Greața este un simptom comun care poate fi cauzat de o varietate de factori, cum ar fi tulburări gastro-intestinale, rău de mișcare, sarcină sau ca efect secundar al anumitor medicamente. În acest articol, vom discuta despre diferite medicamente antiemetice utilizate pentru a trata greața, împreună cu utilizările, indicațiile, contraindicațiile, dozele și efectele secundare ale acestora.
Medicamente utilizate pentru tratarea greaței
1. Antagonişti ai receptorilor serotoninei (5-HT3).
Aceste medicamente acționează prin blocarea receptorilor serotoninei din creier și tractul gastrointestinal, ceea ce ajută la reducerea senzației de greață și la prevenirea vărsăturilor.
Denumiri comerciale: Ondansetron (Zofran), Granisetron (Kytril), Dolasetron (Anzemet), Palonosetron (Aloxi)
Utilizări și indicații: Aceste medicamente sunt utilizate în principal pentru a preveni greața și vărsăturile cauzate de chimioterapie, radioterapie și intervenții chirurgicale.
Contraindicații: Pacienții cu o hipersensibilitate cunoscută la acest medicament sau la oricare dintre componentele acestuia trebuie să evite aceste medicamente. Se recomandă prudență la pacienții cu antecedente de prelungire a intervalului QT, dezechilibre electrolitice și cei care iau alte medicamente care pot prelungi intervalul QT.
Doza medicamentului: Doza variază în funcție de medicamentul specific, vârsta pacientului și cauza greaței. De exemplu, doza tipică pentru adulți de ondansetron oral pentru greața și vărsăturile induse de chimioterapie este de 8 mg de două ori pe zi.
Efecte secundare: Efectele secundare frecvente includ dureri de cap, constipație și amețeli. Reacțiile adverse mai puțin frecvente, dar mai grave includ prelungirea intervalului QT, care poate duce la aritmii care pun viața în pericol.
2. Antagonişti ai receptorilor de dopamină (D2).
Aceste medicamente acționează prin blocarea receptorilor de dopamină din creier, ceea ce reduce senzația de greață și previne vărsăturile.
Denumiri comerciale: Prochlorperazine (Compazine), Metoclopramid (Reglan), Promethazine (Phenergan), Haloperidol (Haldol)
Utilizări și indicații: Aceste medicamente sunt utilizate pentru a trata diferite tipuri de greață, inclusiv greață și vărsături postoperatorii, greață cauzată de tulburări gastro-intestinale și rău de mișcare.
Contraindicații: Aceste medicamente sunt contraindicate la pacienții cu hipersensibilitate la medicament sau la oricare dintre componentele acestuia, precum și la cei cu antecedente de convulsii, boala Parkinson sau anumite tulburări ale sângelui. Metoclopramida nu este recomandată pentru utilizare la pacienții cu obstrucție sau perforație gastro-intestinală.
Doza medicamentului: Doza variază în funcție de medicamentul specific, vârsta pacientului și cauza greaței. De exemplu, doza tipică pentru adulți de proclorperazină orală pentru greață este de 5-10 mg de trei până la patru ori pe zi.
Efecte secundare: Efectele secundare frecvente includ somnolență, amețeli și gură uscată. Reacțiile adverse mai puțin frecvente, dar mai grave includ simptome extrapiramidale (mișcări musculare involuntare), diskinezie tardivă și sindrom neuroleptic malign.
3. Antagonişti ai receptorilor H1
Aceste medicamente acționează prin blocarea receptorilor de histamină din creier, ceea ce ajută la reducerea senzației de greață și la prevenirea vărsăturilor.
Denumiri comerciale: Dimenhidrinat (Dramamine), Meclizină (Antivert), Difenhidramină (Benadryl)
Utilizări și indicații: Aceste medicamente sunt utilizate în principal pentru a preveni și trata răul de mișcare, precum și pentru a oferi o ameliorare pe termen scurt pentru greața ușoară până la moderată.
Contraindicații: Aceste medicamente sunt contraindicate la pacienții cu o hipersensibilitate cunoscută la medicament sau la oricare dintre componentele acestuia. Aceste medicamente trebuie utilizate cu prudență la pacienții cu glaucom, retenție urinară sau cei care iau alte medicamente care pot provoca sedare.
Doza medicamentului: Doza variază în funcție de medicamentul specific, vârsta pacientului și cauza greaței. De exemplu, doza tipică pentru adulți de dimenhidrinat oral pentru rău de mișcare este de 50-100 mg la fiecare 4-6 ore, fără a depăși 400 mg într-o perioadă de 24 de ore.
Efecte secundare: Efectele secundare frecvente includ somnolență, amețeli și gură uscată. Efectele secundare mai puțin frecvente, dar mai grave, includ confuzie, vedere încețoșată și dificultăți la urinare.
4. Antagonişti ai receptorilor de neurokinin-1 (NK1).
Aceste medicamente acționează prin blocarea receptorilor neurokininei-1 din creier, ceea ce ajută la reducerea senzației de greață și la prevenirea vărsăturilor.
Denumiri comerciale: Aprepitant (Emend), Fosaprepitant (Ivemend), Rolapitant (Varubi)
Utilizări și indicații: Aceste medicamente sunt utilizate în combinație cu alte antiemetice pentru a preveni greața și vărsăturile cauzate de chimioterapie, în special atunci când sunt utilizați agenți puternic emetogene.
Contraindicații: Pacienții cu o hipersensibilitate cunoscută la medicament sau la oricare dintre componentele acestuia trebuie să evite aceste medicamente. Aceste medicamente trebuie utilizate cu prudență la pacienții care iau alte medicamente care sunt metabolizate de enzima CYP3A4, deoarece antagoniștii receptorilor NK1 pot interacționa cu aceste medicamente.
Doza medicamentului: Doza variază în funcție de medicamentul specific și de vârsta pacientului. De exemplu, doza tipică pentru adulți de aprepitant oral pentru greața și vărsăturile induse de chimioterapie este de 125 mg în ziua 1, urmată de 80 mg în zilele 2 și 3.
Efecte secundare: Efectele secundare frecvente includ oboseală, constipație și diaree. Reacțiile adverse mai puțin frecvente, dar mai grave, includ toxicitatea hepatică și interacțiunile medicamentoase cu alte medicamente.
5. Agonişti ai receptorilor canabinoizi
Aceste medicamente acționează prin activarea receptorilor canabinoizi din creier, ceea ce ajută la reducerea senzației de greață și la prevenirea vărsăturilor.
Denumiri comerciale: Dronabinol (Marinol), Nabilone (Cesamet)
Utilizări și indicații: Aceste medicamente sunt utilizate pentru a trata greața și vărsăturile cauzate de chimioterapie atunci când alte antiemetice au fost ineficiente.
Contraindicații: Pacienții cu o hipersensibilitate cunoscută la medicament sau la oricare dintre componentele acestuia trebuie să evite aceste medicamente. Aceste medicamente sunt contraindicate la pacienții cu antecedente de abuz de substanțe sau tulburări psihice, deoarece pot exacerba aceste afecțiuni.
Doza medicamentului: Doza variază în funcție de medicamentul specific și de vârsta pacientului. De exemplu, doza tipică pentru adulți de dronabinol oral pentru greața și vărsăturile induse de chimioterapie este de 5 mg/m2, administrată cu 1-3 ore înainte de chimioterapie și apoi la fiecare 2-4 ore după, fără a depăși 6 doze într-o perioadă de 24 de ore. .
Efecte secundare: Efectele secundare frecvente includ amețeli, somnolență și euforie. Reacțiile adverse mai puțin frecvente, dar mai grave includ confuzia, halucinațiile și dependența.
Există numeroase medicamente disponibile pentru a trata greața, fiecare clasă de medicamente oferind mecanisme unice de acțiune și indicații. Înțelegând diferitele opțiuni, profesioniștii din domeniul sănătății pot adapta tratamentul la fiecare pacienți și pot asigura gestionarea cea mai eficientă a greaței. Pacienții trebuie să discute despre simptomele lor și istoricul medical cu un profesionist din domeniul sănătății pentru a determina cel mai potrivit antiemetic pentru nevoile lor specifice.
Discussion about this post