Procedura de spirometrie: cum să vă pregătiți, efecte secundare și riscuri

Cum să vă pregătiți pentru un test de spirometrie

Puteți face o serie de lucruri pentru a vă asigura că veți putea respira confortabil și veți primi un rezultat precis în timpul testului de spirometrie.

Ține cont de aceste sfaturi:

• Purtați haine largi.
• Dacă fumați, evitați să fumați cu cel puțin 1 oră înainte de test.
• Dacă bei alcool, evita să-l consumi cu cel puțin 4 ore înainte de test.
• Evitați să mâncați sau să beți cu cel puțin 2 ore înainte de test.
• Evitați efortul fizic intens sau exercițiile fizice cu cel puțin 30 de minute înainte de test.
• Verificați cu un profesionist din domeniul sănătății dacă ar trebui să evitați orice medicamente, cum ar fi inhalatoarele, înainte de test, deoarece acestea pot interfera cu acuratețea rezultatelor.

Procedura de spirometrie

Un test de spirometrie durează de obicei aproximativ 15 minute și, în general, are loc în cabinetul medicului dumneavoastră. În unele cazuri, când sunt necesare teste mai aprofundate, aceasta poate avea loc la un laborator respirator.

Iată ce se întâmplă în timpul unei proceduri de spirometrie:

1. Vei sta pe un scaun într-o sală de examen la cabinetul medicului tău. Medicul sau o asistentă vă vor pune o clemă pe nas pentru a menține ambele nări închise. De asemenea, îți vor plasa o mască de respirație asemănătoare unei cupe în jurul gurii.
2. În continuare, medicul sau asistenta vă vor sfătui să inspirați adânc, să vă țineți respirația pentru câteva secunde și apoi să expirați cât de puternic puteți în masca de respirație.
3. Veți repeta acest test de cel puțin trei ori pentru a vă asigura că rezultatele sunt consecvente, mai ales dacă există multe variații între rezultatele testului. Ei vor lua cea mai mare valoare din trei citiri de testare apropiate și o vor folosi ca rezultat final. Întreaga dvs. întâlnire ar trebui să dureze aproximativ 30 până la 90 de minute.

Dacă aveți dovezi ale unei tulburări de respirație, medicul dumneavoastră vă poate administra un medicament inhalat cunoscut sub numele de bronhodilatator pentru a vă deschide plămânii după prima rundă de teste.

Apoi vă vor cere să așteptați 15 minute înainte de a face un alt set de măsurători. După aceea, medicul dumneavoastră va compara rezultatele celor două măsurători pentru a vedea dacă bronhodilatatorul a ajutat la creșterea fluxului de aer.

Când este utilizat pentru a monitoriza tulburările respiratorii, un test de spirometrie se face de obicei o dată la 1 sau 2 ani pentru a monitoriza modificările respirației la persoanele cu BPOC sau astm bine controlat.

Cei cu probleme de respirație mai severe sau complicații respiratorii care nu sunt bine gestionate sunt sfătuiți să facă teste de spirometrie mai frecvente.

Efecte secundare ale spirometriei

Puține complicații apar de obicei în timpul sau după un test de spirometrie. Cu toate acestea, poate doriți să fiți conștienți de următoarele.

Este posibil să vă simțiți puțin amețit sau să aveți o oarecare dificultăți de respirație imediat după efectuarea testului, potrivit Societății Americane de Torac. În acest caz, opriți imediat și spuneți medicului dumneavoastră. În cazuri foarte rare, testul poate declanșa probleme severe de respirație.

Când faceți acest test, va crește presiunea din cap, piept, stomac și ochi pe măsură ce expirați. Deci, nu este sigur dacă aveți probleme cu inima sau hipertensiune arterială sau dacă ați suferit o intervenție chirurgicală la piept, abdomen, cap sau ochi.

Riscuri după un test de spirometrie

Există puține riscuri legate de testul de spirometrie în sine. Cu toate acestea, există un risc minor ca să puteți obține o infecție indirectă.

Acest lucru se poate întâmpla în mai multe moduri:

• Deși nu există date disponibile pe scară largă cu privire la dezinfecția spirometrului, există potențiale îngrijorare că, dacă tubul spirometrului nu este dezinfectat corect după fiecare test, oamenii pot fi expuși riscului de infecții cu o varietate de microorganisme fungice. Acestea includ boli respiratorii precum gripa, rujeola, varicela, pneumonia și tuberculoza. Potrivit unui Analiza cercetării din 2015cercetătorii din cel puțin un studiu au descoperit creșterea bacteriilor pe tuburile spirometrului.
• Alte piese de echipament, cum ar fi supapa de respirație și piesa bucală, pot transmite, de asemenea, infecția. Ar trebui dezinfectat și înlocuit între pacienți. În plus, poate doriți să fiți atenți la infrastructura laboratorului – scaunul pe care vă așezați, mesele și suprafețele din apropiere și orice altceva cu care puteți intra în contact. Utilizați generoasă dezinfectant pentru mâini și spălați-vă mâinile după test. Acest lucru vă poate ajuta, de asemenea, să vă protejați împotriva coronavirusului care cauzează COVID-19 și a altor viruși.
• Deoarece spirometria implică respirarea particulelor aerosolizate, există riscul de răspândire a bolilor virale din aer. Acest risc se aplică atât personalului medical, cât și pacienților care ar putea respira aer în cazul în care un pacient anterior a fost prezent. În timp ce o varietate de boli se pot răspândi prin aer, cea mai gravă îngrijorare în prezent este coronavirusul care provoacă COVID-19. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de testare, dacă credeți că este posibil simptome ale COVID-19.
• Persoanele cu fibroză chistică necesită teste mai frecvente ale funcției pulmonare. Cu toate acestea, aceștia prezintă, de asemenea, un risc mai mare de infecții în tractul respirator superior din cauza contactului cu echipamentele aferente testului și personalul care efectuează testul.

Acest risc poate fi mai mare în diferite țări, unde există alte standarde și protocoale pentru prevenirea răspândirii infecției.

Societatea Americană de Torac și Societatea Europeană de Respirație au standarde tehnice oficiale pentru efectuarea spirometriei. Acestea includ ghiduri de dezinfecție și recomandă piese bucale de unică folosință cu filtre pentru a evita infecțiile.

Valorile „normale” ale spirometriei și cum să citiți rezultatele testelor

Rezultatele „normale” pentru un test de spirometrie variază de la persoană la persoană. Ele se bazează pe:

• vârstă
• înălţime
• rasă
• sex

Medicul dumneavoastră calculează valoarea „normală” estimată pentru dumneavoastră înainte de a efectua testul. După ce ați făcut testul, ei se uită la scorul dvs. la test și compară acea valoare cu scorul prezis. Rezultatul dvs. este considerat „normal” dacă scorul este de 80% sau mai mult din valoarea prezisă.

Spirometria măsoară doi factori cheie: capacitatea vitală forțată expiratorie (FVC) și volumul expirator forțat într-o secundă (FEV1). Medicul dumneavoastră le consideră, de asemenea, un număr combinat cunoscut sub numele de raport VEMS/FVC.

Dacă aveți căile respiratorii obstrucționate, cantitatea de aer pe care o puteți sufla rapid din plămâni va fi redusă. Acest lucru se traduce printr-un raport mai scăzut al VEMS și FEV1/FVC.

Măsurarea FVC

Una dintre măsurătorile primare de spirometrie este FVC, care este cea mai mare cantitate totală de aer pe care o poți inspira cu forță după ce ai inspirat cât mai profund posibil. Dacă FVC este mai scăzută decât se aștepta, ceva îți restricționează respirația.

Rezultatele „normale” sau „anormale” sunt evaluate diferit între adulți și copii.

Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 18 ani:

Pentru adulti:

O FVC „anormală” ar putea fi cauzată de o boală pulmonară restrictivă sau obstructivă și sunt necesare alte tipuri de măsurători spirometrice pentru a determina ce tip de boală pulmonară este prezent.

O boală pulmonară obstructivă sau restrictivă ar putea fi prezentă de la sine, dar este, de asemenea, posibil să existe un amestec dintre aceste două tipuri în același timp.

măsurarea FEV1

A doua măsurare cheie a spirometriei este VEMS. Aceasta este cantitatea de aer pe care o puteți forța să iasă din plămâni într-o secundă.

Îți poate ajuta medicul să evalueze severitatea problemelor tale de respirație. O citire a VEMS mai mică decât se aștepta arată că este posibil să aveți o obstrucție semnificativă a respirației.

Medicul dumneavoastră va utiliza măsurarea VEMS pentru a evalua cât de grave sunt problemele legate de respirație. Următorul grafic subliniază ceea ce este considerat „normal” și „anormal” atunci când vine vorba de rezultatele testului de spirometrie FEV1, conform recomandărilor Societății Toracice Americane:

Raportul VEMS/FVC

Medicii analizează adesea FVC și FEV1 separat, apoi calculează raportul FEV1/FVC. Raportul FEV1/FVC este un număr care reprezintă procentul din capacitatea pulmonară pe care o poți expira într-o secundă.

În absența unei boli pulmonare restrictive care determină un raport FEV1/FVC normal sau crescut, cu cât procentul obținut din raportul FEV1/FVC înseamnă cu atât plămânii tăi sunt mai sănătoși.

Un raport scăzut sugerează că ceva vă blochează căile respiratorii. Iată ce este considerat un raport scăzut:

Graficul de spirometrie

Spirometria produce un grafic care arată fluxul de aer în timp. Dacă plămânii tăi sunt sănătoși, scorurile FVC și FEV1 sunt reprezentate pe un grafic care ar putea arăta cam așa:

Dacă plămânii tăi au fost obstrucți într-un fel, graficul tău ar putea arăta astfel:

Pasii urmatori

Dacă medicul dumneavoastră constată că rezultatele dumneavoastră se încadrează în categoria „anormală”, probabil că va efectua alte teste pentru a determina dacă respirația dumneavoastră afectată este cauzată de o tulburare de respirație. Acestea ar putea include radiografii toracice, radiografii sinusurilor și analize de sânge.

Condițiile pulmonare primare care vor provoca rezultate neașteptate ale spirometriei includ boli obstructive precum astmul și BPOC și bolile restrictive, cum ar fi fibroza pulmonară interstițială.

De asemenea, medicul dumneavoastră poate verifica afecțiunile care apar frecvent împreună cu tulburările respiratorii care vă pot agrava simptomele. Acestea includ arsuri la stomac, febra fânului și sinuzita.

Citiți mai multe: Cum rezultatele spirometriei urmăresc progresia BPOC.

Citiți acest articol în spaniolă.