Chirurgie robotică de prostată

Cleveland Clinic Glickman Urological and Kidney Institute este liderul națiunii în progresele în procedurile robotice și laparoscopice de chirurgie a prostatei. Medicii noștri își împărtășesc cercetările și concluziile privind chirurgia prostatei la conferințe din întreaga lume. Mai jos sunt câteva dintre cele mai importante momente ale programului.

Repere ale programului de chirurgie laparoscopică și robotică a prostatei

• Primul care a oferit prostatectomie radicală laparoscopică în mod obișnuit în Statele Unite.
• Unul dintre primele programe de prostată care a efectuat prostatectomie radicală robotică din Statele Unite.
• Primul care a efectuat transplantul de nerv sural robotizat.
• A fost pionierul prostatectomiei „fără energie” pentru a păstra erecțiile după operația de prostată.
• A fost pionierat în navigarea cu ultrasunete în timp real pentru a face prostatectomia o formă mai precisă de chirurgie a prostatei.

Ce este chirurgia robotică de prostată?

Un tratament chirurgical pentru cancerul de prostată, procedura de prostatectomie radicală îndepărtează întreaga prostată. Prostatectomia radicală se poate face acum prin tehnici laparoscopice sau robotice. În operația deschisă de prostată, glanda prostatică este îndepărtată printr-o incizie mai mare în abdomenul inferior. Chirurgia laparoscopică a prostatei implică incizii în gaura cheii care sunt utilizate pentru introducerea unui instrument de vizualizare iluminat (laparoscop) în regiunea pelviană și permite examinarea și îndepărtarea prostatei fără o incizie abdominală mare.

Ce sunt chirurgia laparoscopică și robotică?

Chirurgia laparoscopică și robotică a prostatei sunt tehnici minim invazive pentru efectuarea intervențiilor chirurgicale. Ambele proceduri permit chirurgilor să opereze prin porturi mici, mai degrabă decât prin incizii mari, ceea ce duce la timpi de recuperare mai scurti, mai puține complicații și șederi reduse în spital. Robotica chirurgicală combină chirurgia minim invazivă cu tehnologia robotică avansată.

Ce este o prostatectomie radicală robotică sau laparoscopică?

Acum, procedurile de rutină la Cleveland Clinic, prostatectomia laparoscopică sau robotică sunt proceduri chirurgicale minim invazive utilizate pentru îndepărtarea prostatei. Ambele forme de intervenție chirurgicală sunt acum oferite de rutină la Clinica Cleveland pacienților cu cancer de prostată. Experiența noastră într-o singură instituție depășește acum 1000 de cazuri de intervenții chirurgicale laparoscopice și robotizate de prostată efectuate.

Care sunt avantajele programului de chirurgie de prostată de la Cleveland Clinic?

Aceste proceduri sunt efectuate prin mici incizii în gaura cheii care nu taie mușchii. Prostatectomia laparoscopică și robotică oferă chirurgilor o vizualizare de neegalat a zonei, permițând astfel îndepărtarea precisă a prostatei. Pacienții experimentează, de asemenea, pierderi de sânge semnificativ mai mici. În plus, pacienții beneficiază de:

• Reducerea spitalizării după intervenție chirurgicală (în medie 1-2 zile) și vindecare mai rapidă
• Mai puțină durere postoperatorie și practic nu este nevoie de medicamente pentru durere
• Îndepărtarea mai devreme a cateterului (de obicei, 1 săptămână)
• Timp de recuperare mai scurt
• Revenirea mai rapidă la activitatea normală (una până la două săptămâni) și la muncă (două până la trei săptămâni)
• Incizii mai mici „band-aid” și mai puține cicatrici

De ce ar avea cineva nevoie de o operație robotică de prostată?

Prostatectomia laparoscopică și robotică sunt utilizate pentru tratarea pacienților care au cancer de prostată. Oferim aceste proceduri tuturor pacienților care sunt candidați pentru prostatectomie radicală deschisă.

Ce se întâmplă în timpul operației robotizate de prostată?

Spre deosebire de chirurgia deschisă tradițională, chirurgia laparoscopică și robotică necesită doar patru până la cinci incizii mici, la butoniere, prin aceste incizii, un chirurg folosește un endoscop puternic, de înaltă precizie – o cameră minusculă – și instrumente chirurgicale specializate pentru a îndepărta prostata.

Care este diferența dintre prostatectomia radicală robotică și laparoscopică?

Ambele sunt tehnici minim invazive de efectuare a prostatectomiei radicale pentru cancer. În prostatectomia radicală laparoscopică, chirurgul stă lângă masa de operație și manipulează el însuși instrumentele. În prostatectomia robotică, chirurgul este așezat la o consolă robotică lângă pacient, de unde conduce instrumentele robotizate pentru a efectua operația. Robotul reproduce cu fidelitate si acuratete manevrele sofisticate ale chirurgului.

Cum funcționează chirurgia asistată de robot?

Sistemul chirurgical robotizat îmbunătățit de computer constă din trei componente care asigură:

1. O vedere 3-D a câmpului chirurgical, inclusiv adâncimea câmpului, mărirea și rezoluția înaltă
2. Instrumente care sunt concepute pentru a imita mișcarea mâinilor, încheieturilor și degetelor umane, permițând o gamă extinsă de mișcare și mai multă precizie
3. Controale principale care permit chirurgului să manipuleze instrumentele, transpunând mișcările naturale ale mâinii și încheieturii mâinii chirurgului în mișcări corespunzătoare, precise și scalate. Brațele robotizate rămân stabile în orice moment, iar încheieturile robotizate le facilitează chirurgilor să manipuleze cu precizie țesutul și să lucreze asupra prostatei din toate tipurile de unghiuri.

Cât durează această operație robotică?

Deși operația robotică de prostată durează aproximativ 2-4 ore, pacienții se simt, în general, mult mai bine și au nevoie de durere semnificativ mai puține în perioada postoperatorie timpurie.

De cât timp clinica Cleveland efectuează prostatectomii laparoscopice?

Clinica Cleveland a fost prima din Statele Unite care a stabilit un program de prostatectomie laparoscopică în 1997 și a oferit în mod obișnuit această procedură pacienților. Specialiștii noștri efectuează operații robotizate de prostată în ultimii 5-6 ani.

Chirurgia robotică și laparoscopică oferă avantaje în tratamentul cancerului de prostată

Cleveland Clinic a fost primul centru medical al națiunii care a efectuat în mod obișnuit operații laparoscopice de prostată și printre primii care au efectuat prostatectomie radicală robotică. Acum, chirurgia laparoscopică și robotică le permite chirurgilor să efectueze această intervenție chirurgicală complexă minim invazivă cu mai multă precizie, oferind pacienților rezultate îmbunătățite. Cleveland Clinic folosește sistemul chirurgical robotizat de ultimă generație, care a fost aprobat de FDA pentru a fi utilizat în efectuarea multor proceduri chirurgicale, inclusiv prostatectomii radicale, chirurgie laparoscopică generală, chirurgie toracoscopică (piept) și proceduri cardiace asistate toracoscopic.

Care sunt beneficiile pentru pacienții care au o intervenție chirurgicală laparoscopică și robotică a cancerului de prostată?

Beneficiile sunt similare între operația robotică și laparoscopică de prostată. Pacienții pot merge de obicei acasă a doua zi după operația de prostată și pot reveni la activitățile zilnice încă de la 7-10 zile după operație. Pacienții supuși unei intervenții chirurgicale deschise au, în general, 4-6 săptămâni înainte de a putea relua activitățile zilnice de rutină, în general experimentează mai puține dureri și disconfort postoperator și au o recuperare mai rapidă. Ei experimentează, de asemenea, mult mai puține sângerări intraoperatorii. Prostatectomia robotică și laparoscopică folosește mici incizii și este foarte precisă; riscul de incontinență este scăzut; iar tehnica chirurgicală este rafinată continuu pentru a îmbunătăți potența.

Ce efecte secundare sexuale sunt posibile după operația robotică și laparoscopică de prostată?

Chirurgia laparoscopică și robotică a prostatei sunt foarte precise în capacitatea lor de a economisi fasciculul nervos responsabil pentru erecții. Gradul funcției sexuale după prostatectomia radicală este determinat de mulți factori. Acestea includ vârsta bărbatului, cât de activ era sexual înainte de procedură. Majoritatea bărbaților se confruntă cu probleme de erecție cel puțin temporare după o prostatectomie radicală. Rata noastră de potență demonstrată recent de 82% la 1 an după prostatectomia radicală laparoscopică „fără energie” la pacienții cu erecții preoperatorii excelente este printre cele mai bune din literatură. (în presă-video)

Ce se întâmplă după operația robotică de prostată?

• Durata operativă robotică a prostatei este de obicei de 2-4 ore
• Starea în spital este de obicei de 1-2 zile
• Echipa noastră vă va vedea zilnic în timpul șederii dumneavoastră în spital și vă va oferi instrucțiuni detaliate după operație înainte de externare.
• Cateterul Foley (cateter urinar) iese de obicei în ziua 5 după o cistogramă (studiu special cu raze X pentru verificarea vezicii urinare)
• Drenajul Jackson Pratt iese în jurul momentului îndepărtării cateterului Foley, în funcție de circumstanțele dumneavoastră individuale
• Nu conduceți timp de 7 zile după operația de prostată
• Fără alte restricții în activitățile fizice după operație – doar faceți ceea ce puteți tolera
• Aspirina poate fi repornită când reveniți la mesele obișnuite
• Vi se va administra Viagra la îndepărtarea cateterului Foley. De obicei, 50 mg pe noapte, crescând la 100 mg dacă nu există răspuns. Acest lucru nu este administrat pentru a induce neapărat erecții, ci pentru a ajuta la îmbunătățirea alimentării cu sânge a penisului. Dacă aveți orice afecțiune cardiacă, medicul dumneavoastră de medicină internă trebuie să vă curețe înainte de a lua Viagra.
• Prima verificare a PSA după operația de prostată este la 1 lună și apoi la 3-6 luni.