Alergia la penicilină este o reacție anormală a sistemului imunitar la antibioticul penicilină. Penicilina este prescrisă pentru tratarea diferitelor infecții bacteriene.
Semnele și simptomele comune ale alergiei la penicilină includ urticarie, erupții cutanate și mâncărime. Reacțiile severe includ anafilaxia, o afecțiune care pune viața în pericol, care afectează mai multe sisteme ale corpului.
Cercetările au arătat că alergiile la penicilină pot fi supraraportate – o problemă care poate duce la utilizarea unor tratamente cu antibiotice mai puțin adecvate și mai scumpe. Prin urmare, este necesar un diagnostic precis atunci când se suspectează alergia la penicilină pentru a asigura cele mai bune opțiuni de tratament în viitor.
Alte antibiotice, în special antibioticele cu proprietăți chimice asemănătoare penicilinei, pot duce, de asemenea, la reacții alergice.
Simptomele alergiei la penicilină
Semnele și simptomele alergiei la penicilină apar adesea într-o oră după administrarea acestui medicament. Mai rar, reacțiile pot apărea ore, zile sau săptămâni mai târziu.
Semnele și simptomele alergiei la penicilină pot include:
- Erupții cutanate
- Mâncărime
- Febră
- Umflătură
- Dificultăți de respirație
- respiraţie şuierătoare
- Curge nasul
- Ochi care mâncărime, lăcrimați
- Anafilaxia
Anafilaxia
Anafilaxia este o reacție alergică rară, care pune viața în pericol, care provoacă disfuncția pe scară largă a sistemelor corpului. Semnele și simptomele anafilaxiei includ:
- Strângerea căilor respiratorii și a gâtului, provocând dificultăți de respirație
- Greață sau crampe abdominale
- Vărsături sau diaree
- Amețeli sau amețeli
- Puls slab, rapid
- Scăderea tensiunii arteriale
- Convulsii
- Pierderea conștienței
Reacții întârziate rezultate din alergia la penicilină
Reacțiile alergice la penicilină mai puțin frecvente apar la câteva zile sau săptămâni după expunerea la medicament și pot persista ceva timp după ce încetați să îl luați. Aceste reacții includ:
- Boala serului, care poate provoca febră, dureri articulare, erupții cutanate, umflături și greață
- Anemia indusă de medicamente, o reducere a celulelor roșii din sânge, care poate provoca oboseală, bătăi neregulate ale inimii, dificultăți de respirație și alte semne și simptome
- Reacție medicamentoasă cu eozinofilie și simptome sistemice, care are ca rezultat erupție cutanată, număr mare de globule albe, umflare generală, ganglioni limfatici umflați și reapariția infecției cu hepatită latente
- Sindromul Stevens-Johnson sau necroliza epidermică toxică, care este formarea de vezicule și descuamarea severă a pielii
- Inflamație la rinichi (nefrită), care poate provoca febră, sânge în urină, umflare generală, confuzie și alte semne și simptome
Evenimente adverse care nu sunt reacții alergice
Este posibil să aveți reacții adverse ale penicilinei – așa cum se întâmplă cu alte medicamente – care nu reprezintă o reacție alergică la medicament. În funcție de tipul de penicilină, reacțiile adverse frecvente pot include greață sau diaree ușoară, dureri de cap sau mâncărime vaginală. Semnele sau simptomele unei infecții pentru care sunteți tratat – sau simptome care nu au legătură – pot fi, de asemenea, confundate cu o reacție alergică la medicament.
Când trebuie să vedeți un medic?
Mergeți la medic cât mai curând posibil dacă aveți semne sau simptome de alergie la penicilină. Trebuie să înțelegeți și să discutați ce este o reacție alergică, ce este un efect secundar tipic și ce puteți tolera atunci când luați un medicament.
Sunați la un număr de telefon de urgență dacă aveți semne de reacție severă sau suspectați anafilaxie după administrarea de penicilină.
Cauzele alergiei la penicilină
Alergia la penicilină apare atunci când sistemul dumneavoastră imunitar devine hipersensibil la acest medicament – reacționând în mod eronat la medicament ca o substanță dăunătoare, ca și cum ar fi o infecție virală sau bacteriană.
Înainte ca sistemul imunitar să devină sensibil la penicilină, trebuie să fii expus la medicament cel puțin o dată. Dacă și când sistemul tău imunitar identifică greșit penicilina ca o substanță dăunătoare, el dezvoltă un anticorp pentru acest medicament.
Data viitoare când luați medicamentul, acești anticorpi specifici îl semnalează și direcționează atacurile sistemului imunitar asupra substanței. Substanțele chimice eliberate de această activitate provoacă semnele și simptomele asociate cu o reacție alergică.
Expunerea anterioară la penicilină poate să nu fie evidentă. Unele dovezi sugerează că urme de penicilină din aprovizionarea cu alimente pot fi suficiente pentru ca sistemul imunitar al unei persoane să creeze un anticorp împotriva acesteia.
Peniciline și medicamente înrudite
Penicilinele aparțin unei clase de medicamente antibacteriene numite antibiotice beta-lactamice. Deși mecanismele medicamentelor variază, în general ele luptă împotriva infecțiilor atacând pereții celulelor bacteriene. Pe lângă peniciline, alte beta-lactamine asociate mai frecvent cu reacții alergice sunt un grup numit cefalosporine.
Dacă ați avut o reacție alergică la un tip de penicilină, este posibil să fiți – dar nu sunteți neapărat – alergic la alte tipuri de penicilină sau la unele cefalosporine.
Penicilinele includ:
- Amoxicilină
- Ampicilină
- Dicloxacilină
- Nafcilină
- Oxacilina
- Penicilina G
- Penicilina V
- Piperacilină
- Ticarcilină
Cefalosporinele includ:
- Cefaclor
- Cefadroxil
- Cefazolin
- Cefdinir
- Cefepimă (Maxipină)
- Cefotetan
- Cefprozil
- Cefuroxima
- Cefalexină (Keflex)
Factori de risc
Deși oricine poate avea o reacție alergică la penicilină, câțiva factori vă pot crește riscul. Acești factori includ:
- Un istoric de alte alergii, cum ar fi alergia alimentară sau febra fânului
- Reacție alergică la un alt medicament
- Un istoric familial de alergie la medicamente
- Expunere crescută la penicilină, din cauza dozelor mari, a utilizării repetitive sau a utilizării prelungite
- Anumite boli asociate frecvent cu reacții alergice la medicamente, cum ar fi infecția cu HIV sau virusul Epstein-Barr
Prevenirea alergiei la penicilină
Dacă aveți o alergie la penicilină, cea mai simplă prevenire este evitarea acestui medicament. Pașii pe care îi puteți lua pentru a vă proteja includ:
- Informați lucrătorii din domeniul sănătății. Asigurați-vă că alergia dumneavoastră la penicilină sau alte alergii la antibiotice sunt identificate în mod clar în fișele dumneavoastră medicale. Informați alți profesioniști din domeniul sănătății, cum ar fi medicul dentist sau orice specialist medical.
- Purtați o brățară. Purtați o brățară de alertă medicală care vă identifică alergia la medicamente. Aceste informații pot asigura un tratament adecvat în caz de urgență.
Diagnosticul alergiei la penicilină
Un examen amănunțit și teste de diagnostic adecvate sunt esențiale pentru un diagnostic precis. O alergie la penicilină diagnosticată greșit poate duce la utilizarea de antibiotice mai puțin adecvate sau mai scumpe.
Medicul va efectua un examen fizic, va pune întrebări despre simptomele dumneavoastră și va comanda teste suplimentare. Este posibil să fiți îndrumat către un specialist în alergii pentru aceste teste. Aceste teste pot include următoarele teste.
Teste cutanate
Cu un test cutanat, alergologul sau asistenta vă administrează o cantitate mică de penicilină suspectă pe piele cu un ac mic. O reacție pozitivă la un test va provoca o umflătură roșie, mâncărime și ridicată.
Un rezultat pozitiv indică o probabilitate mare de alergie la penicilină. Un rezultat negativ al testului înseamnă, de obicei, că nu aveți un risc ridicat de alergie la penicilină. Dar un rezultat negativ este mai greu de interpretat, deoarece unele tipuri de reacții la medicamente nu pot fi detectate prin testele cutanate.
Provocare gradată
Dacă diagnosticul de alergie la penicilină este incert, poate fi recomandată o provocare gradată a medicamentului. Cu această procedură, primiți până la cinci doze de penicilină suspectă, începând cu o doză mică și crescând până la doza dorită. Dacă ajungeți la doza terapeutică fără nicio reacție, atunci medicul dumneavoastră va concluziona că nu sunteți alergic la acel tip de penicilină. Veți putea lua medicamentul așa cum este prescris.
Dacă sunteți alergic la un tip de penicilină, medicul vă poate recomanda o provocare gradată cu un tip de penicilină sau cefalosporină care este mai puțin probabil – din cauza proprietăților chimice cunoscute – să provoace o reacție alergică. Acest test va permite medicului dumneavoastră să identifice un antibiotic care poate fi utilizat în siguranță.
În timpul unei provocări cu medicamente, medicul dumneavoastră oferă o supraveghere atentă și sunt disponibile servicii de îngrijire de susținere pentru a trata o reacție adversă.
Pregătirea pentru o întâlnire cu un medic
Fii pregătit să răspunzi la următoarele întrebări. Aceste detalii vor fi importante pentru a vă ajuta medicul să determine cauza simptomelor dumneavoastră.
- Ce simptome ai experimentat?
- Cum se numește penicilina sau alt antibiotic pe care îl luai?
- De ce ți s-a prescris acel medicament?
- Ați avut aceste simptome în trecut când nu ați luat acest medicament?
- Cât timp după ce ați luat penicilină au început simptomele?
- Cât timp au durat simptomele?
- Ați încetat să luați medicamentul?
- Ce alte medicamente, medicamente pe bază de plante, vitamine sau alte suplimente alimentare luați?
- În ce moment al zilei iei celelalte medicamente sau suplimente alimentare?
- Ați crescut doza oricărui medicament obișnuit sau supliment alimentar?
- Ați încetat să luați medicamentele sau suplimentele alimentare obișnuite?
- Ați luat ceva pentru a vă trata simptomele și care a fost efectul?
- Ați avut vreo reacție la vreun medicament în trecut?
- Aveți febra fânului, alergie alimentară sau alte alergii?
- Există antecedente de alergie la penicilină sau alte alergii la medicamente în familia dumneavoastră?
Poate doriți să faceți fotografii cu orice afecțiune, cum ar fi o erupție cutanată sau umflare, pentru a le arăta medicului dumneavoastră. Aceste fotografii vă pot ajuta medicul dacă simptomele s-au diminuat până la momentul programării dumneavoastră.
Tratamentul alergiei la penicilină
Intervențiile pentru o alergie la penicilină pot fi împărțite în două strategii generale:
- Tratament pentru simptomele actuale de alergie
- Desensibilizare la penicilină
Tratarea simptomelor actuale
Următoarele intervenții pot fi utilizate pentru a trata simptomele unei reacții alergice la penicilină:
- Nu mai utilizați penicilina. Dacă medicul dumneavoastră stabilește că aveți o alergie la penicilină – sau o alergie probabilă – întreruperea acestui medicament este primul pas în tratament.
- Antihistaminice. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un antihistaminic sau vă poate recomanda un antihistaminic fără prescripție medicală, cum ar fi difenhidramina (Benadryl), care poate bloca substanțele chimice ale sistemului imunitar activate în timpul unei reacții alergice.
- Corticosteroizi. Corticosteroizii orali sau injectați pot fi utilizați pentru a trata inflamația asociată cu reacții mai grave.
- Tratamentul anafilaxiei. Anafilaxia necesită o injecție imediată de epinefrină, precum și îngrijire spitalicească pentru a menține tensiunea arterială și a susține respirația.
Desensibilizarea la medicamente
Dacă nu există alte opțiuni adecvate de tratament cu antibiotice, medicul poate recomanda un tratament numit desensibilizare la medicamente care vă poate permite să urmați un curs de penicilină pentru a trata o infecție. Cu acest tratament, primiți o doză foarte mică și apoi doze progresiv mai mari la fiecare 15 până la 30 de minute pe parcursul mai multor ore sau câteva zile. Dacă puteți ajunge la doza dorită fără nicio reacție, atunci puteți continua tratamentul.
Este important să luați medicamentul conform instrucțiunilor pentru a vă menține toleranța la acesta pe toată durata tratamentului. Dacă aveți nevoie de penicilină în viitor, va trebui să repetați tratamentul de desensibilizare.
Sunteți monitorizat cu atenție în timpul intervenției, iar îngrijirea de susținere este disponibilă pentru a trata reacțiile. Desensibilizarea nu are întotdeauna succes și există riscul unor reacții grave.
Discussion about this post