Sindromul alfa-gal este un tip de alergie alimentară la carnea roșie și la alte produse fabricate din mamifere. Acest sindrom începe cel mai adesea atunci când o căpușă Lone Star mușcă pe cineva. Mușcătura transmite o moleculă de zahăr numită alfa-gal în corpul acelei persoane. La unele persoane, această moleculă de zahăr declanșează o reacție a sistemului imunitar, care ulterior produce reacții alergice ușoare până la severe la carnea roșie, cum ar fi carnea de vită, porc sau miel sau alte produse de la mamifere.
Căpușa Lone Star se găsește predominant în sud-estul Statelor Unite, iar cele mai multe cazuri de sindrom alfa-gal apar în această regiune. Căpușa poate fi găsită și în estul și sudul central al Statelor Unite. Condiția pare să se răspândească mai mult spre nord și vest, totuși, pe măsură ce căprioarele transportă căpușa Lone Star în noi părți ale Statelor Unite. Sindromul alfa-gal a fost, de asemenea, diagnosticat în Europa, Australia și Asia, unde alte tipuri de căpușe poartă molecule alfa-gal.
Cercetătorii cred acum că unele persoane care au reacții anafilactice frecvente și inexplicabile – și care dau rezultate negative pentru alte alergii alimentare – pot fi afectate de sindromul alfa-gal. Nu există alt tratament decât evitarea cărnii roșii și a altor produse fabricate din mamifere.
Evitarea mușcăturilor de căpușe este cheia prevenirii. Protejați-vă împotriva mușcăturilor de căpușe purtând pantaloni lungi și cămăși cu mâneci lungi și folosind substanțe împotriva insectelor atunci când vă aflați în zone împădurite, cu iarbă. Efectuați o verificare completă, completă a căpușelor, după ce ați petrecut timpul afară.
Simptomele sindromului alfa-gal
Semnele și simptomele unei reacții alergice alfa-gal sunt adesea întârziate în comparație cu alte alergii alimentare. Cele mai multe reacții la alergenii alimentari obișnuiți – arahide sau crustacee, de exemplu – apar în câteva minute de la expunere. În sindromul alfa-gal, reacțiile apar de obicei la aproximativ trei până la șase ore după expunere. Carnea roșie, precum carnea de vită, porc sau miel; carne de organe; și produsele fabricate din mamifere, cum ar fi gelatine sau produse lactate, pot provoca o reacție.
Semnele și simptomele sindromului alfa-gal pot include:
- Urticarie, mâncărime sau mâncărime, piele solzoasă (eczeme)
- Umflarea buzelor, feței, limbii și gâtului sau a altor părți ale corpului
- Respirație șuierătoare sau dificultăți de respirație
- Nas curgator
- Dureri de stomac, diaree, greață sau vărsături
- Strănut
- Dureri de cap
- O reacție alergică severă, potențial mortală, care restricționează respirația (anafilaxie)
Medicii cred că întârzierea dintre consumul de carne roșie și apariția unei reacții alergice este unul dintre motivele pentru care afecțiunea a fost trecută cu vederea până de curând. O posibilă legătură între o friptură de os T cu cină și stupi la miezul nopții a fost departe de a fi evidentă.
Când trebuie să consultați un medic?
Trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră de îngrijire primară sau unui medic specializat în diagnosticul și tratamentul alergiilor (alergolog), dacă aveți simptome de alergie alimentară după ce ați mâncat – chiar și câteva ore după ce ați mâncat. Nu excludeți carnea roșie ca posibilă cauză a reacției dvs., mai ales dacă locuiți sau petreceți timpul în aer liber în sud-estul Statelor Unite sau în alte părți ale lumii în care se știe că apare sindromul alfa-gal.
Trebuie să solicitați tratament medical de urgență dacă dezvoltați semne sau simptome de anafilaxie, cum ar fi:
- Respiratie dificila
- Puls rapid, slab
- Amețeli sau amețeli
- Vărsatul și incapacitatea de a înghiți
- Roșeață completă și căldură (înroșire)
Cauze
Majoritatea persoanelor care dezvoltă sindrom alfa-gal în SUA dezvoltă această afecțiune atunci când o bifă Lone Star îi mușcă. Mușcăturile din alte tipuri de căpușe pot duce la afecțiune în Europa, Australia și Asia.
Mușcăturile de căpușe
Căpușele care cauzează sindromul alfa-gal se crede că transportă molecule alfa-gal din sângele animalelor pe care le mușcă în mod obișnuit, cum ar fi vacile și oile. Când o căpușă purtătoare mușcă un om, căpușa injectează alfa-gal în corpul persoanei.
Din motive necunoscute, unii oameni au un răspuns imun atât de puternic la aceste molecule încât nu mai pot mânca carne roșie sau produse fabricate din mamifere fără o reacție alergică ușoară până la severă. Persoanele care sunt expuse la multe mușcături de căpușe în timp pot dezvolta simptome mai severe.
Medicamentul împotriva cancerului cetuximab
Persoanele cu anticorpi legate de sindromul alfa-gal pot avea reacții alergice la medicamentul împotriva cancerului cetuximab (Erbitux). Cazurile induse de cetuximab ale acestei afecțiuni sunt cele mai frecvente în regiunile cu o populație mare de căpușe Lone Star, sugerând o posibilă legătură între mușcăturile de căpușe Lone Star și o vulnerabilitate crescută la sindromul alfa-gal. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege legătura dintre căpușele care poartă alfa-gal în anumite regiuni și cazurile de sindrom alfa-gal care nu par direct legate de mușcăturile de căpușe.
Cercetătorii consideră că reacția întârziată a sindromului alfa-gal se datorează faptului că moleculele alfa-gal durează mai mult decât alți alergeni pentru a fi digerați și pentru a intra în sistemul circulator.
Factori de risc
Medicii nu știu încă de ce unii oameni dezvoltă sindromul alfa-gal după expunere, iar alții nu. Condiția apare mai ales în sud-estul Statelor Unite și în părți din New York, New Jersey și New England. Vă expuneți un risc crescut dacă locuiți sau petreceți timp în aceste regiuni și:
- Petreceți mult timp în aer liber
- Ați primit mai multe mușcături de căpușe Lone Star
- Au o anomalie a mastocitelor, cum ar fi mastocitoza sistemică indolentă
În ultimii 20-30 de ani, căpușa Lone Star a fost găsită în număr mare până la nord, până în Maine și până la vest, până în centrul Texasului și Oklahoma din Statele Unite.
Sindromul alfa-gal poate apărea și în alte părți ale lumii, cum ar fi Europa, Australia și părți din Asia, unde mușcăturile de la anumite tipuri de căpușe par, de asemenea, să crească riscul apariției acestei afecțiuni.
Complicații
Sindromul alfa-gal poate provoca anafilaxie indusă de alimente, o urgență medicală care necesită tratament cu un injector de epinefrină (adrenalină) (EpiPen, Auvi-Q) și o vizită la camera de urgență.
Semnele și simptomele anafilaxiei pot include:
- Constricția căilor respiratorii
- Umflarea gâtului care face dificilă respirația
- O scădere severă a tensiunii arteriale (șoc)
- Puls rapid
- Amețeli, amețeli sau pierderea cunoștinței
Pe baza cercetărilor recente, medicii cred acum că unele persoane cu anafilaxie inexplicabilă și frecventă pot trăi cu sindrom alfa-gal nediagnosticat.
Prevenirea sindromului alfa-gal
Cea mai bună modalitate de a preveni sindromul alfa-gal este de a evita zonele în care trăiesc căpușele, în special zonele împădurite, stufoase, cu iarbă lungă. Vă puteți reduce riscul de apariție a sindromului alfa-gal cu câteva precauții simple:
- Acoperă-ți corpul. Când vă aflați în zone împădurite sau cu iarbă, purtați pantofi, pantaloni lungi băgați în șosete, o cămașă cu mânecă lungă, o pălărie și mănuși. Încercați să vă lipiți de trasee și să evitați să vă plimbați printre tufișuri joase și iarbă lungă. Ține-ți câinele în lesă.
- Folosiți repelenți pentru insecte. Aplicați pe piele un produs de respingere a insectelor cu o concentrație de DEET de 20% sau mai mare. Părinții ar trebui să aplice repelente copiilor lor, evitându-le mâinile, ochii și gurile. Rețineți că repelenții chimici pot fi toxici, deci urmați cu atenție instrucțiunile. Aplicați produse cu permetrină pe îmbrăcăminte sau cumpărați îmbrăcăminte pretratată.
- Faceți tot posibilul pentru a vă proteja curtea. Ștergeți peria și frunzele unde trăiesc căpușele. Păstrați grămezile de lemn în zonele însorite.
- Verificați-vă pe dumneavoastră, copiii dvs. și animalele de companie pentru căpușe. Fiți deosebit de vigilenți după ce petreceți timp în zone împădurite sau cu iarbă.
- Este util să faceți duș imediat ce intrați în interior. Căpușele rămân deseori pe pielea ta ore întregi înainte de a se atașa. Dusul și utilizarea unui prosop ar putea îndepărta căpușele neatașate.
- Scoateți bifă cât mai curând posibil cu pensete. Prindeți ușor căpușa lângă cap sau gură. Nu strângeți sau zdrobiți căpușa, ci trageți cu atenție și constant. După ce ați eliminat întreaga căpușă, aruncați-o și aplicați antiseptic în zona mușcăturii.
Diagnosticul sindromului alfa-gal
Medicii pot diagnostica sindromul alfa-gal folosind o combinație a istoricului personal și a anumitor teste medicale.
Este posibil ca medicul dumneavoastră să înceapă prin a vă întreba despre expunerea la căpușe, semnele și simptomele dvs. și cât timp a durat până când simptomele au apărut după ce ați mâncat carne roșie sau alte produse de la mamifere. De asemenea, medicul dumneavoastră poate efectua un examen fizic.
Testele suplimentare utilizate în evaluarea sindromului alfa-gal pot include:
- Test de sange. Un test de sânge poate confirma și măsura cantitatea de anticorpi alfa-gal din fluxul sanguin. Acesta este testul cheie pentru diagnosticul sindromului alfa-gal.
- Test de piele. Medicii vă înțepă pielea și o expun la cantități mici de substanțe extrase din carne roșie comercială sau proaspătă. Dacă sunteți alergic, veți dezvolta o umflătură ridicată la locul testului pe piele. De asemenea, medicul sau alergologul vă poate testa pielea pentru o reacție alergică la tipurile individuale de carne roșie, deoarece există diferite tipuri de alergii la carne.
Tratamentul sindromului alfa-gal
Ca și în cazul oricărei alergii alimentare, tratamentul sindromului alfa-gal implică evitarea alimentelor care vă provoacă reacția. Verificați întotdeauna etichetele ingredientelor pe alimentele cumpărate din magazin pentru a vă asigura că nu conțin carne roșie sau ingrediente pe bază de carne, cum ar fi carnea de vită, porc, miel, carne de organe sau gelatine. Verificați cuburile de supă, pachetele cu sos și ingredientele aromate din produsele preambalate. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau alergologului pentru o listă de alimente de evitat, inclusiv extracte de carne utilizate în aromă. Numele unor ingrediente le fac dificil de recunoscut ca pe bază de carne.
Aveți grijă suplimentară atunci când mâncați la restaurante și adunări sociale. Mulți oameni nu înțeleg gravitatea unei reacții alergice la alimente și puțini își dau seama că există chiar și alergii la carne. Chiar și o cantitate mică de carne roșie poate provoca o reacție severă.
Dacă sunteți deloc îngrijorat că un aliment poate conține ceva la care sunteți alergic, nu încercați. Vino pregătit la evenimente sociale pentru a evita riscul de expunere. De exemplu, dacă participați la o petrecere în care oaspeții pregătesc mâncarea pe o suprafață de gătit comună, aduceți-vă propria mâncare gătită.
Pentru o reacție alergică severă, este posibil să aveți nevoie de o injecție de urgență cu epinefrină și o vizită la camera de urgență. Multe persoane cu alergii poartă un auto-injector de epinefrină (EpiPen, Auvi-Q). Acest dispozitiv este o seringă și un ac ascuns care injectează o singură doză de medicament atunci când este apăsat pe coapsă. Odată ce ați fost diagnosticat cu sindrom alfa-gal, medicul sau alergologul dvs. va prescrie probabil un auto-injector de epinefrină.
Simptomele sindromului alfa-gal se pot diminua sau chiar dispar în timp dacă nu mai primiți mușcături de la căpușe care poartă alfa-gal. Unele persoane cu această afecțiune au reușit să mănânce din nou carne roșie și alte produse de la mamifere după unul sau doi ani fără mușcături suplimentare.
.
Discussion about this post