Ce îmi provoacă durerea de claviculă?

Prezentare generală

Clavicula (clavicula) este osul care leagă sternul (sternul) de umăr. Clavicula este un os destul de solid, ușor în formă de S.

Cartilajul conectează clavicula cu o parte a osului umărului (scapula) numită acromion. Această conexiune se numește articulație acromioclaviculară. Celălalt capăt al claviculei se conectează la sternul articulației sternoclaviculare. Consultați un BodyMap pentru a afla mai multe despre anatomia claviculei.

Durerea de claviculă poate fi cauzată de o fractură, artrită, o infecție osoasă sau o altă afecțiune legată de poziția claviculei.

Dacă aveți dureri bruște de claviculă ca urmare a unui accident, a unei accidentări sportive sau a altor traume, mergeți la o cameră de urgență. Dacă observați o durere mai surtă care se dezvoltă într-una dintre clavicule, faceți o programare la medicul dumneavoastră.

Cauza cea mai frecventă: fractură de claviculară

Datorită poziției sale în corp, clavicula este susceptibilă de a se rupe dacă există o forță serioasă împotriva umărului. Este una dintre cele mai frecvente oase rupte din corpul uman. Daca cazi greu pe un umar sau cazi cu mare forta pe bratul intins, risti sa te fracturezi clavicula.

Alte cauze comune ale unei clavicule rupte includ:

• Accidentare sportiva. O lovitură directă la umăr în fotbal sau în alt sport de contact poate provoca o fractură a claviculei.
• Accident de vehicul. Un accident de mașină sau de motocicletă poate deteriora umărul, sternul sau ambele.
• Accident la naștere. În timp ce se deplasează pe canalul de naștere, un nou-născut poate rupe o claviculă și poate avea alte răni.

Cel mai evident simptom al unei fracturi de claviculă este durerea bruscă și intensă la locul rupturii. De obicei, durerea se agravează pe măsură ce vă mișcați umărul. De asemenea, puteți auzi sau simți un zgomot sau o senzație de măcinat la orice mișcare a umărului.

Alte semne comune ale unei clavicule rupte includ:

• umflătură
• vânătăi
• sensibilitate
• rigiditate la brațul afectat

Nou-născuții cu claviculă ruptă pot să nu miște brațul rănit timp de câteva zile după naștere.

Pentru a diagnostica o fractură de claviculă, medicul dumneavoastră va examina cu atenție vătămarea pentru vânătăi, umflături și alte semne de pauză. O radiografie a claviculei poate arăta locația exactă și amploarea rupturii, precum și dacă articulațiile au fost implicate.

Pentru o pauză minoră, tratamentul constă în principal în menținerea brațului imobilizat timp de câteva săptămâni. Probabil vei purta o praștie la început. Puteți purta, de asemenea, o breteză pentru umăr care trage ambii umeri ușor înapoi pentru a vă asigura că osul se vindecă în poziția corectă.

Pentru o pauză severă, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru resetarea claviculei. Este posibil să aveți nevoie de știfturi sau șuruburi pentru a vă asigura că părțile rupte ale osului se vindecă împreună în mod corect.

Ce alte cauze sunt frecvente?

Există și alte cauze ale durerii de claviculă care nu au legătură cu fracturile. Acestea includ:

Osteoartrita

Uzura articulației acromioclaviculare sau a articulației sternoclaviculare poate provoca osteoartrita la una sau ambele articulații. Artrita poate rezulta dintr-o leziune veche sau doar din utilizarea zilnică pe o perioadă de mulți ani.

Simptomele osteoartritei includ durerea și rigiditatea articulației afectate. Simptomele tind să se dezvolte lent și să se agraveze progresiv în timp. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Advil) sau naproxenul (Aleve), pot ajuta la reducerea durerii și inflamației asociate cu osteoartrita.

Injecțiile cu corticosteroizi pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea inflamației și a durerii pe o perioadă mai lungă de timp. Poate doriți să evitați activitățile care declanșează durere și rigiditate. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a repara articulația în cazuri rare.

Sindromul de evacuare toracică

Orificiul toracic este un spațiu între claviculă și coasta cea mai înaltă. Spațiul este plin de vase de sânge, nervi și mușchi. Mușchii umărului slabi pot permite claviculei să alunece în jos, punând presiune asupra nervilor și vaselor de sânge din orificiul toracic. Durerea claviculară poate rezulta, chiar dacă osul în sine nu este rănit.

Cauzele sindromului de evacuare toracică includ:

• leziune la umăr
• postură proastă
• stres repetitiv, cum ar fi ridicarea ceva greu de multe ori sau înotul competitiv
• obezitatea, care pune presiune asupra tuturor articulațiilor
• defect congenital, cum ar fi nașterea cu o coastă suplimentară

Simptomele sindromului de evacuare toracală variază în funcție de nervii sau vasele de sânge afectate de claviculă deplasată. Unele simptome includ:

• durere la claviculă, umăr, gât sau mână
• pierderea musculară în partea cărnoasă a degetului mare
• furnicături sau amorțeală la un braț sau degete
• aderență slăbită
• durere sau umflare a brațului (care indică un cheag de sânge)
• schimbarea culorii mâinii sau a degetelor
• slăbiciune a brațului sau a gâtului
• un nodul dureros la claviculă

În timpul unui examen fizic, medicul dumneavoastră vă poate cere să vă mișcați brațele, gâtul sau umerii pentru a verifica dacă există dureri sau limite ale mișcării dumneavoastră. Testele imagistice, inclusiv cu raze X, ultrasunete și scanări RMN, vă vor ajuta medicul să vadă ce nervi sau vase de sânge sunt comprimate de claviculă.

Prima linie de tratament pentru sindromul de evacuare toracică este terapia fizică. Veți învăța exerciții pentru a îmbunătăți forța și flexibilitatea mușchilor umerilor și pentru a vă îmbunătăți postura. Acest lucru ar trebui să deschidă ieșirea și să ușureze presiunea asupra vaselor de sânge și a nervilor implicați.

În cazurile mai grave, se poate face o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o parte a coastei și a lărgi orificiul toracic. De asemenea, este posibilă intervenția chirurgicală pentru repararea vaselor de sânge rănite.

Leziune articulară

Umărul tău poate fi rănit fără a fi rupt niciun oase. O leziune care poate provoca dureri considerabile de claviculă este o separare a articulației acromioclaviculare (AC). O separare a articulației AC înseamnă că ligamentele care stabilizează articulația și ajută la menținerea oaselor la locul lor sunt rupte.

Leziunile articulațiilor AC sunt de obicei cauzate de o cădere sau o lovitură directă la umăr. O separare ușoară poate provoca o oarecare durere, în timp ce o ruptură mai gravă a ligamentelor poate scoate din aliniament clavicula. Pe lângă durere și sensibilitate în jurul claviculei, se poate dezvolta o umflătură deasupra umărului.

Opțiunile de tratament includ:

• odihnă și gheață pe umăr
• o bretele care se potrivește peste umeri pentru a ajuta la stabilizarea articulației
• intervenție chirurgicală, în cazurile severe, pentru a repara ligamentele rupte și, eventual, a tăia o porțiune a claviculei pentru a o face să se potrivească corect în articulație

Poziția de dormit

Dormitul pe o parte și exercitarea unei presiuni neobișnuite pe o claviculă poate duce, de asemenea, la dureri de claviculă. Acest disconfort va dispărea de obicei. De asemenea, ați putea să o evitați cu totul dacă vă puteți obișnui să dormi pe spate sau pe cealaltă parte.

Cauze mai puțin frecvente

Durerea de claviculă are unele cauze potențial grave, care nu au legătură cu fracturile sau modificările poziției claviculei sau articulației umărului.

Osteomielita

Osteomielita este o infecție osoasă care provoacă durere și alte simptome. Cauzele potențiale includ:

• o pauză în care un capăt al claviculei străpunge pielea

• pneumonie, sepsis sau un alt tip de infecție bacteriană în altă parte a corpului care se îndreaptă spre claviculă

• o rană deschisă în apropierea claviculei care se infectează

Simptomele osteomielitei la nivelul claviculei includ durere și sensibilitate la nivelul claviculei în zona din jurul claviculei. Alte semne pot include:

• umflare și căldură în jurul infecției
• febră
• greaţă
• puroi care se scurge prin piele

Tratamentul osteomielitei începe cu o doză de antibiotice. La început, puteți primi antibiotice intravenos în spital. Pot urma medicamente orale. Tratamentul cu antibiotice ar putea dura câteva luni. Orice puroi sau lichid de la locul infecției trebuie de asemenea drenat. Umărul afectat poate fi imobilizat timp de câteva săptămâni în timp ce se vindecă.

Cancer

Atunci când cancerul provoacă dureri de claviculă, se poate datora faptului că cancerul s-a răspândit efectiv la os sau pentru că sunt implicați ganglionii limfatici din apropiere. Aveți ganglioni limfatici în tot corpul. Când cancerul s-a răspândit la ei, este posibil să observați durere și umflături în nodurile de deasupra claviculei, sub braț, lângă zona inghinală și în gât.

Neuroblastomul este un tip de cancer care poate afecta ganglionii limfatici sau se poate muta în oase. Este, de asemenea, o afecțiune care poate afecta copiii mici. Pe lângă durere, simptomele acesteia includ:

• diaree
• febră
• tensiune arterială crescută
• bataie rapida de inima
• transpiraţie

Cancerele care cresc într-o claviculă, umăr sau braț pot fi tratate cu radioterapie sau intervenție chirurgicală, în funcție de natura bolii și de cât de mult a progresat.

Ce pot face acasă?

Durerea claviculară ușoară care poate fi legată de o încordare musculară sau de o leziune minoră poate fi tratată cu o versiune modificată a metodei RICE la domiciliu. Aceasta înseamnă:

• Odihnă. Evitați activitățile care vă vor pune chiar și o presiune minoră pe umăr.
• Gheaţă. Loc pachete de gheață pe zona dureroasă timp de aproximativ 20 de minute la fiecare patru ore.
• Comprimare. Puteți înfășura cu ușurință un genunchi sau glezna rănită într-un bandaj medical pentru a ajuta la limitarea umflăturilor și a sângerării interne. În cazul durerii de claviculă, un medic medic vă poate înfășura umărul cu grijă, dar nu încercați să o faceți singur. Menținerea brațului și a umărului imobilizate într-o sling poate ajuta la reducerea rănilor ulterioare.
• Altitudinea. Țineți umărul deasupra inimii pentru a reduce umflarea. Asta înseamnă să nu stai culcat în primele 24 de ore. Dormiți cu capul și umerii ușor ridicati, dacă este posibil.

Cumpărați bandaje medicale.

Când să vezi un medic

Durerea care persistă mai mult de o zi sau se agravează progresiv ar trebui să determine o vizită la medic cât mai curând posibil. Orice vătămare care provoacă o schimbare vizibilă a poziției claviculei sau a umărului trebuie tratată ca o urgență medicală. Dacă amânați asistența medicală, puteți îngreuna procesul de vindecare.