Leucemia limfocitară cronică (LLC) este un tip de cancer de sânge care se dezvoltă atunci când măduva osoasă produce limfocite anormale, care sunt un tip de globule albe. Limfocitele anormale nu funcționează la fel de bine ca limfocitele normale. De asemenea, supraviețuiesc mai mult, așa că se acumulează în corpul tău.
În stadiul incipient al LLC, aveți prea multe limfocite în sânge și în măduva osoasă, dar nu există alte semne de leucemie. Această etapă a LLC nu provoacă adesea simptome și nu necesită tratament activ.
Dacă aveți LLC precoce care nu provoacă simptome sau progresează rapid, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să așteptați cu atenție pentru a o gestiona. Ei nu vor prescrie un tratament activ în timpul așteptării vigilente, dar vor programa controale regulate și analize de sânge pentru a vă monitoriza starea.
Dacă starea dumneavoastră prezintă semne de progres, medicul dumneavoastră vă poate prescrie unul sau mai multe tratamente.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre opțiunile de tratament și perspectivele pentru LLC precoce.
Ce este LLC precoce?
Dacă sunteți diagnosticat cu LLC, medicul dumneavoastră va comanda teste de stadializare pentru a afla cât de mult a progresat afecțiunea.
Stadiul 0 este cel mai timpuriu stadiu al LLC. În acest stadiu, aveți prea multe limfocite în măduva osoasă și în sânge, dar nu aveți alte semne de leucemie.
Stadiul 0 adesea nu provoacă simptome. Limfocitele anormale tind să se reproducă lent în această etapă, ceea ce înseamnă că starea dumneavoastră poate rămâne stabilă ani de zile fără tratament.
LLC poate progresa în cele din urmă la un stadiu mai avansat care provoacă simptome și necesită tratament.
În acest caz, limfocitele anormale pot începe să crească mai rapid și să se răspândească în alte zone, cum ar fi ganglionii limfatici, splina sau ficatul. Acestea pot lăsa mai puțin spațiu pentru alte tipuri de celule sanguine, inclusiv trombocite și globule roșii. Acest lucru crește riscul de infecții, anemie și sângerare anormală.
Aflați mai multe despre fiecare etapă a CLL mai jos:
| Etapa 0 | • Ai prea multe limfocite. • Nu există alte semne de leucemie. |
|---|---|
| Etapa 1 | • Ai prea multe limfocite. • Ganglionii tăi limfatici sunt mai mari decât de obicei. |
| Etapa 2 | • Ai prea multe limfocite. • Ficatul sau splina dumneavoastră sunt mai mari decât de obicei. • Ganglionii dumneavoastră limfatici pot fi mai mari decât de obicei. |
| Etapa 3 | • Aveți prea multe limfocite și prea puține globule roșii. • Ganglionii limfatici, ficatul sau splina pot fi mai mari decât de obicei. |
| Etapa 4 | • Aveți prea multe limfocite și prea puține trombocite. • Este posibil să aveți prea puține globule roșii. • Ganglionii limfatici, ficatul sau splina pot fi mai mari decât de obicei. |
Puteți discuta cu medicul dumneavoastră pentru a afla mai multe despre stadiul afecțiunii dumneavoastră.
Care sunt tratamentele pentru LLC precoce?
Dacă aveți LLC precoce, medicul dumneavoastră o va gestiona probabil cu o așteptare atentă. Acest lucru este cunoscut și sub denumirea de supraveghere activă sau abordare de supraveghere și așteptare.
Ei nu vor prescrie niciun tratament activ în acest timp, dar vor programa controale regulate și analize de sânge pentru a afla dacă starea dumneavoastră progresează. Anunțați-i dacă observați vreo schimbare în sănătatea dumneavoastră.
S-ar putea să vă simțiți nervos în legătură cu așteptarea atentă sau dornic să începeți tratamentul.
Dar, conform Leukemia & Lymphoma Society, riscurile potențiale și efectele secundare ale tratării LLC (cu un tratament cum ar fi chimioterapia) atunci când crește lent și nu provoacă simptome depășesc, în general, beneficiile potențiale.
Începerea tratamentului prea devreme poate provoca efecte secundare sau complicații fără a vă îmbunătăți perspectiva pe termen lung. Corpul dumneavoastră poate deveni rezistent la medicamente care sunt utile pentru tratarea stadiilor ulterioare ale LLC.
Așteptarea începerii tratamentului până când CLL progresează vă poate ajuta să mențineți o calitate mai bună a vieții pentru mai mult timp, fără a vă afecta negativ perspectiva pe termen lung.
Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla mai multe despre gestionarea LLC precoce.
Care sunt semnele că LLC progresează?
Spuneți medicului dumneavoastră dacă observați modificări în sănătatea dumneavoastră, chiar dacă nu sunteți sigur că modificările sunt legate de LLC.
Oricare dintre următoarele simptome poate indica o progresie a LLC:
- ganglioni limfatici umflați în gât, axilă, abdomen sau vintre
- pete mici, roșiatice închise sub piele, cunoscute sub numele de peteșii
- sângerare ușoară sau vânătăi
- durere sau balonare sub coaste
- oboseală, oboseală sau slăbiciune
- pierdere în greutate inexplicabilă
- transpirații nocturne
- infectii
- febră
Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să înțelegeți dacă LLC sau o altă afecțiune vă cauzează simptomele.
Ei vor comanda teste de sânge regulate pentru a verifica modificările în celulele sanguine și ar putea colecta o probă de măduvă osoasă pentru analiză.
Nivelurile scăzute de trombocite, nivelurile scăzute de celule roșii din sânge și o creștere bruscă a numărului de limfocite din sânge sau măduva osoasă sunt alte semne posibile că LLC progresează.
Medicul dumneavoastră poate comanda teste imagistice pentru a afla dacă celulele sanguine anormale s-au răspândit din măduva osoasă și sângele dumneavoastră către alte organe.
În plus, LLC progresează dacă splina, ficatul sau ganglionii limfatici sunt măriți.
Care sunt următorii pași pentru tratament?
Dacă LLC începe să provoace simptome sau prezintă semne de progresie, medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratament cu unul sau mai multe dintre următoarele:
- terapie cu radiatii
- medicamente, cum ar fi:
- terapie țintită
- chimioterapie
- imunoterapie
- transplant de celule stem
Transplantul alogenic de celule stem este singurul remediu potențial pentru LLC, dar acest tratament prezintă un risc ridicat de reacții adverse severe. În schimb, medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratamente cu risc scăzut pentru a vă gestiona starea.
În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o așteptare atentă pentru o perioadă de timp după ce simptomele încep să se dezvolte.
În alte cazuri, ei pot prescrie tratament imediat ce apar simptomele.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o schimbare a tratamentului dacă:
- starea dumneavoastră prezintă semne de progresie sau progresează rapid
- starea ta a început să progreseze din nou după o perioadă de stabilitate
- tratamentul dumneavoastră actual provoacă reacții adverse greu de gestionat
- starea ta generală de sănătate, obiectivele de tratament sau preferințele s-au schimbat
- au devenit disponibile noi tratamente
Medicul dumneavoastră poate întrerupe tratamentul dacă starea dumneavoastră se stabilizează și poate relua tratamentul dacă prezintă semne că va deveni din nou activ. Mulți oameni cu LLC primesc tratament continuu pe parcursul mai multor ani.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda anumite vaccinuri, medicamente preventive sau strategii de stil de viață pentru a vă ajuta să vă gestionați riscul de infecții. Este, de asemenea, important să obțineți un tratament precoce pentru infecții.
Medicul dumneavoastră va lua în considerare mai mulți factori atunci când recomandă tratamentul.
Care sunt perspectivele cu CLL?
Deși LLC este rareori vindecabilă, este posibil să trăiești mulți ani cu această afecțiune.
Societatea Americană de Cancer raportează că rata de supraviețuire relativă la 5 ani pentru LLC este
Ratele de supraviețuire pentru unele persoane cu LLC sunt mai mari decât pentru altele.
Perspectiva dumneavoastră specifică depinde de mai mulți factori, cum ar fi:
- vârsta dumneavoastră și starea generală de sănătate
- cât de repede cresc limfocitele anormale
- dacă limfocitele anormale s-au răspândit
- dacă limfocitele anormale au anumite mutații genice
- tratamentul pe care îl primiți și modul în care organismul dumneavoastră răspunde la acesta
Unii oameni cu LLC precoce dezvoltă simptome și au nevoie de tratament în primii câțiva ani de la diagnosticare, în timp ce alții trăiesc mulți ani fără a dezvolta simptome sau a avea nevoie de tratament.
Un studiu din 2020 a constatat că, în funcție de anumiți factori de risc, aproximativ 8-62% dintre persoanele cu LLC precoce au nevoie de tratament în decurs de 5 ani. Este mai probabil să aveți nevoie de tratament în decurs de 5 ani dacă aveți limfocite anormale care testează pozitiv pentru anumite mutații genetice.
Uneori LLC se transformă într-o formă agresivă de limfom, cum ar fi limfomul difuz cu celule B. Aceasta este cunoscută sub numele de transformarea Richter sau sindromul Richter. Afectează 2-10% dintre persoanele cu LLC.
Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să aflați mai multe despre opțiunile de tratament și perspectivele pentru LLC.
LLC determină acumularea de limfocite anormale în sângele și măduva osoasă.
Cel mai timpuriu stadiu al LLC nu provoacă de obicei simptome și nu necesită tratament activ. Medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil o așteptare atentă, care implică controale regulate și analize de sânge pentru a vă monitoriza starea.
Mulți oameni trăiesc cu LLC timpurie de ani de zile fără a dezvolta simptome sau a avea nevoie de tratament.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratament dacă dezvoltați simptome sau dacă testele arată că LLC dumneavoastră progresează.
Puteți discuta cu medicul dumneavoastră pentru a afla mai multe despre starea dumneavoastră, opțiunile de tratament și perspectiva.
Discussion about this post