Ce este hidrosalpinxul?
Hidrosalpinx se referă la o trompe uterine care este blocată cu un lichid apos. Pentru a descompune termenul, „hidro” înseamnă apă, iar „salpinx” înseamnă trompe uterine.
Această afecțiune este de obicei cauzată de o infecție pelvină anterioară sau cu transmitere sexuală, o afecțiune precum endometrioza sau o intervenție chirurgicală anterioară. Deși unele femei nu prezintă niciun simptom, altele pot prezenta dureri constante sau frecvente în abdomenul inferior sau scurgeri vaginale neobișnuite.
În toate cazurile, afecțiunea poate avea un impact asupra fertilității tale.
Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre această afecțiune, despre diferitele tratamente disponibile și despre modalitățile prin care puteți obține cu succes o sarcină cu ajutorul medicului dumneavoastră.
Cum îți afectează acest lucru fertilitatea?
Pentru a rămâne însărcinată, spermatozoizii trebuie să întâlnească un ovul. În jurul zilei 14 a ciclului menstrual al unei femei, un ovul este eliberat dintr-un ovar și își începe călătoriile în jos până la uter până la spermatozoizii care așteptă. Dacă un tub sau tuburi sunt blocate, oul nu poate face călătoria și sarcina nu poate apărea.
Ce se întâmplă dacă doar un tub este blocat?
Ovulul tău nu se eliberează din același ovar în fiecare lună. De obicei, părțile laterale se alternează. Ocazional și pentru unele femei, un ou poate fi eliberat din ambele părți în aceeași lună.
Dacă aveți o trompe uterine care este afectată de hidrosalpinx și una care nu este, sarcina este posibilă din punct de vedere tehnic. Totuși, nu este lipsită de potențialul de riscuri și complicații.
De exemplu, o trompa uterin deteriorată poate scurge lichid în uter în timpul sarcinii. Oamenii de știință nu știu exact ce este fluidul care provoacă probleme, dar cercetările recente sugerează că hidrosalpinxul poate afecta fluxul de sânge în uter și ovare și poate afecta implantarea.
Pot doar să fac FIV și să nu tratez hidrosalpinx?
Fertilizarea in vitro (FIV) este un tratament pentru infertilitate în care ovulul este fertilizat de spermatozoizi într-un laborator, în afara corpului. Ovulul fertilizat este apoi implantat în uterul unei femei pentru a ajunge la sarcină. FIV poate ajuta la ocolirea rolului trompelor uterine în spermatozoizii care întâlnesc ovulul.
Deși această procedură este considerată în prezent cea mai bună opțiune pentru femeile care au experimentat hidrosalpinx, poate provoca complicații dacă este făcută înainte ca blocajul să fie îndepărtat.
Lichidul din tubul afectat se poate scurge în uter și poate îngreuna implantarea sau crește riscul de avort spontan. De obicei, medicii sugerează ca tubul afectat să fie îndepărtat sau separat de uter înainte de a încerca FIV.
O analiză academică a examinat 5.592 de femei supuse FIV. Dintre aceste femei, 1.004 au avut hidrosalpinx netratat, iar 4.588 au avut un alt tip de blocaj tubar netratat. Între aceste două grupuri, medicii au efectuat 8.703 transferuri totale de embrioni.
Următoarele rate de succes au fost observate între cele două grupuri:
- Femeile cu hidrosalpinx netratat au avut o rată a sarcinii de 19,67% față de 31,2% pentru femeile cu alte tipuri de blocaje (grupul de control).
- Ratele de implantare au fost de 8,53% pentru femeile cu hidrosalpinx netratat, comparativ cu 13,68% la control.
- Ratele de naștere pentru femeile cu hidrosalpinx netratat au fost de 13,4% față de 23,4% pentru femeile cu alte tipuri de blocaj.
- Femeile cu hidrosalpinx netratat au înregistrat rate mai mari de pierdere timpurie a sarcinii – 43,65 la sută – față de 31,11 la sută pentru grupul de control.
Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?
Există mai multe opțiuni de tratament pe care le puteți încerca dacă aveți una sau mai multe tuburi afectate de hidrosalpinx. Medicul dumneavoastră ar trebui să vă poată ajuta să determinați ce tip de tratament vă va ajuta cel mai bine în cazul dumneavoastră unic.
Operație pentru îndepărtarea tuburilor afectate
Operația de îndepărtare a tubului sau tuburilor afectate se numește salpingectomie laparoscopică. Această procedură este adesea o intervenție chirurgicală la gaura cheii, deși poate fi făcută și mai tradițional prin abdomen.
În salpingectomie, se îndepărtează întreaga lungime a trompei uterine. Unii medici se feresc de acest tratament, deoarece poate afecta alimentarea cu sânge a ovarului. Fără o bună aport de sânge, funcția ovariană poate fi afectată și poate provoca probleme cu FIV. Indiferent, aceasta este considerată abordarea tipică de tratament.
Scleroterapia
Pentru o abordare mai puțin invazivă, ați putea lua în considerare scleroterapia. Acest tratament se face cu ultrasunete si poate fi
Se realizează prin aspirarea mai întâi a fluidului din tub. Pentru a face acest lucru, tubul este injectat cu o anumită soluție care o irită. Ca răspuns, tubul se umflă și împinge acumularea suplimentară de lichid.
Deși acest tratament are un timp de recuperare mai rapid decât intervenția chirurgicală, sunt necesare mai multe cercetări. Unele cercetări au sugerat că există o
Repararea tuburilor blocate
Pentru unele probleme cu tubul, repararea blocajului poate ajuta. O procedură se numește salpingostomie laparoscopică. Tubul afectat este deschis pentru a drena lichidul printr-o mică incizie. Tubul este apoi tăiat pentru a opri orice scurgere de lichid în uter. Deși această abordare salvează tubul, nu este neapărat recomandată pentru hidrosalpinx, deoarece lichidul se acumulează din nou.
FIV după tratament
După tratament, poate doriți să discutați cu medicul dumneavoastră despre continuarea FIV pentru a rămâne însărcinată.
FIV durează aproximativ două săptămâni pentru a se finaliza pentru fiecare ciclu. Primul pas este să luați hormoni și medicamente injectabile pentru a vă maturiza ouăle, pentru a preveni ovulația prematură și pentru a pregăti mucoasa uterului.
La câteva zile după ultima injecție, medicul dumneavoastră vă va preleva ouăle. Vor folosi o sondă cu ultrasunete pentru a ghida un ac foarte subțire către ouă pentru îndepărtare.
După îndepărtare, ovulele sunt fertilizate pentru a crea embrioni folosind sperma partenerului tău. Acest lucru se poate face fie printr-o probă proaspătă, fie prin congelare. În ultimul pas, embrionii fertilizați sunt transferați în uter folosind un cateter.
Dacă ciclul este un succes, ar trebui să vedeți un test de sânge pozitiv la 6-10 zile după transfer.
Ratele de succes cu FIV după tratarea hidrosalpinxului cu salpingectomie laparoscopică sau scleroterapie pot fi de până la 38-40%.
Outlook
Capacitatea ta de a rămâne gravidă cu un hidrosalpinx va varia în funcție de severitatea blocajului și de alegerea ta de tratament. Fără tratament, sarcina este posibilă, dar șansele de complicații, cum ar fi avortul spontan, sunt mai mari. Cu tratament, perspectivele sunt mult mai bune, mai ales cu FIV.
Cercetările actuale sugerează că atât salpingectomia, cât și scleroterapia au rate de succes similare atunci când sunt combinate cu FIV. Medicul dumneavoastră este cea mai bună resursă pentru informații despre cazul dumneavoastră specific și vă poate ajuta să vă ghidați către opțiunea de tratament care ar putea funcționa cel mai bine pentru dumneavoastră.
Discussion about this post