Întrebări frecvente, răspuns: Vindecarea mucoasei în boala Crohn

Boala Crohn provoacă inflamații și iritații în tractul digestiv. Afecțiunea este cronică, ceea ce înseamnă că persistă mult timp.

Inflamația din boala Crohn se extinde prin mai multe straturi ale peretelui intestinal, de la mucoasă la seroasă. The mucoasa este stratul interior al peretelui intestinal, chiar sub suprafața interioară a colonului. Absoarbe apa și unele substanțe nutritive din alimentele pe care le consumați. De asemenea, produce mucus care ajută scaunul să se miște cu ușurință prin colon și rect.

Complicațiile bolii Crohn pot apărea de la această inflamație prin toate straturile peretelui intestinal, numită inflamație transmurală. Aceste complicații includ îngroșarea pereților gastrointestinali și îngustarea tractului digestiv.

Îngustarea tractului digestiv poate provoca deteriorarea mucoasei intestinelor, precum și fistule și abcese. Folosind endoscopie, medicii pot vedea de obicei ulcere pe peretele intestinal.

Inflamația mucoasei se referă la inflamația mucoasei, căptușeala interioară a peretelui intestinal.

Vindecarea mucoasei este atunci când stratul mucos al peretelui intestinal a început să se îmbunătățească. În mod obișnuit, acest lucru este definit ca neavând ulcere pe peretele intestinal, dar medicii și cercetătorii au definiții diferite ale vindecării mucoasei.

Vindecarea poate fi totală sau parțială. Vindecarea parțială a mucoasei este atunci când există o ameliorare numai în ulcere mari sau profunde.

Vindecarea mucoasei este adesea un obiectiv de tratament pentru boala Crohn. În trecut, medicii și-au propus să controleze simptomele, dar lipsa acestora nu însemna că nu exista activitate a bolii. Pe măsură ce cunoștințele despre afecțiune au crescut, vindecarea mucoasei a devenit mai importantă.

Vindecarea mucoasei, bazată pe mai vechi cercetareeste asociat cu rezultate mai bune pe termen lung, cum ar fi rate mai scăzute ale intervențiilor chirurgicale abdominale.

Medicii evaluează de obicei mucoasa folosind un endoscop, un tub lung flexibil cu o lumină și o cameră atașată la acesta. Tehnicile endoscopice, cum ar fi colonoscopia, sunt esențiale pentru a diagnostica boala Crohn și pentru a evalua răspunsul la tratament.

Dacă un medic nu găsește nicio dovadă de inflamație folosind un endoscop, aceasta este cunoscută sub numele de vindecare a mucoasei.

Potrivit unui articol 2020 în revista Gastroenterology and Hepatology, în trecut, termenii de vindecare a mucoasei și vindecare endoscopică însemnau același lucru. Termenul de vindecare a mucoasei include acum atât vindecarea endoscopică, cât și vindecarea histologică. Vindecarea histologică este atunci când nu se găsește nicio dovadă de inflamație atunci când țesutul este observat la microscop.

Unii cercetători au observat că endoscopia nu evaluează vindecarea sau lipsa vindecării în toate straturile peretelui intestinal. Deoarece boala Crohn este transmurală (afectează toate straturile), unii au spus că este necesară o altă tehnică imagistică care poate evalua vindecarea în toate straturile.

Deși imagistica în secțiune transversală ar putea fi modalitatea ideală de a evalua vindecarea transmurală, în prezent nu este utilizată pe scară largă în clinică.

Ghid de tratament recomanda evaluarea intestinului la 6 până la 9 luni după începerea unui nou tratament pentru boala Crohn. Mucoasa poate începe să se vindece mai devreme sau mai târziu decât această cronologie.

Într-o lucrare care a analizat studiile clinice anterioare despre diferite opțiuni de tratament pentru a obține vindecarea mucoasei, tratamentele au funcționat în scurt timp 10 săptămâni și atâta timp cât 12 luni.

Un medic poate evalua dacă leziunile din interiorul colonului se vindecă utilizând endoscopie. Ei vor folosi scale standard, cum ar fi indicele de severitate endoscopic al bolii Crohn (CDEIS) sau Scorul endoscopic simplu pentru boala Crohn (SES-CD).

Vindecarea mucoasei nu înseamnă întotdeauna că boala Crohn este în remisie. Nu ia în considerare toate straturile peretelui intestinal. Un medic poate folosi și alte metode pentru a monitoriza activitatea bolii Crohn, cum ar fi biomarkeri precum proteina C reactivă și examinarea directă a țesutului intestinal (histopatologie).

Vindecarea completă a mucoasei poate dura timp și nu este posibilă pentru toată lumea. Dacă poate fi atins, totuși, este asociat cu o mai bună calitate a vieții. Oamenii pot experienţă mai puține recăderi, utilizarea redusă a steroizilor, mai puține spitalizări și intervenții chirurgicale pe colon și o mai bună capacitate de lucru.

Boala Crohn este rezultatul inflamației intestinale care afectează toate straturile peretelui intestinal. Unul dintre obiectivele tratamentului este vindecarea stratului mucos. Vindecarea mucoasei este asociată cu o calitate mai bună a vieții.

Poate dura de la câteva săptămâni până la câteva luni pentru ca mucoasa să se vindece. Alți indicatori ai activității bolii, cum ar fi biomarkerii și histopatologia, sunt, de asemenea, importanți pentru a monitoriza starea.