Ce înseamnă dacă ai stază urinară în timpul sarcinii?

Ce este staza urinară?

Staza urinară, sau retenția urinară, este definită literal ca oprirea urinei. Dar nu înseamnă întotdeauna că nu poți urina deloc.

In conformitate cu Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Renale (NIDDK)ai putea de asemenea:

• au dificultăți la inițierea fluxului de urină
• urinați doar în cantități mici și frecvente
• aveți incapacitatea de a vă goli complet vezica urinară
• au nevoi frecvente de a urina
• scurgeri de urină sau au un flux lent de urină
• experimentați dureri sau umflături abdominale inferioare

Ce complicații poate provoca staza urinară în timpul sarcinii?

Pe lângă faptul că este inconfortabilă, staza urinară poate provoca și alte îngrijorări în timpul sarcinii. Aceste îngrijorări pot fi grave.

Infecția tractului urinar (ITU)

Cea mai frecventă complicație a stazei urinare în timpul sarcinii este UTI. Dacă sunteți însărcinată, sunteți deja mai susceptibilă la UTI din mai multe motive, inclusiv:

• modificari hormonale
• diferențe anatomice
• presiunea asupra vezicii urinare din cauza expansiunii uterului

Când urina rămâne în vezică pentru perioade lungi de timp, bacteriile pot crește și pot duce la o infecție a tractului urinar, conform cercetare 2022.

Infecția rinichilor și afectarea vezicii urinare

Când infecțiile urinare sunt tratate cu promptitudine, oamenii se recuperează de obicei fără nicio dificultate.

Infecțiile urinare netratate se pot răspândi la rinichi, provocând o infecție numită pielonefrită. Aceasta este o problemă gravă care necesită tratament imediat.

Retenția urinară pe termen lung poate slăbi și vezica urinară și poate provoca incontinență, potrivit NIDDK.

Avort

Avortul spontan datorat stazei urinare este foarte rar, apărând în mai putin de 1% a sarcinilor — dar se poate întâmpla.

Unele tipuri de stază urinară apar la începutul sarcinii, în primul și al doilea trimestru de sarcină și sunt mai severe decât alte tipuri. Dacă se întâmplă acest lucru, se numește retenție urinară acută (AUR). Se poate întâmpla din cauza anumitor diferențe uterine.

AUR se poate întâmpla brusc și poate provoca simptome intense. AUR în timpul sarcinii este considerată o urgență medicală. Conform trei rapoarte de caz publicat în 2021, poate indica complicații grave, cum ar fi uterul mărit, prolapsul uterin și alte anomalii.

Dacă este lăsată netratată, AUR poate reprezenta o amenințare atât pentru copil, cât și pentru părinte, sugerează un raport de caz din 2022.

Care sunt simptomele stazei urinare în timpul sarcinii?

Simptomele stazei urinare în timpul sarcinii sunt aceleași ca și în afara sarcinii și includ:

• modificări ale frecvenței și fluxului de urinare
• impulsuri bruște de a urina
• incapacitatea de a anula, de a începe anularea sau de a anula complet
• dureri abdominale inferioare sau umflare

Ce cauzează staza urinară în timpul sarcinii?

Staza urinară poate apărea în timpul sarcinii din mai multe motive. În general, de vină este de obicei un tip de compresie fizică sau blocaj din cauza uterului în creștere.

Alte cauze posibile pentru staza urinară în timpul sarcinii includ:

Constipație

Constipația poate apărea mai frecvent în toate cele 9 luni de sarcină. Deoarece constipația poate irita și poate apăsa pe peretele vezicii urinare și pe uretere, poate duce și la stază urinară.

Obstrucția vezicii urinare sau ureterului

Staza urinară este frecventă la bărbații în vârstă, în special la cei cu prostată mărită, deoarece prostata pune un plus de presiune asupra uretrei și oprește fluxul tipic de urină.

Sarcina poate provoca o problemă similară, deoarece uterul nu numai că comprimă uretra, dar adesea aglomerează alte organe.

Mușchii vezicii urinare slabe

Conform NIDDK, sarcina poate slăbi mușchii vezicii urinare, ceea ce poate îngreuna golirea completă la urinare. Această formă de vezică subactivă poate provoca stază.

Anomalii uterine

După cum am menționat, diferențele structurale ale uterului pot duce la stază urinară sau incontinență. Acest lucru este valabil mai ales pentru un uter înclinat sau retrovers.

Această afecțiune se rezolvă de obicei la sfârșitul primului trimestru. Dacă nu, uterul poate rămâne prins în pelvis, provocând complicații grave, potrivit cercetărilor din 2019.

Cum este diagnosticată staza urinară în timpul sarcinii?

Dacă aveți simptome de retenție urinară sau stază în timpul sarcinii, este important să anunțați imediat medicul dumneavoastră. Aceștia îl pot diagnostica în mai multe moduri, inclusiv:

• examen fizic
• analize de sânge
• analiza urinei
• teste imagistice, cum ar fi ecografii și tomografii
• măsurători post-miționare (pentru a vedea cât de bine curge urina și cât de multă urină a rămas în vezică după micționare)
• teste urodinamice pentru a evalua cât de bine vezica ta stochează și golește urina, per NIDDK

Care este tratamentul pentru staza urinară în timpul sarcinii?

Medicul dumneavoastră va trebui să determine cauza stazei dumneavoastră urinare pentru a alege cea mai bună opțiune de tratament pentru dumneavoastră. Opțiunile de tratament pentru staza urinară în timpul sarcinii includ:

Cateter

Probabil că va trebui să vi se introducă un cateter pentru a drena urina în interiorul vezicii urinare. Cateterul poate ajuta la ameliorarea durerii și la reducerea stresului asupra vezicii urinare, tractului urinar și rinichilor.

Unele persoane cu stază urinară ar putea avea nevoie să aibă un cateter care să stea pe loc pentru o perioadă. Acest tip de cateter se numește cateter permanent.

Alții pot avea catetere pe care le introduc și le scot singuri pentru a ajuta la golirea vezicii urinare. Medicul dumneavoastră medical vă va învăța cum să utilizați acest tip de cateter.

Medicament

Dacă stenoza dvs. urinară este cauzată de un medicament pe care îl luați, medicul dumneavoastră vă poate reduce doza sau vă poate obliga să încetați cu totul să îl luați. Deoarece chiar și unele medicamente eliberate fără prescripție medicală pot provoca stază urinară, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, în special în timpul sarcinii.

Vi se pot prescrie antibiotice dacă aveți o infecție a tractului urinar.

Pesar vaginal

Un pesar vaginal este un dispozitiv, de obicei în formă de inel, care este introdus în vagin. Ajută la ridicarea și susținerea structurilor care pot comprima vezica urinară și limitează fluxul de urină.

Fizioterapie

NIDDK recomandă kinetoterapie pentru a învăța și practica exerciții Kegel care pot ajuta la îmbunătățirea structurii podelei pelvine.

Intervenții medicale

Deși este rar efectuată, dacă retenția urinară este cauzată de un uter înclinat, medicul dumneavoastră poate repoziționa manual sau chirurgical uterul astfel încât să se potrivească corespunzător în pelvis și să reducă presiunea asupra vezicii urinare, conform unei revizuiri din 2021 a literaturii științifice. .

Care sunt factorii de risc pentru staza urinară în timpul sarcinii?

Factorii de risc pentru staza urinară în timpul sarcinii nu sunt bine cercetați, deși știm că a avea un uter retroversat este un factor de risc primar, la fel ca aderențele pelvine, defectele peretelui uterin și endometrioza.

A Studiu de cohortă 2016 din Taiwan a identificat, de asemenea, alți factori potențiali de risc pentru staza urinară, inclusiv:

• vârsta maternă înaintată
• naștere prematură anterioară
• diabet gestațional
• avort prealabil
• ITU existente

Care sunt perspectivele pentru persoanele care au stază urinară în timpul sarcinii?

Dacă aveți AUR, este considerată o urgență medicală – este necesară intervenția imediată. Cu un tratament prompt și fără alte complicații, puteți avea o sarcină sănătoasă.

Retenția urinară cronică este mai puțin severă, dar necesită de obicei gestionarea simptomelor pe tot parcursul sarcinii.

Puteți fi un candidat pentru terapie fizică, antrenamentul vezicii urinare sau, în unele cazuri, medicamente sigure pentru sarcină pentru a menține un flux sănătos de urină.

Fără o gestionare adecvată, ai putea fi mai predispusă la infecții recurente în timpul sarcinii, care pot duce la afectarea rinichilor și a vezicii urinare, precum și la naștere prematură.

Întrebări frecvente

Apariția unei ITU în timpul sarcinii înseamnă că am stază urinară?

Nu, nu neapărat. Cu excepția cazului în care aveți dificultăți la urinare sau la golirea completă a vezicii urinare, probabil că nu aveți stază urinară. ITU sunt extrem de frecvente în timpul sarcinii din cauza modificărilor hormonale și anatomice, astfel încât majoritatea persoanelor cu ITU în timpul sarcinii nu se confruntă și cu stază urinară.

Voi avea nevoie de operație dacă am stază urinară în timpul sarcinii?

Este posibil, dar nu va fi prima abordare de tratament. Dacă aveți un blocaj mai permanent în uretra, cum ar fi un cheag de sânge sau un calcul la vezică, poate fi necesar să fie îndepărtat chirurgical. De asemenea, dacă aveți un uter retrovers care nu poate fi corectat manual, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a-l repoziționa.

Va dispărea staza mea urinară după ce nasc?

Dacă staza ta urinară este cronică și este cauzată de modificările hormonale și anatomice ale sarcinii, există șanse mari să se rezolve după ce vei naște. Acestea fiind spuse, staza urinară postpartum este și o afecțiune comună, mai ales pentru persoanele care nasc pe cale vaginală.

Concluzie

Mulți oameni se confruntă cu probleme de urinare în timpul sarcinii, fie că este vorba de o frecvență crescută sau de infecții urinare recurente. Dar staza urinară, sau afectarea severă a capacității de a urina, poate fi cauzată de modificări tipice legate de sarcină sau de o diferență anatomică gravă.

În orice caz, necesită tratament. Deci, dacă întâmpinați probleme la urinare sau aveți dureri abdominale inferioare în timpul sarcinii, ar trebui să anunțați imediat medicul sau personalul medical.