Rabeprazolul este un medicament care aparține clasei de medicamente inhibitoare ale pompei de protoni. Medicii prescriu rabeprazolul pentru a trata afecțiunile cauzate de producția excesivă de acid în stomac. Aceste afecțiuni includ boala de reflux gastroesofagian, ulcerul peptic și sindromul Zollinger-Ellison. Acest medicament reduce producția de acid din stomac, promovează vindecarea esofagului și a mucoasei stomacului și ameliorează simptome precum arsurile la stomac și regurgitarea acidă.
Medicamentul rabeprazol este de obicei vândut sub denumirile comerciale Pariet, Rafron, Rabezol, Rabemac, Razo sau AcipHex.
Mecanismul de acțiune al medicamentelor cu rabeprazol
Medicamentele cu rabeprazol acționează direct asupra celulelor parietale gastrice situate în mucoasa stomacului. Aceste celule parietale conțin un sistem enzimatic specific cunoscut sub numele de sistem hidrogen-potasiu adenozin trifosfatază, numit și pompă de protoni. Acest sistem enzimatic realizează etapa finală în procesul de producere a acidului gastric.
După ce înghițiți pilula, rabeprazolul trece prin stomac și intră în intestinul subțire, unde tableta se dizolvă și se absoarbe în sânge. Fluxul sanguin transportă rabeprazolul către celulele parietale din peretele stomacului. Rabeprazolul se acumulează în mediul acid al acestor celule și se transformă în forma sa activă – un compus sulfenamidic.
Acest compus activ se leagă covalent la reziduurile de cisteină de pe enzima pompei de protoni. Legătura covalentă inactivează permanent enzima și împiedică schimbul de ioni de hidrogen (protoni) cu ioni de potasiu. Această inhibiție oprește secreția de acid gastric în lumenul stomacului. Deoarece legarea este ireversibilă, pompele de protoni afectate rămân inactive până când organismul sintetizează noi enzime, de obicei în decurs de una până la două zile.
Acest mecanism permite rabeprazolului să mențină un efect de suprimare a acidului de lungă durată chiar și după ce acest medicament părăsește fluxul sanguin. Rabeprazolul începe să reducă secreția acidă în decurs de o oră după administrarea medicamentului și atinge efectul maxim după 4-5 zile de utilizare continuă.
Efectele secundare ale medicamentelor cu rabeprazol
Medicamentele cu rabeprazol sunt în general bine tolerate, dar unii indivizi au reacții adverse. Aceste efecte secundare rezultă din niveluri reduse de acid, modificări ale microbiotei intestinale sau absorbție alterată a nutrienților.
Reacții adverse frecvente ale rabeprazolului:
- Durere de cap
- Diaree
- Durere abdominală
- Greaţă
- Constipaţie
- flatulență
Reacții adverse rare ale rabeprazolului:
- Ameţeală
- Gură uscată
- Erupție cutanată sau mâncărime
- Deficit de vitamina B12 (cu utilizare pe termen lung)
- Hipomagnezemie (nivel scăzut de magneziu)
- Fractură osoasă (cu utilizare pe termen lung)
- Infecție cu Clostridium difficile (cu utilizare pe termen lung)
- Nefrită interstițială (inflamație a rinichilor)
Mai jos, vă vom explica de ce apare fiecare efect secundar și vă vom îndruma pentru a-l evita sau reduce.
1. Dureri de cap
O durere de cap apare deoarece rabeprazolul afectează fluxul sanguin în creier sau declanșează o stimulare ușoară a sistemului nervos central. Pentru a reduce acest efect secundar, beți suficientă apă, evitați cofeina, odihniți-vă într-o cameră liniștită și mențineți obiceiuri constante de somn. Dacă durerea de cap persistă, consultați un medic pentru a ajusta doza sau recomandați un tratament alternativ.
2. Diaree
Diareea rezultă din modificările florei intestinale din cauza acidității stomacale mai scăzute, care permite creșterea excesivă a bacteriilor. Pentru a reduce acest efect secundar, consumați mese echilibrate, includeți iaurt sau probiotice pentru a restabili flora intestinală normală și evitați alimentele picante sau grase. Dacă diareea devine severă sau apoasă, consultați un medic pentru a exclude infecția bacteriană.
3. Dureri abdominale
Durerea abdominală apare din cauza retenției de gaze sau a modificărilor temporare ale funcției digestive. Mâncați mai des mese mai mici și evitați să vă culcați imediat după masă. Beți suficientă apă și evitați alcoolul sau băuturile carbogazoase.
4. Greață
Greața rezultă din iritația mucoasei stomacului sau întârzierea golirii gastrice. Pentru a reduce greața, luați medicamente cu rabeprazol înainte de masă cu o cantitate mică de apă și evitați să mâncați mese mari sau grase. Dacă greața persistă, solicitați sfatul medicului.
5. Constipatie
Constipația apare atunci când aciditatea stomacală redusă încetinește digestia și mișcarea intestinală. Creșteți aportul de fibre din fructe, legume și cereale integrale. Bea suficientă apă pe tot parcursul zilei și fă o activitate fizică regulată pentru a stimula mișcările intestinale.
6. Flatulență
Flatulența apare din cauza digestiei incomplete a carbohidraților în intestin. Pentru a reduce producția de gaz, limitați aportul de fasole, varză și băuturi carbogazoase. Mestecați încet alimentele și evitați să vorbiți în timp ce mâncați pentru a reduce înghițirea aerului.
7. Amețeli
Amețelile rezultă din ușoare modificări ale tensiunii arteriale sau ale echilibrului electrolitic. Ridicați-vă încet după ce ați stat sau întins, evitați mișcările bruște și beți suficientă apă. Dacă amețelile continuă, consultați un medic pentru a evalua nivelul electroliților.
8. Gură uscată
Uscaciunea gurii rezulta din scaderea secretiei salivare. Bea apă frecvent, mestecă gumă fără zahăr sau folosește înlocuitori de saliva. Evitați alcoolul și tutunul, deoarece pot agrava uscăciunea gurii.
9. Erupție cutanată sau mâncărime
O erupție cutanată sau mâncărime apare ca o reacție alergică la rabeprazol sau la ingredientele sale inactive. Opriți administrarea medicamentului și consultați imediat un medic dacă apare o erupție cutanată. Nu reluați să luați medicamentul până când evaluarea medicală nu confirmă siguranța.
10. Deficit de vitamina B12
Suprimarea acidului pe termen lung reduce acidul din stomac necesar pentru absorbția vitaminei B12 din alimente. Deficitul de vitamina B12 poate provoca oboseală, senzație de furnicături la nivelul mâinilor sau picioarelor sau probleme de memorie. Pentru a preveni deficiența, consumați alimente bogate în vitamina B12, cum ar fi carnea, peștele, ouăle și produsele lactate. Dacă aveți nevoie de tratament pentru o perioadă lungă de timp, solicitați analize de sânge periodice pentru a monitoriza nivelul de vitamina B12 și luați suplimente de vitamina B12 dacă este necesar.
11. Hipomagnezemie
Nivelurile scăzute de magneziu pot apărea după utilizarea pe termen lung a medicamentelor cu rabeprazol, deoarece acidul redus interferează cu absorbția magneziului. Simptomele hipomagnezemiei includ crampe musculare, tremor sau bătăi neregulate ale inimii. Medicii pot recomanda analize periodice de sânge pentru a monitoriza nivelul de magneziu. Mănâncă alimente bogate în magneziu, cum ar fi legumele cu frunze, nucile și cerealele integrale.
12. Fractură osoasă
Utilizarea pe termen lung a medicamentelor cu rabeprazol poate scădea absorbția de calciu și poate reduce densitatea minerală osoasă, crescând riscul de fractură, în special la adulții în vârstă. Mențineți un aport adecvat de calciu și vitamina D prin dietă sau suplimente și efectuați exerciții regulate de greutate.
13. Infecția cu bacterii Clostridium difficile
Suprimarea acidă prelungită poate permite bacteriilor dăunătoare să supraviețuiască și să se înmulțească în intestin, ceea ce duce la o infecție cu Clostridium difficile care provoacă diaree severă. Utilizați medicamentele cu rabeprazol numai așa cum este prescris și evitați utilizarea pe termen lung inutilă. Solicitați imediat asistență medicală dacă apare diaree severă.
14. Nefrită interstițială
Această inflamație rară a rinichilor, legată de sistemul imunitar, poate provoca febră, scăderea producției de urină sau umflarea picioarelor. Opriți imediat medicamentul și contactați un medic dacă apar aceste simptome.
Rabeprazolul este un medicament eficient pentru tratarea afecțiunilor legate de excesul de acid gastric, dar poate provoca reacții adverse în timpul utilizării pe termen scurt sau lung. Monitorizarea atentă, dieta adecvată, consumul de apă adecvat și controalele medicale regulate pot preveni majoritatea efectelor secundare.
Discussion about this post