Dureri de urechi și cefalee pe o parte: cauză și tratament

Durerea de urechi și cefaleea pe o parte au mai multe cauze. Această durere poate fi severă sau ușoară, intermitentă sau constantă și se poate manifesta alături de simptome suplimentare precum febră, greață și amețeli. Acest articol prezintă toate cauzele durerii de urechi și de cap pe o parte și explică modul în care fiecare cauză este diagnosticată și tratată.

Ce boală provoacă dureri de urechi și cefalee pe o parte?

Una dintre următoarele boli sau tulburări poate provoca dureri de urechi și cefalee pe o parte.

Tulburări ale articulației temporomandibulare

Articulația temporomandibulară conectează maxilarul de osul temporal al craniului. Tulburările asociate cu această articulație pot provoca dureri de urechi și cefalee pe aceeași parte.

Tulburările articulației temporomandibulare rezultă adesea din probleme precum scrâșnirea dinților, leziuni ale maxilarului, artrită sau tensiune musculară cauzată de stres. Aceste afecțiuni pot provoca inflamația sau deplasarea articulației, care poate apăsa nervii din apropiere, provocând durere care iradiază spre ureche și lateralul capului.

Diagnostic: Diagnosticul include de obicei un examen fizic în care medicul verifică durerea maxilarului, clicuri sau popituri la deschiderea sau închiderea gurii și dificultăți în mișcarea maxilarului. Testele imagistice, cum ar fi raze X, scanări CT sau RMN pot fi, de asemenea, utilizate pentru a evalua structura articulației.

Tratament: Managementul tulburărilor temporomandibulare utilizează de obicei analgezice, relaxante musculare sau medicamente antiinflamatoare. În cazurile de bruxism, se pot recomanda apărătoare pentru gură. De asemenea, sunt utile exercițiile de kinetoterapie pentru întărirea mușchilor maxilarului și reducerea tensiunii. În cazuri severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Migrene

Migrenele sunt dureri de cap intense, pulsate, care afectează de obicei o parte a capului și uneori pot provoca dureri de urechi.

Cauza exactă a migrenelor nu este pe deplin înțeleasă, dar se crede că acestea rezultă din activitatea anormală a creierului care afectează semnalele nervoase, substanțele chimice și vasele de sânge. Acest proces poate provoca inflamații și umflături care afectează nervii care duc la ureche, provocând durere.

Diagnostic: Diagnosticul se bazează de obicei pe istoricul clinic și pe un examen neurologic. Sunt adesea folosite criterii specifice din Clasificarea Internațională a Cefaleei (ICHD), care includ cel puțin cinci atacuri de cefalee care durează 4-72 de ore, cu simptome asociate precum greață, vărsături, sensibilitate la lumină și zgomot.

Tratament: Tratamentul include gestionarea simptomelor și prevenirea atacurilor ulterioare de cefalee. Tratamentul poate utiliza medicamente pentru ameliorarea durerii, cum ar fi medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, triptani și ergot, precum și medicamente preventive, cum ar fi antidepresive, antihipertensive și medicamente antiepileptice. Sunt recomandate modificări ale stilului de viață, cum ar fi exercițiile regulate, somnul adecvat și evitarea factorilor declanșatori cunoscuți.

Otita medie

O infecție sau inflamație a urechii medii poate provoca dureri de urechi și cefalee pe aceeași parte.

Otita medie este adesea cauzată de infecții bacteriene sau virale, de obicei în urma unei răceli, sinuzite sau infecții ale gâtului. Infecția provoacă o acumulare de lichid în spatele timpanului, ducând la inflamație și umflături care pot provoca dureri la ureche și la cap.

Diagnostic: Diagnosticul se bazează pe simptome clinice și pe o examinare cu ajutorul unui otoscop, care poate arăta un timpan bombat sau roșu.

Tratament: Tratamentul pentru otita medie poate include antibiotice dacă cauza este bacteriană, medicamente pentru ameliorarea durerii și, în unele cazuri, inserarea chirurgicală a tuburilor urechii pentru a drena lichidul.

Dureri de cap în grup (cluster headaches)

Cefaleea în grupă este unul dintre cele mai dureroase tipuri de cefalee și poate duce la cefalee și durere de urechi pe aceeași parte, prezentându-se de obicei cu durere extremă în jurul unui ochi și pe aceeași parte a capului.

Cauza exactă a durerilor de cap în grup rămâne necunoscută, dar par să fie legate de activitatea anormală a hipotalamusului. Hipotalamusul este o parte a creierului care controlează ritmurile biologice. Aceste dureri de cap sunt adesea ciclice, apar la aceeași oră în fiecare zi sau an. Durerile de cap în grup pot duce la disconfort semnificativ la nivelul capului și urechii din cauza activării nervului trigemen. Nervul trigemen este nervul primar pentru senzațiile feței.

Diagnostic: Diagnosticul se bazează în principal pe simptome clinice, pacienții descriind adesea o durere severă, arsătoare sau penetrantă. Tehnicile imagistice, cum ar fi RMN sau CT pot fi folosite pentru a exclude alte afecțiuni.

Tratament: Tratamentul acut pentru durerile de cap în grupă include inhalarea de oxigen 100% printr-o mască, medicamente triptane și anestezice locale. Tratamentele preventive pot consta în corticosteroizi, blocante ale canalelor de calciu și litiu. Un dispozitiv neinvaziv de stimulare a nervului vag a demonstrat, de asemenea, eficacitate la unii pacienți.

Nevralgie de trigemen

Nevralgia trigemenului este o durere cronică care afectează nervul trigemen, care duce la dureri faciale severe, inclusiv dureri de urechi și cefalee pe o parte.

Nevralgia trigemenului rezultă de obicei dintr-un vas de sânge care presează nervul trigemen, ceea ce duce la uzura sau deteriorarea învelișului protector din jurul nervului (teaca de mielină). Această afecțiune poate duce la accese intense de durere la nivelul feței și zonelor adiacente, inclusiv urechea și capul.

Diagnostic: Diagnosticul se bazează de obicei pe descrierea durerii de către pacient, adesea descrisă ca de tip șoc sau arsură. RMN-ul poate ajuta la excluderea altor cauze ale durerii faciale și la identificarea dacă un vas de sânge comprimă nervul.

Tratament: Tratamentul include medicamente anticonvulsivante cum ar fi carbamazepina, care poate reduce declanșarea nervilor, și proceduri chirurgicale fie pentru a îndepărta vasul de sânge de la nerv, fie pentru a deteriora nervul pentru a preveni semnalele de durere.

Cauzele durerii de urechi și de cap pe o parte

Acest articol a enumerat cele mai frecvente cauze ale durerii de urechi și de cap pe aceeași parte, dar ar trebui să rețineți că multe alte afecțiuni pot duce și la aceste simptome. Alte afecțiuni pot include probleme dentare, infecții ale sinusurilor, anumite tipuri de tumori și multe altele. În plus, datorită complexității și severității potențiale a acestor afecțiuni, este esențial să solicitați sfatul medicului profesionist pentru o examinare amănunțită, un diagnostic precis și un tratament adecvat.