Medicamente bune pentru scăderea colesterolului, cu un efect secundar

Colesterolul ridicat este un factor de risc major pentru bolile cardiovasculare precum atacul de cord și accidentul vascular cerebral. Dacă vi s -a spus să vă reduceți colesterolul, luarea medicamentelor este necesară atunci când schimbările stilului de viață nu sunt suficiente. Dar mulți oameni sunt preocupați de efectele secundare, în special de medicamentele comune precum statinele. În acest articol, veți afla despre medicamente bune pentru scăderea colesterolului, care sunt mai puțin susceptibile să provoace efecte secundare, cum funcționează și ce ar trebui să știți înainte de a le folosi.

Înțelegerea colesterolului

Colesterolul este o substanță ceară, asemănătoare grăsimii, găsită în sângele nostru. Corpul nostru are nevoie de colesterol pentru a construi celule, pentru a produce hormoni și pentru a sprijini digestia. Dar colesterolul de lipoproteină cu densitate mică (LDL)-numită în mod obișnuit „colesterol rău”-poate duce la acumularea plăcii în artere (ateroscleroză).

Tipuri de colesterol:

• LDL (lipoproteină cu densitate mică): colesterol „rău” care se acumulează în pereții arterei.
• HDL (lipoproteină de înaltă densitate): colesterol „bun” care ajută la eliminarea excesului de colesterol din fluxul sanguin.
• Trigliceride: un alt tip de grăsime care crește riscul de boli de inimă dacă este crescut.

Niveluri țintă (bazate pe orientări generale):

• LDL: mai puțin de 100 mg/dl
• HDL: Mai mult de 40 mg/dL pentru bărbați, 50 mg/dl pentru femei
• Trigliceride: mai puțin de 150 mg/dl

De ce oamenii caută medicamente care scade colesterolul cu efecte secundare mici
Multe persoane se confruntă cu dureri musculare, creșterea enzimei hepatice, ceața creierului sau probleme digestive atunci când iau medicamente comune de scădere a colesterolului, în special medicamente cu statină (cum ar fi atorvastatină sau simvastatină). Drept urmare, există un interes din ce în ce mai mare pentru medicamente alternative eficiente, dar mai blânde pe organism.

Medicamente care scade colesterolul cu efect secundar

Să explorăm medicamentele actuale care scad colesterolul, dar provoacă efecte secundare minime la majoritatea oamenilor.

1. Acidul Bempedoic (numele mărcii: Nexletol)

Acidul Bemppetoic funcționează vizând o enzimă cheie implicată în producerea de colesterol în corpul tău. Această enzimă, numită ATP-Citrat Lyase, acționează mai devreme în procesul de fabricare a colesterolului decât enzimele afectate de medicamentele statinei. Acidul bempedoic devine activ doar în ficat – unde este produs colesterolul. Spre deosebire de medicamentele statinei, care pot afecta atât țesutul hepatic, cât și țesutul muscular, acidul bempedoic evită interacțiunea cu țesutul muscular în întregime. Drept urmare, este mai puțin probabil să provoace dureri musculare, ceea ce este un efect secundar frecvent experimentat de unii utilizatori de statină.

Eficacitate:

• Acest medicament scade colesterolul LDL cu aproximativ 15-25% pe cont propriu.
• Când este utilizat în combinație cu ezetimibe, acest medicament poate reduce LDL cu 40%.
• Acest medicament funcționează bine pentru pacienții intoleranți la statină.

Efecte secundare:

• În general ușor: infecție respiratorie superioară, spasme musculare (rare), acid uric crescut (persoanele cu gută ar trebui să fie atente)
• Efectele secundare legate de mușchi sunt mult mai puțin frecvente decât în ​​cazul medicamentelor cu statină

Acest medicament este o opțiune bună pentru dvs. dacă nu puteți tolera medicamentele statinei sau doriți un medicament alternativ oral care nu provoacă dureri musculare.

2. Ezetimibe (numele mărcii: Zetia)

Ezetimibe blochează absorbția colesterolului de la intestine în fluxul sanguin. Acest medicament nu interferează cu producția de colesterol, deci are un nivel de efect secundar diferit de cel al medicamentelor cu statină.

Eficacitate:

• Acest medicament scade colesterolul LDL cu 15-20% pe cont propriu.
• Acest medicament poate îmbunătăți efectul statinei cu 10-20%suplimentar.

Efecte secundare:

• Acest medicament este foarte bine tolerat.
• Simptome gastrointestinale minore în unele cazuri
• În cazuri rare, acest medicament provoacă creșterea enzimei hepatice atunci când este combinat cu medicamente cu statină.

Acest medicament este o opțiune bună pentru dvs. dacă preferați un medicament oral simplu, o dată pe zi, și doriți să evitați efectele secundare legate de statină.

3. Inhibitori PCSK9 (nume de marcă: Alirocumab – Praluent, Evolocumab – repatha)

Aceste medicamente injectabile sunt anticorpi monoclonali care inhibă PCSK9 – o proteină care duce la descompunerea receptorului LDL. Blocarea PCSK9 crește capacitatea ficatului de a îndepărta LDL din sânge.

Eficacitate:

• Aceste medicamente scad LDL cu 50–60%.
• Aceste medicamente reduc, de asemenea, riscul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale.
• Aceste medicamente funcționează bine chiar și la persoanele care iau deja medicamente cu statină sau alte medicamente.

Efecte secundare:

• Reacții la locul de injecție (ușoară)
• Nazofaringită, simptome asemănătoare gripei
• Fără efecte secundare legate de mușchi
• Rata de întrerupere a medicamentului foarte scăzută (<2%)

În studiul Fourier, Evolocumab a redus LDL cu 59% și a scăzut semnificativ riscul de evenimente cardiovasculare fără a provoca efecte secundare grave.

Aceste medicamente sunt opțiuni bune pentru dvs. dacă aveți nevoie de un medicament puternic de scădere a LDL fără dureri musculare și acceptați injecții la fiecare 2-4 săptămâni.

4. Inclisiran (nume de marcă: Leqvio)

Folosind tehnologia ARN -ul interferențelor mici (siRNA), medicamentul inclisiran tace gena responsabilă de producția de PCSK9 în ficat. PCSK9 este o proteină care reglează nivelul colesterolului. Acest medicament inovator funcționează diferit de inhibitorii tradiționali ai PCSK9, oferind un efect extins și susținut în gestionarea nivelului de colesterol. Acest medicament este în esență o soluție de lungă durată pentru reducerea activității PCSK9.

Eficacitate:

• Acest medicament reduce LDL cu până la 52%.
• Acest medicament necesită doar două injecții pe an.

Efecte secundare:

• Similar cu inhibitorii PCSK9: reacții la locul injecției și simptome asemănătoare cu frigul
• Nu sunt raportate efecte adverse legate de mușchi sau grave în studiile mari.

Acest medicament este o opțiune bună pentru dvs. dacă doriți un control al colesterolului pe termen lung, cu o dozare minimă.

Există vreun medicament pentru scăderea colesterolului fără niciun efect secundar?

Răspunsul scurt este: Nu.

În timp ce multe medicamente moderne – cum ar fi ezetimibe, acid bempedoic, inhibitori PCSK9 și Inclisiran – sunt bine tolerate de majoritatea utilizatorilor, fiecare medicament prezintă cel puțin un risc de efecte secundare, oricât de rare sau ușoare.

De ce niciun medicament nu este cu adevărat „fără efect secundar”

Toate medicamentele interacționează într -un fel cu sistemele corpului nostru, iar biologia fiecărei persoane este diferită. Ceea ce o persoană tolerează bine, o alta nu. Unii factori care contribuie la efectele secundare includ:

• Genetică (modul în care corpul tău metabolizează un medicament)
• Coexistența afecțiunilor medicale (de exemplu, boli hepatice, gută)
• Alte medicamente sau suplimente alimentare pe care le luați
• Calea utilizării medicamentului (oral vs. injecție)
• Răspunsul dvs. imun (de exemplu, la proteine ​​sau anticorpi injectați)

Chiar și medicamentele considerate „blânde” sau „cu risc scăzut” au efecte secundare într-un procent mic de utilizatori. De exemplu:

• Ezetimibe poate provoca o supărare ușoară a stomacului la unii oameni.
• Acidul bempedoic poate crește nivelul de acid uric, potențial declanșând gută.
• Inhibitorii PCSK9 și Inclisiran pot provoca reacții ușoare ale sitului de injecție sau simptome asemănătoare gripei.

Aceste efecte secundare sunt de obicei ușoare, gestionabile și neobișnuite, dar există cu adevărat.

Bilanța de beneficii vs. risc

În loc să ne întrebăm dacă un medicament are efecte secundare zero, este mai util să întrebi:

• Cât de probabil este acest medicament să provoace efecte secundare semnificative în mine?
• Beneficiile scăderii colesterolului depășesc riscurile mici?

În cele mai multe cazuri, răspunsul este da – mai ales dacă sunteți la un risc moderat până la mare de boli cardiovasculare. Medicamentele menționate mai sus au fost studiate în studii mari și s -au dovedit a fi sigure și eficiente, cu rate de întrerupere a medicamentului foarte scăzute din cauza efectelor secundare.

Comparați medicamentele de mai sus cu medicamentele statine

Alte opțiuni emergente (încă în studiu sau utilizare limitată):

• Terapiile de editare a genelor (de exemplu, CRISPR care vizează PCSK9): Aceste terapii sunt într-o etapă experimentală, pot fi o soluție unică.
• Agoniști LXR și inhibitori CETP: Aceste medicamente au fost anterior cercetate, dar preocupările cu privire la efectele secundare precum ficatul gras au oprit multe studii.
• Abordările pe bază de plante sau nutraceutice, cum ar fi orezul cu drojdie roșie sau berberina, pot ajuta, dar nu au consistența și reglarea medicamentelor cu prescripție medicală.

Care beneficiază de drogurile de mai sus

Opțiunile non-statină sau cu efect scăzut de mai sus sunt potrivite pentru:

• Persoane cu intoleranță la statină sau efecte secundare musculare
• Pacienții care trebuie să scadă mai mult LDL și iau deja medicamente cu statină
• Persoanele cu tulburări de lipide genetice (de exemplu, hipercolesterolemie familială)
• Persoane care preferă medicamentele injectabile decât pastilele zilnice
• Persoane cu un risc cardiovascular ridicat care au nevoie de un control mai puternic

Cum se folosește medicamentele de mai sus

Lucrează întotdeauna cu medicul tău pentru a găsi medicamentele potrivite pentru tine. Iată orientări generale:

Înainte de a începe să luați un medicament, întrebați -vă medicul:

• Care sunt nivelurile mele de colesterol țintă?
• Care sunt opțiunile mele dacă am avut efecte secundare înainte?
• Cât de des voi avea nevoie de teste sau de urmărire?
• Ar trebui să încerc mai întâi schimbările de stil de viață?

Stilul de viață încă contează

Chiar dacă luați medicamente, ar trebui și:

• Mănâncă o dietă sănătoasă pentru inimă (bogată în fibre solubile, omega-3 și săraci în grăsimi saturate)
• Exercițiu în mod regulat (150 minute/săptămână)
• Evitați fumatul tutunului
• Mențineți o greutate sănătoasă
• Gestionați afecțiuni precum diabetul sau tensiunea arterială ridicată

Aceste obiceiuri vă vor reduce nevoile de medicamente sau vă vor îmbunătăți efectul medicamentului.