Cele mai bune medicamente pentru tratarea amețelilor la vârstnici

Dizziness este o problemă comună la adulții în vârstă. Este îndelungată sau senzația de învârtire și poate duce la căderi, vătămare sau o scădere a calității vieții. Cel mai bun tratament pentru amețeli la persoanele în vârstă depinde de cauza care stă la baza. În multe cazuri, medicamentele pot ajuta la controlul sau la reducerea simptomelor, mai ales atunci când amețelile se datorează tulburărilor de ureche interne, tensiunii arteriale scăzute sau problemelor neurologice.

Acest articol examinează cele mai eficiente medicamente utilizate pentru tratarea amețelilor la adulții în vârstă și oferă îndrumări cu privire la utilizarea lor.

Înțelegerea cauzelor amețelilor la vârstnici

Înainte de a alege un medicament, medicul dumneavoastră trebuie să identifice cauza amețelilor voastre. Cele mai frecvente cauze la persoanele în vârstă includ:

• Vertitona pozițională paroxistică benignă: amețeli bruscă declanșată de mișcarea capului.
• Neurită vestibulară sau labirintită: inflamația urechii interne, adesea cauzată de un virus.
• Boala Meniere: o afecțiune cronică a urechii interne care include vertij, tinitus și pierderi de auz.
• Hipotensiune arterială ortostatică: o scădere a tensiunii arteriale atunci când vă ridicați în picioare.
• Efecte secundare ale medicamentelor: Unele medicamente pentru tensiunea arterială, medicamente antidepresive sau medicamente sedative pot provoca amețeli.
• Anxietate sau atacuri de panică.
• Accident vascular cerebral sau atacuri ischemice tranzitorii.
• Condiții neurologice degenerative, cum ar fi boala Parkinson.

Fiecare cauză poate necesita medicamente diferite pentru tratament.

Medicamente eficiente pentru tratarea amețelilor la vârstnici

1. Meclizină (nume comerciale: antivert, bonină, dramamină mai puțin somnolentă)

Meclizina este un medicament antihistaminic care suprimă activitatea în centrele de vărsături și de echilibru ale creierului. Acest medicament reduce senzația de rotire și boală de mișcare.

Medicația cu meclizină este utilizată pentru a trata aceste afecțiuni:

• Vertij benign paroxistic pozițional
• Neurită vestibulară
• Amețeli legate de mișcare

Dozare și instrucțiuni:

Doza tipică pentru adulți este de 25 până la 50 de miligrame o dată pe zi sau la fiecare 6 până la 12 ore, după cum este necesar. La persoanele în vârstă, începeți cu cea mai mică doză eficientă pentru a evita somnolența.

Pro:

• Acest medicament reduce intensitatea vertijului.
• Acest medicament este mai puțin sedat decât alte medicamente antihistaminice.

Contra:

• Acest medicament poate provoca în continuare somnolență, confuzie și gura uscată.
• Acest medicament poate agrava glaucomul sau retenția urinară.

Atenție la vârstnici:

Medicația cu meclizină crește riscul de scădere din cauza sedării sau confuziei. Evitați utilizarea pe termen lung.

2. Betahistine (nume comerciale: SERC, Betabare)

Betahistina acționează ca un analog de histamină. Acest medicament îmbunătățește fluxul de sânge în urechea interioară și reduce presiunea fluidului, astfel ajută la prevenirea episoadelor de vertij la persoanele cu boala Meniere.

Medicamentele betahistine sunt utilizate pentru a trata aceste afecțiuni:

• Boala Menierei
• Amețeli cronice cu probleme suspectate de circulație a sângelui urechii interioare

Dozare și instrucțiuni:

Doza tipică variază între 16 și 24 de miligrame, de două până la trei ori pe zi, cu mese.

Pro:

• Acest medicament reduce frecvența și severitatea atacurilor de vertij.
• Acest medicament este bine tolerat cu puține efecte de sedare.
• Acest medicament nu afectează funcția cognitivă.

Contra:

• Betahistina nu este eficientă pentru vertijul acut.
• Betahistina poate provoca disconfort gastrointestinal.

Atenție la vârstnici:

Medicamentele betahistine sunt în general sigure, dar ar trebui evitate la persoanele cu antecedente de ulcere peptice, cu excepția cazului în care sunt luate cu medicamente pentru protecție împotriva alimentelor sau stomacului.

3. Prochlorperazină (Nume comerciale: Compazine, Stemetil)

Prochlorperazina este un medicament antagonist al dopaminei care blochează semnalele în centrul de vărsături al creierului și scutește greața și vertijul sever.

Medicamentele prochlorperazină sunt utilizate pentru a trata aceste afecțiuni:

• Atacuri severe de vertij
• Amețeli legate de greață

Dozare și instrucțiuni:

Medicamentele prochlorperazinei sunt de obicei luate în 5 până la 10 miligrame oral, de până la trei ori pe zi. Acest medicament este disponibil și ca supozitoare sau injecții.

Pro:

• Acest medicament este eficient pentru amețelile legate de greață.
• Acest medicament este util pentru controlul pe termen scurt al vertijului sever.

Contra:

• Acest medicament poate provoca somnolență, gura uscată sau neliniște.
• Acest medicament poate duce la tulburări de mișcare cu utilizarea pe termen lung.

Atenție la vârstnici:

Risc de efecte secundare (mișcări involuntare), în special la persoanele cu boala Parkinson. Utilizați numai pentru tratament pe termen scurt.

4. Diazepam (nume comerciale: Valium, Stesolid), Lorazepam (nume comerciale: Ativan, Temesta), Clonazepam (nume comerciale: Rivotril, Klonopin)

Aceste medicamente sunt medicamente cu benzodiazepină. Aceste medicamente reduc activitatea în sistemul nervos central, calmând căile interne ale urechii responsabile de echilibru.

Aceste medicamente sunt utilizate pentru a trata aceste afecțiuni:

• Vertij acut
• Neurită vestibulară
• Amețeli legate de anxietate

Dozare și instrucțiuni:

Se folosesc doze mici, cum ar fi 1 până la 2 miligrame, o dată sau de două ori pe zi. Pacienții în vârstă trebuie să înceapă cu cea mai mică doză posibilă.

Pro:

• Aceste medicamente ameliorează rapid Vertigo.
• Aceste medicamente reduce anxietatea; Anxietatea poate agrava amețelile.

Contra:

• Aceste medicamente sunt foarte sedare.
• Risc de dependență de medicamente.
• Aceste medicamente pot afecta capacitatea de echilibru, memoria și capacitatea de coordonare.

Atenție la vârstnici:

Aceste medicamente cresc riscul de scădere, deficiența cognitivă și ar trebui utilizate numai pentru durate scurte, sub supraveghere medicală strictă.

5. Fludrocortison (nume comerciale: Florinef, Astonin-H)

Acest corticosteroid sintetic crește volumul de sânge și tensiunea arterială ajutând rinichii să rețină sarea.

Medicația cu fludrocortizon este utilizată pentru a trata hipotensiunea ortostatică.

Dozare și instrucțiuni:

De obicei, 0,1 miligrame pe zi este suficient. Tensiunea arterială și electroliții trebuie monitorizați în mod regulat.

Pro:

• Acest medicament reduce amețelile din cauza tensiunii arteriale scăzute.
• Acest medicament este util la persoanele cu disfuncție autonomă.

Contra:

• Acest medicament poate provoca retenție de lichide, hipertensiune arterială și potasiu scăzut.
• Trebuie să fiți monitorizat îndeaproape.

Atenție la vârstnici:

Acest medicament este util atunci când măsurile non-medicamente nu reușesc (cum ar fi aportul de sare și ciorapi de compresie), dar pot agrava insuficiența cardiacă sau boala renală.

6. Midodrine (nume comerciale: Proamatine, Gutron)

Midodrina este un medicament vasopresor. Acest medicament constrânge vasele de sânge pentru a crește tensiunea arterială permanentă.

Medicamentele Midodrine sunt utilizate pentru a trata hipotensiunea ortostatică.

Dozare și instrucțiuni:

De obicei, 2,5 până la 10 miligrame, de trei ori pe zi. Evitați să luați acest medicament după ora 18:00 pentru a preveni tensiunea arterială ridicată noaptea.

Pro:

• Acest medicament este eficient în creșterea tensiunii arteriale.
• Acest medicament reduce amețelile și episoadele leșinante.

Contra:

• Acest medicament poate provoca gâscă de gâscă, retenție urinară și tensiune arterială ridicată în timp ce se culcă.

Atenție la vârstnici:

Persoanele cu boli de inimă, probleme de prostată sau probleme de rinichi ar trebui să utilizeze cu atenție acest medicament.

7. Alte medicamente de susținere

Unele medicamente nu tratează în mod direct amețelile, ci pot reduce frecvența amețelilor:

• Medicamente antidepresive (cum ar fi sertralină, fluoxetină): pentru anxietate sau amețeli induse de panică.
• Medicamente anticolinergice (cum ar fi scopolamina): aceste medicamente sunt uneori utilizate pentru boală severă de mișcare, dar, în general, nu sunt recomandate pentru vârstnici din cauza confuziei și a gurii uscate.
• Terapia de reabilitare vestibulară: Acesta este un program de terapie fizică care să vă recalifice sistemul de echilibru. Este principala soluție pe termen lung pentru majoritatea cauzelor amețelilor.

Sfatul nostru:

• Tratează întotdeauna cauza care stă la baza amețelilor, nu doar simptomele.
• Nu ar trebui să vă auto-prescrieți medicamente pentru tratarea amețelilor fără a vedea un medic.
• La adulții în vârstă, multe medicamente amețite cresc riscul de căderi sau efecte secundare cognitive. Ar trebui să utilizați cea mai mică doză eficientă posibilă.
• Modificările stilului de viață, cum ar fi consumul de apă suficientă, modificările de poziție lentă, antrenamentul de echilibru și reducerea alcoolului sau a medicamentelor sedate pot reduce semnificativ simptomele.
• Pentru îmbunătățirea pe termen lung, terapia de reabilitare vestibulară este foarte recomandată.

Dacă dumneavoastră sau cineva pentru care aveți grijă suferiți de amețeli frecvente, consultați un medic sau un specialist în geriatrică. Cu o evaluare și tratament adecvat, majoritatea cauzelor amețelilor la persoanele în vârstă pot fi gestionate eficient și în siguranță.