Dacă sunteți instruit să încetați să utilizați controlul nașterii înainte de operație – și când – depinde de mulți factori. Alegerea dvs. de contracepție, riscul apariției cheagurilor de sânge și tipul de intervenție chirurgicală joacă toate un rol.
Contraceptivele hormonale combinate pot crește riscul de formare a cheagurilor de sânge. La fel și operația. Chirurgul dumneavoastră vă poate sfătui să întrerupeți temporar utilizarea sau să treceți la un alt tip pentru a reduce riscul de complicații.
Dacă aveți un risc crescut de apariție a unui cheag de sânge sau sunteți supus unei intervenții chirurgicale cu risc ridicat, probabil vi se va sfătui să vă opriți cu 4 săptămâni înainte de operație, spune Maria Sophocles, MD, OB-GYN, director medical al Women’s Healthcare of Princeton din New Jersey.
Alternativ, dacă aveți un risc scăzut de cheaguri și sunteți supus unei intervenții chirurgicale cu risc scăzut, vi se poate cere să vă opriți doar cu o săptămână înainte – dacă este deloc.
Este demn de remarcat faptul că cheagurile de sânge sunt considerate rare. Cele mai recente date sugerează că în fiecare an, 1-5 din 10.000 de oameni
Persoanele care folosesc contraceptive hormonale combinate au un risc ceva mai mare. În fiecare an, 3-9 din 10.000 de persoane AFAB care utilizează contraceptive hormonale combinate dezvoltă un cheag de sânge.
Sugammadex (Bridion), care este adesea folosit la sfârșitul intervențiilor chirurgicale care necesită sedare, poate afecta, de asemenea, eficacitatea multor metode hormonale contraceptive.
Ce metode hormonale de control al nașterilor sunt afectate?
Contraceptivele hormonale combinate conțin versiuni sintetice de estrogen și progesteron, doi hormoni naturali.
Estrogenul nu provoacă cheaguri de sânge, dar crește ușor riscul – în special pentru cheaguri la nivelul piciorului (tromboză venoasă profundă) sau în plămân (embolie pulmonară).
Următoarele metode contraceptive conțin estrogen:
-
comprimate combinate, inclusiv pastile cu utilizare continuă sau cu ciclu prelungit
- plasture de piele
- inel vaginal
Pilulele contraceptive sunt
„Din punct de vedere statistic, contraceptivele orale sunt cel mai frecvent motiv pentru cheaguri de sânge”, spune Sofocle.
Opțiunile cu numai progesteron nu cresc riscul de cheaguri de sânge, spune Renita White, MD, OB-GYN de Obstetrică și Ginecologie Georgia din Atlanta și Alpharetta, Georgia.
Dar când vine vorba de sugammadex (Bridion), toate metodele hormonale de control al nașterilor sunt expuse riscului de eșec.
S-a demonstrat că Sugammadex (Bridion) perturbă expunerea organismului la progesteron. Expunerea constantă este ceea ce face ca controlul hormonal al nașterii să fie eficient.
Dacă utilizați pilule contraceptive, această întrerupere este echivalentă cu o doză omisă. Echivalentul pentru toate celelalte metode hormonale este neclar:
- implant
- dispozitiv intrauterin (DIU)
- lovitură
- plasture de piele
- inele vaginale
Medicamentul rămâne de obicei în organism timp de aproximativ 7 zile, deci afectează eficacitatea controlului hormonal al nașterii pentru cel puțin atât de mult timp, explică Sofocle.
Ce este considerată o intervenție chirurgicală cu risc ridicat?
Există un risc crescut de apariție a cheagurilor de sânge cu majoritatea intervențiilor chirurgicale, spune Sofocle.
Acest lucru este valabil mai ales pentru operațiile care durează mai mult de 45 de minute, necesită odihnă prelungită în timpul recuperării sau implică oasele, adaugă White.
Mulți factori influențează nivelul general de risc, inclusiv:
- vârstă
- istoric medical individual
- istoric de sănătate a familiei
- condiţiile de sănătate subiacente
- nivel de fitness
- utilizarea produselor din tutun
Următoarele intervenții chirurgicale sunt în general luate în considerare risc foarte mare:
-
chirurgie vasculară, în special proceduri care implică aorta
- Operație de inimă
- intervenție chirurgicală pe piept care implică îndepărtarea unei părți a plămânului
-
transplanturi de inimă, plămâni și ficat
Deși nu sunt la fel de riscante, în medie, sunt luate în considerare următoarele intervenții chirurgicale Risc ridicat:
- intervenție chirurgicală pe colon sau rectală care implică îndepărtarea unei părți a intestinului
- transplant de rinichi
-
proteze de umăr, genunchi sau șold
-
prostatectomie radicală deschisă, care implică îndepărtarea prostatei
-
cistectomie, care implică îndepărtarea unei părți a vezicii urinare
- intervenții chirurgicale pentru tratarea anumitor tipuri de cancer, în special ale capului și gâtului
Ca regulă generală, operațiile cu risc scăzut sunt de obicei proceduri ambulatoriu de care puteți pleca în aceeași zi.
Operațiile cu risc mai mare sunt de obicei proceduri spitalicești, ceea ce înseamnă că trebuie să rămâneți peste noapte sau mai mult, care au loc într-un spital.
Ce poți face pentru a preveni sarcina în această perioadă?
Dacă aveți îndoieli, utilizați o metodă de control al nașterilor de rezervă. Următoarele metode nu conțin hormoni și pot fi pornite și oprite în orice moment:
- capac cervical
- prezervativ
- diafragmă
- spermicid
- burete
- film vaginal
- gel vaginal
Dacă sunteți sedat, plănuiți să utilizați o metodă de rezervă în timpul sexului cu penisul în vagin în următoarele 7 zile.
Dacă nu sunteți sedat, dar sunteți îngrijorat de riscul de formare a cheagurilor de sânge, ați putea lua în considerare trecerea la o metodă numai cu progesteron. Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile dvs.
Ce se întâmplă dacă suferiți o intervenție chirurgicală în timp ce utilizați în mod activ controlul hormonal al nașterii?
Probabil nimic, mai ales dacă procedura este scurtă, nu aveți factori de risc suplimentari pentru cheaguri și sunteți sănătos în general, spune Sofocle.
Singura modalitate de a vă cunoaște riscul individual este să discutați cu un medic sau alt profesionist din domeniul sănătății. Cu cât ei știu mai multe despre sănătatea generală și despre stilul dvs. de viață, cu atât mai precis vă pot evalua riscul general.
Este deosebit de important să fii sincer cu privire la obiceiurile tale de fumat și consumul general de tutun. Alți factori includ riscul de sarcină, metoda actuală de control al nașterii și interesul pentru schimbarea metodelor.
„Dacă vrei să rămâi la pilula, chirurgul tău s-ar putea să-ți ceară chimioprofilaxie, ceea ce înseamnă să luați medicamente pentru a reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge”, spune ea. Aceasta include de obicei anticoagulante precum heparina.
Linia de jos
Controlul hormonal al nașterii care conține estrogen și intervenția chirurgicală vă poate crește riscul de formare a cheagurilor de sânge.
Dacă acest risc este suficient de mare pentru a justifica o schimbare a contracepției, depinde de starea generală de sănătate, de tipul de intervenție chirurgicală la care suferiți și multe altele.
Dacă utilizați controlul hormonal al nașterii și sunteți pozat pentru o intervenție chirurgicală, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla mai multe.
Gabrielle Kassel (ea/ea) este educatoare sexuală queer și jurnalistă de wellness care se angajează să ajute oamenii să se simtă cât mai bine în corpul lor. Pe lângă Healthline, munca ei a apărut în publicații precum Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist și multe altele! În timpul ei liber, Gabrielle poate fi găsită antrenând CrossFit, revizuind produse de plăcere, făcând drumeții cu border collie-ul sau înregistrând episoade din podcastul pe care îl co-gazdă, numit Bad In Bed. Urmărește-o pe Instagram @Gabriellekassel.
Discussion about this post