Radiologia, cum ar fi imagistica cu raze X, poate ajuta medicii să detecteze modificări structurale specifice ale articulațiilor care pot indica artrita psoriazică (APs). Ei pot folosi, de asemenea, alte imagini, cum ar fi RMN, pentru a detecta inflamația.
Imagistica, inclusiv radiologia, joacă un rol important în a permite medicilor să diagnosticheze PsA și să o distingă de alte afecțiuni articulare. De asemenea, poate ajuta medicii să vadă amploarea leziunilor articulare și să urmărească modul în care boala progresează.
Medicii folosesc adesea raze X ca primul tip de imagistică pentru a diagnostica AP, dar este posibil să primiți și:
- ecografie
- RMN
- tomografii
Acest articol examinează rolul pe care imagistica îl joacă în diagnosticarea și urmărirea PsA.
PsA periferic versus axial
Medicii clasifică adesea PsA ca periferic sau axial, în funcție de articulațiile afectate de afecțiune.
Boala periferică afectează articulațiile extremităților, cum ar fi mâinile sau picioarele. Boala axială vă afectează măduva spinării. Unii oameni au ambele tipuri.
PsA periferic este mai frecvent, dar
Artrita psoriazica la radiografii
Copyright © 2015 Asociația Coreeană Dermatologică și Societatea Coreeană pentru Dermatologie Investigativă CC BY-NC 3.0
Razele X sunt
Aproximativ un sfert dintre persoanele cu PsA precoce au leziuni articulare care se manifestă pe raze X, iar aproximativ jumătate dintre oameni au leziuni vizibile în decurs de 2 ani, conform unui studiu notabil din 2003.
Razele X sunt avantajoase deoarece sunt:
- rapid
- relativ ieftin
- de încredere
- disponibil pe scară largă
Medicii pot folosi raze X pentru a identifica
- distrugerea comună
- eroziunea osoasa
- formarea osoasă nouă
- îngustarea spațiului articular
-
deformarea creionului în cupă, o trăsătură caracteristică a PsA care se dezvoltă în articulațiile mici ale mâinilor tale
Razele X necesită expunerea la o cantitate mică de radiații. Din acest motiv, medicii pot prefera RMN pentru evaluarea măduvei spinării la copii și
PsA axial
Modificările la nivelul coloanei vertebrale vizibile pe o radiografie includ:
- formarea osoasă nouă
- se modifică la mai multe niveluri ale coloanei vertebrale
- modificări articulare pe o parte, care
sugerează foarte mult PsA
Artrita psoriazică la tomografii
Crespo-Rodríguez, AM, Sanz Sanz, J., Freites, D. și colab. Rolul imagisticii de diagnostic în artrita psoriazică: cum, când și de ce. Insights Imaging 12. CC BY 4.0
O scanare CT este o serie de raze X care produce o imagine 3D a articulației tale.
Scanările CT sunt grozave pentru a vedea:
- eroziuni osoase
- formarea osoasă nouă
- modificări ale spațiului articular
Rolul tomografiei în diagnosticarea AP este
Scanările CT ar putea fi utile în cazurile complexe și
- centură scapulară
- coloana vertebrală
- pelvis
- articulatia sacroiliaca (SI).
Artrita psoriazică la scanările RMN
Copyright © 2020 Mathew și Østergaard. CC BY
RMN-ul folosește magneți puternici pentru a crea o imagine a interiorului corpului. RMN este
RMN-ul este mai sensibil decât razele X pentru detectarea precoce a inflamației și a leziunilor articulare.
Doctori
Artrita psoriazică la ecografii
Smerilli G, Di Matteo A, Cipolletta E, Grassi W, Filippucci E. Enthesitis in Psoriatic Artthritis, the Sonographic Perspective. Curr Rheumatol Rep. 202 CC BY 4.0 DEED
Ultrasunetele utilizează unde sonore de înaltă frecvență pentru a crea o imagine a țesuturilor dumneavoastră. Ecografia este:
- rapid
- ieftin
- disponibil pe scară largă
Ecografia permite, de asemenea, medicilor să scaneze mai multe locuri într-o singură sesiune. La fel ca RMN-ul, ultrasunetele sunt mai sensibile decât raze X simple pentru detectarea precoce a inflamației articulațiilor. Ecografia este o tehnică utilă pentru evaluarea modificărilor inflamatorii în
- căptușeală articulară
- tendoane
- bursele
- enteze, unde tendoanele sau ligamentele se conectează la os
Principalele dezavantaje ale ultrasunetelor sunt că nu poate pătrunde în os și nu ajută medicii să identifice bine modificările măduvei spinării.
Când ar putea recomanda un medic teste radiologice pentru artrita psoriazică?
Imagistica joacă un rol vital în diagnosticarea precoce a APs. Medicul dumneavoastră vă poate trimite pentru imagistică dacă aveți trăsături caracteristice, cum ar fi:
- dureri articulare și umflături
- modificări ale unghiilor și ale pielii
- antecedente personale sau familiale de psoriazis
-
uveită, inflamație a stratului mijlociu al ochiului
Pot medicii să distingă artrita psoriazică de alte tipuri de artrită folosind radiologie?
Medicii pot folosi imagistica pentru a căuta semne caracteristice ale PsA pentru a ajuta la distingerea acestuia de alte tipuri de artrită inflamatorie.
De exemplu, văzând „
Un alt semn caracteristic al PsA este deformarea creionului în cupă. Acest lucru se întâmplă atunci când un os al degetului este îngust, iar osul de sub acesta este lat.
Ce alte teste folosesc medicii pentru a confirma artrita psoriazică?
Medicii pot
Alte teste pe care le puteți primi pentru a vă susține diagnosticul includ:
- un examen fizic
- teste genetice pentru HLA-B27
- biopsie de piele
- teste de laborator pentru a examina viteza de sedimentare a eritrocitelor sau nivelurile de proteine de reacție C
La ce mă pot aștepta după testele imagistice pentru artrita psoriazică?
După efectuarea imagistică, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente pentru a vă ajuta să vă gestionați simptomele, cum ar fi:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
- medicamente antireumatice modificatoare ale bolii (DMARD)
- o clasă de substanțe biologice numite inhibitori ai factorului de necroză tumorală (TNF).
Ei pot recomanda, de asemenea, să depuneți eforturi pentru a încorpora anumite schimbări ale stilului de viață, cum ar fi:
-
renunțarea la fumat, dacă fumezi
- menținerea unei greutăți moderate
- făcând exerciții regulate
Razele X sunt cel mai frecvent tip de imagistică pe care medicii îl folosesc pentru a diagnostica și monitoriza PsA. Medicii folosesc, de asemenea, alte tipuri de imagistică, cum ar fi scanări CT, ultrasunete sau RMN.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda imagini suplimentare dacă radiografiile inițiale sunt neconcludente. Alte scanări, cum ar fi RMN sau ultrasunete, pot arăta mai bine inflamația în țesuturile moi.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda RMN în loc de raze X ca scanare inițială dacă dorește să vă limiteze expunerea la radiații.
Discussion about this post