Glomerulonefrita: simptome, cauze și tratament

Glomerulonefrita este un fel de boală de rinichi. Implica deteriorarea glomerulilor, filtre minuscule din interiorul rinichilor. Este cauzată de o varietate de lucruri, de la infecții la probleme cu sistemul imunitar. Uneori, glomerulonefrita este ușoară și dispare curând. Alteori, ține în jur și duce la insuficiență renală și alte complicații.

Prezentare generală

Ce este glomerulonefrita?

Glomerulonefrita este un tip de boală de rinichi. Implica deteriorarea glomerulilor (filtre minuscule) din interiorul rinichilor. Dacă aveți glomerulonefrită, rinichii dumneavoastră pot avea dificultăți în îndepărtarea deșeurilor și a lichidelor din organism. Dacă afecțiunea devine severă, poate duce la insuficiență renală. Furnizorii de asistență medicală prescurtează glomerulonefrita ca GN și uneori o numesc boală glomerulară.

Cum vă ajută glomerulii rinichii?

Glomerulii sunt unități de filtrare formate din capilare (vase de sânge mici) în rinichi. Ele filtrează sângele și îndepărtează deșeurile și lichidele suplimentare din sânge – primul pas pe măsură ce organismul face urina (pipi).

Există diferite tipuri de glomerulonefrită?

Când glomerulonefrita începe brusc, se numește glomerulonefrită acută. Când se întâmplă lent și durează un timp, se numește glomerulonefrită cronică. Unii oameni pot avea un atac acut și apoi o afecțiune cronică ani mai târziu.

Simptome și cauze

Ce cauzează glomerulonefrita (GN)?

Motivul pentru care apare glomerulonefrita este adesea necunoscut. Dar cauzele pot include:

Genetica, adică rulează în familie (acest lucru este rar).
Boala anti-GBM (fostul sindrom Goodpasture), un grup de boli care afectează plămânii și rinichii.
Secundar endocarditei, o infecție a valvelor cardiace.
Secundar altor infecții virale, cum ar fi faringitia streptococică, HIV sau hepatita C.
Probleme cu sistemul imunitar care atacă părți sănătoase ale corpului, cum ar fi lupusul.
Boli rare care inflamează vasele de sânge, cum ar fi granulomatoza cu poliangeită (fostă boala Wegener), poliangeita microscopică, purpura Henoch-Schönlein sau granulomatoza eozinofilă cu poliangeita (fostul sindrom Churg-Srauss).

Care sunt simptomele glomerulonefritei?

Persoanele cu glomerulonefrită adesea nu prezintă semne ale afecțiunii. Dar simptomele pot include:

Sânge în urină, care poate face pipiul să pară maro, roz sau roșu.
Oboseală, greață sau erupție cutanată.
Hipertensiune arterială (tensiune arterială crescută) sau dificultăți de respirație.
Dureri în articulații sau abdomen (zona burtă).
Faceți pipi mai rar sau mai des decât în mod normal.
Umflarea picioarelor sau a feței.
Urina care este spumoasa.

Dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome, contactați un furnizor de asistență medicală.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată glomerulonefrita?

Glomerulonefrita poate să nu producă simptome. De aceea este adesea descoperit în timpul testelor pentru o altă problemă. Dacă un furnizor de asistență medicală suspectează că aveți glomerulonefrită, este posibil să aveți următoarele teste:

Test de urină: Acest test va determina dacă aveți proteine sau sânge în urină.
Test de sange: Acest test va măsura nivelul de creatinine (produs rezidual filtrat de rinichi) dintr-o probă de sânge.
Biopsie de rinichi: Pentru o biopsie de rinichi, un furnizor de asistență medicală va folosi un ac pentru a îndepărta o bucată mică de țesut renal. Țesutul este examinat la microscop.
Ecografie: O ecografie verifică dimensiunea rinichilor tăi, caută blocaje și identifică orice probleme.

Management și tratament

Cum se tratează glomerulonefrita?

Tratamentul depinde de ceea ce a cauzat glomerulonefrita și de deteriorarea filtrelor renale. Un caz ușor poate să nu necesite niciun tratament. Alteori, medicul dumneavoastră vă poate recomanda:

Modificări ale dietei, astfel încât să mănânci mai puține proteine, sare și potasiu.
Corticosteroizi precum prednison.
Dializa, care ajută la curățarea sângelui, la eliminarea excesului de lichid și la controlul tensiunii arteriale.
Diuretice (pastile de apă) pentru a reduce umflarea.
Imunosupresoare, dacă o problemă cu sistemul imunitar provoacă glomerulonefrita.
Medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, cum ar fi inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) sau blocanții receptorilor angiotensinei II.
Plasmafereza, un proces special care filtrează proteinele din sânge.

Prevenirea

Pot preveni glomerulonefrita?

Nu există o modalitate dovedită de a preveni glomerulonefrita, deși unele practici pot ajuta:

Mâncați un aliment sănătos, neprocesat.
Gestionați hipertensiunea arterială cu o dietă săracă în sare, exerciții fizice și medicamente.
Preveniți infecțiile prin practicarea unei bune igieni și a sexului sigur. De asemenea, evitați să folosiți ace pentru droguri și tatuaje ilegale.
Consultați un furnizor de asistență medicală ori de câte ori credeți că aveți o infecție, cum ar fi streptococul.

Perspective / Prognoză

Care sunt perspectivele pentru persoanele cu glomerulonefrită?

Diferiți oameni au rezultate diferite cu glomerulonefrita. Unele cazuri dispar fără niciun tratament. Unii oameni consideră că tratamentul îmbunătățește sau menține funcția rinichilor. Dar alții pot dezvolta probleme de sănătate pe termen lung, cum ar fi:

Cheaguri de sânge, inclusiv tromboză venoasă profundă (TVP) sau embolie pulmonară (EP).
Boala cronică de rinichi.
Hipertensiune arterială (tensiune arterială crescută).
Colesterol ridicat.
Insuficiență renală, rapid sau după câțiva ani.
Sindrom nefritic, cu celule roșii din sânge care se scurg în urină și o fac să pară roșie sau maro.
Sindrom nefrotic (nefroză), cu proteine în urină ducând adesea la urină spumoasă și umflare în organism.

Traind cu

Cum pot gestiona glomerulonefrita?

Dacă aveți glomerulonefrită, verificați-vă rinichii în mod regulat. Urmați sfatul medicului și luați rețete (dacă este necesar) pentru a gestiona cauza. De asemenea, poate fi necesar să limitați cantitatea de sare, proteine și potasiu pe care o consumați. Procedând astfel, puteți reduce stresul asupra rinichilor.

Ce altceva pot să întreb furnizorului meu de asistență medicală?

Luați în considerare să întrebați furnizorul dvs. de asistență medicală:

Ce cauzează glomerulonefrita?
Poți trata cauza?
Care este funcția mea renală acum?
Va fi mai bine sau mai rău?
Ce pot face pentru a preveni afectarea rinichilor?
Este această condiție genetică?

Oricând credeți că aveți o infecție, solicitați asistență medicală. Infecțiile sunt o cauză frecventă a glomerulonefritei. Dacă aveți această afecțiune, este posibil să observați că pipiul este spumos sau de altă culoare. Tratamentul depinde de cauză și de cât de gravă este starea. Anumite strategii vă pot ajuta să vă mențineți rinichii sănătoși și să evitați insuficiența renală.