea de personalitate limită pot fi dificil de distins din cauza suprapunerii simptomelor, a istoriilor familiale comune și a asocierii cu experiențele traumatice. Este posibil să fii diagnosticat cu ambele tulburări, iar unii experți cred că pot fi pe același spectru.

Este important să raportați istoricul dumneavoastră și modul în care simptomele s-au schimbat pentru a obține cel mai precis diagnostic, deoarece medicul dumneavoastră vă poate recomanda diferite tipuri de terapie sau medicamente pentru unul față de celălalt.