Anastrozolul (Arimidex) este un medicament care este utilizat în principal pentru a trata cancerul de sân cu receptori hormonali pozitivi la femeile după menopauză. Celulele canceroase de sân din acest grup de pacienți depind adesea de hormonul estrogen pentru a crește și a se diviza. Un medicament care scade nivelul de estrogen poate încetini creșterea tumorii și poate reduce riscul de recidivă a cancerului.
Medicii prescriu în mod obișnuit anastrozolul ca terapie adjuvantă după intervenția chirurgicală a cancerului de sân sau radioterapie. Medicii prescriu, de asemenea, anastrozol pentru a trata cancerul de sân avansat care s-a răspândit la alte organe. Mai multe studii clinice au arătat că anastrozolul îmbunătățește supraviețuirea fără boală și scade riscul de revenire a cancerului în comparație cu medicamentele hormonale mai vechi.
Denumirea comercială comună a anastrozolului este Arimidex. Medicii prescriu de obicei un comprimat care conține 1 miligram o dată pe zi. Tratamentul pe termen lung durează adesea cinci până la zece ani, deoarece cancerul de sân dependent de hormoni poate reveni la mulți ani după terapia inițială.
Mecanismul de acțiune al medicamentului Arimidex (anastrozol).
Anastrozolul aparține unui grup de medicamente numite medicamente inhibitoare de aromatază.
Corpul uman produce estrogen prin mai multe căi biologice. La femeile după menopauză, cea mai mare parte a producției de estrogen are loc în țesutul adipos, țesutul muscular și țesutul suprarenal, mai degrabă decât în ovare. În aceste țesuturi, o enzimă numită aromatază transformă androgenii precum androstendiona și testosteronul în estrogen.
Anastrozolul (Arimidex) acţionează prin inhibarea puternică a enzimei aromatazei.
Această inhibiție blochează conversia hormonilor androgeni în estrogen. Când activitatea aromatazei scade, nivelul de estrogen din sânge și țesuturi scade dramatic. Studiile clinice arată că anastrozolul poate reduce nivelul de estrogen circulant cu mai mult de 85% la femeile aflate în postmenopauză.
Nivelurile scăzute de estrogen produc două efecte terapeutice importante:
- Celulele canceroase de sân primesc mai puțină stimulare hormonală pentru creștere.
- Progresia tumorii încetinește sau se oprește.
Cu toate acestea, estrogenul susține și multe funcții normale ale corpului. Estrogenul susține rezistența oaselor, sănătatea pielii, funcția creierului și lubrifierea articulațiilor. Deoarece Arimidex (anastrozol) scade puternic nivelul de estrogen, multe efecte secundare apar din deficitul de estrogen.
Efectele secundare ale medicamentului Arimidex (anastrozol).
Efectele secundare ale Arimidex (anastrozol) sunt:
- Dureri articulare
- Dureri musculare
- Bufeuri
- Oboseală
- Durere de cap
- Greaţă
- Osteoporoza
- Fracturi osoase
- Uscăciunea vaginală
- Libido redus
- Schimbări de dispoziție
- Depresie
- Niveluri crescute de colesterol
- Rărirea părului
- Erupție cutanată
- Sindromul de tunel carpian
- Hipertensiune arterială
- Riscul bolilor cardiace crește la unii pacienți
Mai jos, vă vom explica efectele secundare importante și vă vom ghida cum să le evitați sau să le reduceți.
1. Dureri articulare și rigiditate articulară
Durerea articulară este unul dintre cele mai frecvente efecte secundare ale anastrozolului (Arimidex). Studiile clinice arată că aproximativ 35% dintre pacienți prezintă dureri articulare sau rigiditate articulară în timp ce iau medicamente cu anastrozol.
Estrogenul joacă un rol important în menținerea lubrifierii articulațiilor și controlul inflamației în țesuturile conjunctive. Anastrozolul reduce nivelul de estrogen din țesuturile articulare. Această reducere a estrogenului crește semnalizarea inflamatorie în capsulele articulare și tendoanele.
Nivelurile scăzute de estrogen reduc, de asemenea, producția de lichid sinovial lubrifiant. Lubrefierea redusă crește frecarea în interiorul articulațiilor. Acest proces produce rigiditate articulară, dureri articulare și mobilitate redusă.
Puteți reduce durerea și rigiditatea articulațiilor prin mai multe măsuri:
- Efectuați exerciții regulate cu impact redus, cum ar fi mersul pe jos sau înotul.
- Mențineți o greutate corporală sănătoasă pentru a reduce stresul asupra articulațiilor.
- Întindeți mușchii și articulațiile zilnic.
- Luați medicamente antiinflamatoare dacă vă recomandă medicul.
- Luați suplimente de vitamina D și calciu dacă vă recomandă medicul.
Unii pacienți se confruntă cu îmbunătățiri după trecerea la un alt medicament inhibitor de aromatază.
2. Osteoporoza si fracturile osoase
Pierderea densității osoase este unul dintre cele mai importante riscuri ale medicamentului Arimidex (anastrozol) pe termen lung.
Studiile clinice arată că aproximativ 8% dintre pacienți dezvoltă osteoporoză în timpul terapiei pe termen lung. Riscul de fractură osoasă crește cu aproximativ 30% în comparație cu pacienții care primesc terapie cu tamoxifen.
Estrogenul reglează puternic remodelarea osoasă. Celulele osoase numite osteoblaste formează os nou, în timp ce celulele osteoclaste descompun țesutul osos vechi.
Estrogenul suprimă în mod normal activitatea osteoclastelor. Când anastrozolul reduce nivelul de estrogen, celulele osteoclaste devin mai active. Activitatea crescută a osteoclastelor accelerează degradarea osului. Densitatea osoasa scade treptat.
Puteți proteja sănătatea oaselor prin mai multe măsuri:
- Efectuați testarea densității osoase înainte și în timpul tratamentului cu anastrozol.
- Consumați suficient calciu și vitamina D.
- Efectuați exerciții cu greutate, cum ar fi mersul pe jos sau antrenamentul de rezistență.
- Evitați fumatul și consumul excesiv de alcool.
- Folosiți medicamente precum alendronat sau acid zoledronic dacă vă prescrie un medic. Aceste medicamente încetinesc pierderea osoasă și reduc riscul de fractură.
3. Bufeuri
Bufeurile apar frecvent în timpul terapiei hormonale.
Aproximativ 27% dintre pacienți experimentează bufeuri în timpul în care iau medicamente cu anastrozol (Arimidex).
Estrogenul ajută la reglarea controlului temperaturii în regiunea hipotalamusului a creierului. Nivelurile reduse de estrogen perturbă reglarea temperaturii. Micile modificări ale temperaturii corpului pot declanșa o senzație bruscă de căldură, transpirație și înroșire.
Puteți reduce severitatea bufeurilor prin aceste ajustări:
- Evitați alimentele picante și alcoolul.
- Mențineți un mediu de dormit răcoros.
- Purtați îmbrăcăminte ușoară.
- Practicați tehnici de relaxare.
Medicii prescriu uneori medicamente precum Venlafaxina pentru a reduce bufeurile severe.
4. Oboseala
Mulți pacienți raportează oboseală persistentă în timpul tratamentului cu Arimidex (anastrozol).
Oboseala apare la aproximativ 20% dintre pacienti.
Mai mulți factori biologici contribuie la provocarea oboselii:
- Scăderea estrogenului afectează activitatea neurotransmițătorilor din creier.
- Durerile articulare și somnul slab reduc recuperarea fizică.
- Stresul pentru tratamentul cancerului crește semnalizarea inflamatorie în organism.
Puteți reduce oboseala prin următoarele moduri:
- Efectuarea zilnică a unei activități fizice moderate
- Menținerea obiceiului de somn regulat
- Mananca mese echilibrate cu suficiente proteine
- Gestionarea durerii și a stresului cu îndrumări medicale.
5. Niveluri crescute de colesterol
Anastrozolul (Arimidex) poate afecta nivelul lipidelor din sânge.
Studiile clinice arată că aproximativ 12% dintre pacienți prezintă colesterol crescut.
Estrogenul ajută în mod normal la reglarea metabolismului lipidelor din ficat. Nivelurile reduse de estrogen cresc colesterolul din lipoproteinele cu densitate joasă (LDL) și poate scădea colesterolul protector al lipoproteinelor cu densitate înaltă (HDL).
Medicii monitorizează de obicei nivelul colesterolului în timpul terapiei cu anastrozol.
Puteți reduce riscul prin:
- Urmând o dietă sănătoasă pentru inimă
- Facand exercitii fizice regulat
- Menținerea greutății corporale sănătoase
- Folosind medicamente care scad colesterolul, dacă un medic vă recomandă.
6. Schimbări de dispoziție și depresie
Unii pacienți experimentează modificări emoționale în timpul tratamentului cu anastrozol.
Simptomele de dispoziție apar la aproximativ 7% dintre pacienți.
Estrogenul afectează activitatea serotoninei și dopaminei în creier. Nivelurile reduse de estrogen pot perturba aceste sisteme de neurotransmițători. Dezechilibrul neurotransmițătorilor poate contribui la schimbări de dispoziție, anxietate și depresie.
Pentru a face față acestui efect secundar, luați în considerare următoarele măsuri:
- Consiliere psihologică
- Managementul stresului
- Sprijin social
- Tratament medical, dacă depresia devine severă.
Cine nu ar trebui să utilizeze medicamente cu anastrozol (Arimidex)?
Următoarele grupuri ar trebui să evite medicamentele Arimidex (anastrozol).
1. Femeile aflate în premenopauză
Anastrozolul nu suprimă eficient producția de estrogen în ovarele active. Prin urmare, acest medicament poate să nu reușească să controleze cancerul de sân dependent de hormoni la femeile aflate în premenopauză.
Pentru aceste femei, medicii prescriu adesea medicamente cu tamoxifen. Tamoxifenul blochează receptorii de estrogen în loc să reducă producția de estrogen. Acest mecanism funcționează eficient la femeile cu ovare funcționale.
2. Femeile însărcinate
Anastrozolul (Arimidex) poate dăuna dezvoltării fetale, deoarece estrogenul este esențial pentru o sarcină normală.
3. Pacienți cu osteoporoză severă
Pacienții cu pierdere severă a densității osoase se confruntă cu un risc mai mare de fractură cu terapia cu anastrozol.
Pentru acești pacienți, medicii pot prescrie medicamente alternative, cum ar fi:
- Letrozol
- Exemestan.
În unele cazuri, medicii vor alege tamoxifenul, deoarece acest medicament poate proteja densitatea osoasă la femeile aflate în postmenopauză.
Discussion about this post