Hiperpigmentarea pielii înseamnă că una sau unele zone ale pielii devin mai întunecate decât pielea din jur. Culoarea închisă provine, de obicei, de la melanină suplimentară – un pigment pe care îl produc celulele pielii noastre. Multe procese diferite pot declanșa un plus de melanină sau pot schimba modul în care pigmentul este distribuit în piele.
Cum se formează pigmentul pielii și de ce crește?
Pielea noastră conține celule pigmentare numite melanocite. Melanocitele produc melanina în structuri minuscule numite melanozomi. O enzimă din interiorul melanocitelor numită tirozinază controlează etapele chimice care formează melanina din aminoacidul tirozină. Când melanocitele produc mai multă melanină sau când melanozomii transferă mai mult pigment în celulele pielii din jur, pielea devine mai întunecată. Lumina soarelui stimulează puternic melanocitele să producă melanină, astfel încât lumina ultravioletă este un declanșator comun pentru întunecarea neuniformă și pe termen lung a pielii.
Cauzele hiperpigmentării pielii (pielea devine mai închisă)
1. Expunerea la soare și petele induse de soare
Expunerea cronică la soare este cea mai frecventă cauză a creșterii pigmentării pielii. Expunerea repetată la lumina soarelui face ca melanocitele să lucreze mai mult și să producă pete neregulate de pigment. De-a lungul anilor, acest lucru duce la lentigins, numite în mod obișnuit pete solare sau pete de vârstă, și la denivelări cunoscute sub numele de lentiginoză solară sau fotoîmbătrânire. Protejarea pielii de lumina soarelui reduce semnalul care conduce la supraproducția de melanină.
2. Inflamație și leziuni ale pielii (hiperpigmentare post-inflamatoare)
Orice vătămare sau inflamație a pielii poate provoca apoi pete întunecate de lungă durată. Exemplele includ acnee, eczeme, mușcături de insecte, arsuri, răni chirurgicale și tratamente cosmetice. Inflamația determină melanocitele să crească producția de melanină și să trimită mai mult pigment celulelor pielii din apropiere. Rezultatul poate fi pete maronii care durează de la luni la ani și apar mai des și persistă mai mult la persoanele cu tonuri de piele mai închise. Evitarea traumatismelor cutanate, neculegerea leziunilor și tratarea precoce a inflamației reduc acest risc.
3. Modificări hormonale și melasma
Schimbările hormonale influențează puternic pigmentarea la unii oameni. Melasma – numită uneori masca sarcinii – produce pete maro sau gri pe față. Sarcina, utilizarea contraceptivelor orale combinate și alte terapii hormonale declanșează de obicei melasma la persoanele care sunt predispuse la aceasta. Hormonii nu acționează singuri; lumina soarelui și fundalul genetic determină de obicei dacă apar pete și cât de intense devin.
4. Medicamente și cauze chimice
Unele medicamente și unele substanțe chimice topice sau sistemice provoacă întunecarea pielii. Diferite medicamente produc pigment prin diferite mecanisme: unele mecanisme stimulează producția de melanină, unele mecanisme depun medicamentul sau metaboliții săi în piele, iar unele mecanisme provoacă o combinație a ambelor. Exemplele includ utilizarea pe termen lung a medicamentelor antibiotice, cum ar fi minociclina, medicamentelor antiaritmice, cum ar fi amiodarona, și medicamentelor antimalarice. Pigmentarea indusă de medicamente poate apărea ca decolorare albastru gri, maro sau mixt, în funcție de agent. Dacă bănuiți că un medicament provoacă întunecarea pielii, discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a opri orice tratament.
5. Pigmenți exogeni și reacții fototoxice
Substanțele externe pot lăsa pigment în piele sau pot declanșa o reacție care ulterior lasă urme întunecate. Ingestia de argint sau expunerea prelungită la compușii de argint poate produce o decolorare permanentă gri albastru numită argirie din depozitele de argint din piele. Anumite substanțe chimice din plante, de exemplu furocumarinele din tei, țelină sau pătrunjel, reacționează cu lumina soarelui și provoacă o erupție dureroasă, asemănătoare arsurilor, care se vindecă cu pete maronii neregulate numite fitofotodermatită. Cerneala pentru tatuaje și unele expuneri profesionale produc, de asemenea, întunecarea localizată a pielii.
6. Factori genetici, legați de vârstă și etnici
Genele tale stabilesc activitatea de bază a pigmentului și tendința ta de a răspunde la factori declanșatori. Persoanele cu piele naturală mai închisă la culoare au mai multă melanină și un transfer de pigment mai activ, deci au un risc mai mare de pigmentare persistentă post-inflamatoare. Îmbătrânirea schimbă modelul de pigmentare: cu timpul, puteți dezvolta un pigment mai neuniform din cauza daunelor solare acumulate și a refacerii mai lente a pielii.
7. Boli sistemice și cauze endocrine
Câteva boli sistemice provoacă întunecarea larg răspândită a pielii. Insuficiența suprarenală primară – numită în mod obișnuit boala Addison – produce hiperpigmentare generalizată, deoarece glanda pituitară crește producția de hormoni care stimulează melanina. Tulburările de supraîncărcare cu fier, cum ar fi hemocromatoza ereditară, pot provoca o nuanță bronzată sau cenușie a pielii prin interacțiuni complexe între producția de fier și pigment în piele. Dacă observați o întunecare bruscă sau larg răspândită a pielii, medicul dumneavoastră va lua în considerare aceste cauze și va comanda analize de sânge atunci când este indicat.
Cum să îți scazi riscul și când să vezi un medic
- Protejați-vă pielea de lumina soarelui în fiecare zi. Folosiți o protecție solară cu spectru larg, purtați îmbrăcăminte de protecție și evitați bronzarea intenționată.
- Tratați afecțiunile inflamatorii ale pielii cu promptitudine și blândețe, astfel încât să reduceți șansa de apariție a semnelor post-inflamatorii.
- Nu trageți de coșuri, cruste sau vezicule. Trauma la vindecarea pielii duce adesea la pigmentare.
- Spuneți medicului dumneavoastră despre petele de piele întunecate noi sau care se agravează, mai ales dacă apar brusc, sunt răspândite, implică membranele mucoase sau prezintă alte simptome. Unele tipuri de pigmentare provin din medicamente sau din afecțiuni medicale care necesită investigații.
- Dacă un medicament poate provoca pigmentare, nu îl opriți fără sfatul medicului. Medicul dumneavoastră poate evalua riscul, poate lua în considerare medicamente alternative sau poate monitoriza modificările.
Discussion about this post