Artrita degetului mare este frecventă odată cu îmbătrânirea și apare atunci când cartilajul se uzează de la capetele oaselor care formează articulația de la baza degetului mare – cunoscută și sub numele de articulația carpometacarpiană.
Artrita degetului mare poate provoca durere severă, umflături și scăderea forței și a amplitudinii de mișcare, ceea ce face dificilă realizarea unor sarcini simple, cum ar fi rotirea clanțelor și deschiderea borcanelor. Tratamentul implică în general o combinație de medicamente și atele. Artrita severă a degetului mare poate necesita intervenție chirurgicală.
Simptomele artritei degetului mare
Durerea este primul și cel mai frecvent simptom al artritei degetului mare. Durerea poate apărea la baza degetului mare atunci când apuci, apuci sau ciupești un obiect sau folosești degetul mare pentru a aplica forță.
Alte semne și simptome pot include:
- Umflare, rigiditate la baza degetului mare
- Scăderea puterii atunci când ciupiți sau apucați obiecte
- Scăderea gamei de mișcare
- Aspect mărit sau osos al articulației de la baza degetului mare
Cauzele artritei degetului mare
Artrita degetului mare apare de obicei odată cu îmbătrânirea. Traumele sau leziunile anterioare ale articulației degetului mare pot provoca, de asemenea, artrita degetului mare.
Într-o articulație normală a degetului mare, cartilajul acoperă capetele oaselor – acționând ca o pernă și permițând oaselor să alunece lin unele pe altele. În cazul artritei degetului mare, cartilajul care acoperă capetele oaselor se deteriorează, iar suprafața sa netedă se aspre. Oasele se freacă apoi unele de altele, ducând la frecare și leziuni articulare.
Deteriorarea articulației poate duce la creșterea osului nou de-a lungul părților laterale ale osului existent (pinteni osos), care pot produce noduli vizibile pe articulația degetului mare.
Factori de risc
Factorii care pot crește riscul de a dezvolta artrita degetului mare includ:
- Fiind femeie
- Vârsta peste 40 de ani.
- Obezitatea.
- Anumite afecțiuni ereditare, cum ar fi laxitatea ligamentelor articulare și articulațiile malformate.
- Leziuni ale articulației degetului mare, cum ar fi fracturi și entorse.
- Boli care modifică structura și funcția normală a cartilajului, cum ar fi artrita reumatoidă. Deși osteoartrita este cea mai frecventă cauză a artritei degetului mare, artrita reumatoidă poate afecta și articulația carpometacarpiană, de obicei într-o măsură mai mică decât alte articulații ale mâinii.
- Activități și locuri de muncă care pun un stres ridicat asupra articulației degetului mare.
Diagnosticul artritei degetului mare
În timpul unui examen fizic, medicul vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și va căuta umflături sau umflături vizibile pe articulații.
Medicul vă poate ține articulația în timp ce vă mișcă degetul mare, cu presiune, pe osul încheieturii mâinii. Dacă această mișcare produce un sunet de măcinat sau provoacă durere sau o senzație de mizerie, probabil că cartilajul s-a uzat, iar oasele se freacă unele de altele.
Tehnicile imagistice, de obicei cu raze X, pot dezvălui semne de artrită a degetului mare, inclusiv:
- Pinteni ososi
- Cartilaj uzat
- Pierderea spațiului articular
Tratamentul artritei degetului mare
În stadiile incipiente ale artritei degetului mare, tratamentul este de obicei o combinație de terapii nechirurgicale. Dacă artrita degetului mare este severă, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
Medicament
Pentru a calma durerea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda:
- Medicamente topice, cum ar fi capsaicina sau diclofenacul, care sunt aplicate pe piele peste articulație
- Analgezice fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofenul, ibuprofenul sau naproxenul de sodiu
- Medicamente pentru calmarea durerii, cum ar fi celecoxib sau tramadol
Atelă
O atela vă poate sprijini articulația și vă poate limita mișcarea degetului mare și a încheieturii mâinii. Este posibil să purtați o atela doar noaptea sau pe tot parcursul zilei și nopții.
Atelele pot ajuta:
- Reduce durerea
- Încurajați poziționarea corectă a articulației în timp ce îndepliniți sarcinile
- Lasă-ți articulația să se odihnească
Injecție cu medicamente
Dacă analgezicele și o atela nu sunt eficiente, medicul poate recomanda injectarea unui corticosteroid cu acțiune prelungită în articulația degetului mare. Injecțiile cu corticosteroizi pot oferi ameliorarea temporară a durerii și pot reduce inflamația.
Interventie chirurgicala
Dacă nu răspundeți la alte metode de tratament sau dacă abia reușiți să vă îndoiți și să răsuciți degetul mare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală. Opțiunile includ:
- Fuziunea articulară (artrodeză). Oasele din articulația afectată sunt fuzionate permanent. Articulația topită poate suporta greutatea fără durere, dar nu are flexibilitate.
- Osteotomie. Oasele din articulația afectată sunt repoziționate pentru a ajuta la corectarea deformărilor.
- Trapezectomie. Unul dintre oasele din articulația degetului mare (trapez) este îndepărtat.
- Inlocuire articulara (artroplastie). Întreaga articulație sau o parte a acesteia este îndepărtată și înlocuită cu o grefă de la unul dintre tendoane.
Toate aceste metode chirurgicale pot fi efectuate în ambulatoriu. După operație, vă puteți aștepta să purtați un ghips sau o atela peste degetul mare și încheietura mâinii timp de până la șase săptămâni. Odată ce gipsul este îndepărtat, este posibil să aveți terapie fizică pentru a vă ajuta să vă recăpătați puterea și mișcarea mâinii.
Îngrijire acasă
Pentru a calma durerea și pentru a îmbunătăți mobilitatea articulațiilor, încercați să:
- Modificați uneltele de mână. Luați în considerare achiziționarea de echipamente adaptabile – cum ar fi deschizători de borcane, turnătoare de chei și trageri mari de fermoar – concepute pentru persoanele cu putere limitată a mâinii. Înlocuiți mânerele tradiționale ale ușilor, pe care trebuie să le prindeți cu degetul mare, cu pârghii.
- Aplica la rece. Glazura articulației timp de cinci până la 15 minute de mai multe ori pe zi poate ajuta la ameliorarea umflăturilor și durerii.
- Aplicați căldură. Pentru unii oameni, căldura poate fi mai eficientă decât frigul în ameliorarea durerii.
Discussion about this post