Ce trebuie să știți despre hipoglicemia neonatală

Hipoglicemia neonatală înseamnă că un sugar are un nivel scăzut de glucoză din sânge. Glucoza este termenul pentru zahărul din sângele tău. Academia Americană de Pediatrie a stabilit pragul pentru glicemia sănătoasă la 47 mg/dL la un nou-născut.

Înainte de a se naște, bebelușii primesc glucoză prin placentă. După ce se nasc, această glucoză trebuie să treacă prin laptele matern sau prin lapte praf, deși o parte este produsă și de ficat. Dacă un sugar nu primește suficientă glucoză din hrănire, acesta poate prezenta hipoglicemie.

De asemenea, nou-născuții pot prezenta hipoglicemie dacă există prea multă insulină în sânge, nu produc suficientă glucoză sau folosesc mai multă glucoză decât ceea ce produce corpul lor.

Au existat multe discuții despre nivelurile tipice de glucoză din sânge imediat după nașterea unui copil, în timp ce acesta se adaptează pentru a nu trece glucoza prin placentă.

În prezent, este acceptat că în primele 2 ore de viață, nivelurile de glucoză pot scădea până la 30 mg/dL înainte de a crește la 45 mg/dL și în final de a se stabiliza la aproximativ 12 până la 24 de ore de viață.

Un nou-născut are hipoglicemie neonatală atunci când glicemia scade sub aceste niveluri așteptate.

Simptomele hipoglicemiei neonatale pot include:

• transpiraţie
• tremurare
• strigăte înalte, slabe
• nuanță albastră sau paloare pe piele și buze
• temperatură scăzută a corpului
• muşchii flocoşi

• comportament letargic

• dificultăți slabe de hrănire și supt
• convulsii
• comă

Un lucru de reținut este că alte afecțiuni pot avea simptome similare cu hipoglicemia neonatală, așa că este important să discutați despre simptomele copilului dumneavoastră cu medicul său.

Motivele hipoglicemiei neonatale pot include:

• restricție de creștere fetală
• prematuritate
• boală de ficat
• lipsa oxigenului la naștere

• sepsis sau o infecție gravă la părintele sau copilul la naștere

• stări hormonale și metabolice congenitale moștenite de la părinți

Hipoglicemia neonatală este mai frecventă în:

• sugari prematuri (în special cei cu greutate mică la naștere)
• sugari cu infecții grave sau care au avut nevoie de oxigen imediat după naștere
• sugari născuți dintr-un părinte cu diabet
• nou-născuți mari pentru vârsta lor gestațională
• sugari născuți de femei care au luat anumite medicamente precum terbutalina
• situații stresante de naștere

Nivelurile extrem de scăzute ale glucozei din sânge la nou-născuți pot duce la:

• apnee (pauze prelungite în respirație)
• convulsii
• leziuni ale creierului

Tratamentul exact pentru hipoglicemia neonatală poate varia în funcție de vârsta gestațională a bebelușului, starea generală de sănătate și nivelul zahărului din sânge.

În general, sugarii cu zahăr din sânge scăzut vor avea nevoie de o sursă de glucoză cu acțiune rapidă. Aceasta poate lua forma:

• un amestec de apă și glucoză precum gelul oral de dextroză
• lapte matern
• formulă

Acesta poate fi administrat ca o hrănire suplimentară sau poate fi administrat printr-o linie IV.

În general, glucoză suplimentară va continua să fie administrată până când nivelul zahărului din sânge se normalizează, ceea ce poate dura câteva ore sau zile. Dacă glicemia continuă pentru o perioadă prelungită de timp, se pot administra medicamente precum corticosteroizi sau glucagon.

Deși sunt necesare mai multe cercetări asupra efectelor pe termen lung ale hipoglicemiei neonatale, cele mai recente cercetări indică faptul că atunci când hipoglicemia apare în primele 10 zile și dispare rapid, este probabil să aibă puține complicații grave.

Totuși, este important să preveniți hipoglicemia neonatală severă pe termen lung, deoarece poate duce la dizabilități, paralizie cerebrală și deces.

Hipoglicemia neonatală este diagnosticată prin analize de sânge.

Nou-născuții cu simptome de hipoglicemie ar trebui să li se testeze glicemia. Dacă sunt prezenți factori de risc pentru hipoglicemia neonatală, un sugar poate avea un test de glicemie imediat după naștere și frecvent în următoarele câteva ore, chiar dacă nu sunt afișate simptome de hipoglicemie.

Hipoglicemia neonatală nu este întotdeauna prevenibilă, dar ținerea cu ochii pe factorii de risc și testarea nivelului de glucoză la sugarii cu risc poate preveni hipoglicemia prelungită și complicațiile mai grave.

Hrănirea în prima oră după naștere și oferirea de suplimente timpurii pentru sugarii cu dificultăți de hrănire pot ajuta, de asemenea, la prevenirea complicatii mai grave din dezvoltare. Persoanele însărcinate cu diabet ar trebui, de asemenea, să lucreze cu medicii lor pentru a se asigura că glicemia lor este bine controlată în timpul sarcinii.

Va trebui copilul meu să meargă la NICU dacă are hipoglicemie după ce se naște?

Mulți factori determină cât de gravă este hipoglicemia neonatală. Unii nou-născuți vor trebui să petreacă timp în NICU, dar sugarii cu cazuri mai puțin grave ar putea să nu necesite acest lucru.

Este mai frecventă glicemia crescută sau scăzută la nou-născuți?

Hipoglicemia neonatală (glicemia scăzută) este mai frecvente decât hiperglicemia neonatală (nivel ridicat de zahăr din sânge).

Ce opțiuni am pentru a suplimenta hrana bebelușului meu dacă volumul de lapte matern este scăzut?

Dacă bebelușul dumneavoastră are hipoglicemie după naștere și are nevoie de hrană suplimentară, puteți încerca să-i extrageți lapte matern suplimentar prin pompare sau cu mâna. Laptele donator și formula pot fi, de asemenea, folosite pentru a suplimenta hrana.

În unele cazuri, medicii pot oferi un amestec de glucoză și apă.

Hipoglicemia sau glicemia scăzută pot apărea la nou-născuți imediat după naștere. Dacă bebelușul dumneavoastră are factori de risc pentru hipoglicemia neonatală, cum ar fi un părinte care naște cu diabet, vă puteți aștepta ca profesioniștii medicali să le testeze sângele pentru a determina nivelul zahărului din sânge.

În multe cazuri, hipoglicemia neonatală se va corecta în mod natural într-o zi sau două, pe măsură ce copilul începe să se hrănească în mod regulat. În unele cazuri, este necesară hrănirea suplimentară.

Ar trebui să discutați cu medicul copilului dumneavoastră dacă sunteți îngrijorat de hipoglicemia neonatală severă sau prelungită.