Rolul radiologiei în diagnosticarea artritei psoriazice

Razele X sunt cele mai executate tehnica imagistică pentru PsA. Ele creează o imagine a articulațiilor tale prin trecerea unei cantități mici de radiații prin corpul tău.

Aproximativ un sfert dintre persoanele cu PsA precoce au leziuni articulare care se manifestă pe raze X, iar aproximativ jumătate dintre oameni au leziuni vizibile în decurs de 2 ani, conform unui studiu notabil din 2003.

Razele X sunt avantajoase deoarece sunt:

• rapid
• relativ ieftin
• de încredere
• disponibil pe scară largă

Medicii pot folosi raze X pentru a identifica daune structurale la articulațiile tale, cum ar fi:

• distrugerea comună
• eroziunea osoasa
• formarea osoasă nouă
• îngustarea spațiului articular

• deformarea creionului în cupă, o trăsătură caracteristică a PsA care se dezvoltă în articulațiile mici ale mâinilor tale

Razele X necesită expunerea la o cantitate mică de radiații. Din acest motiv, medicii pot prefera RMN pentru evaluarea măduvei spinării la copii și tineri adulți.

PsA axial

Modificările la nivelul coloanei vertebrale vizibile pe o radiografie includ:

• formarea osoasă nouă
• se modifică la mai multe niveluri ale coloanei vertebrale
• modificări articulare pe o parte, care sugerează foarte mult PsA

O scanare CT este o serie de raze X care produce o imagine 3D a articulației tale.

Scanările CT sunt grozave pentru a vedea:

• eroziuni osoase
• formarea osoasă nouă
• modificări ale spațiului articular

Rolul tomografiei în diagnosticarea AP este de obicei limitată persoanelor care nu pot primi RMN. Acest lucru se datorează faptului că scanările CT nu pot detecta inflamația activă și necesită expunere la cantități mai mari de radiații decât razele X simple.

Scanările CT ar putea fi utile în cazurile complexe și articulații dificile la fel ca:

• centură scapulară
• coloana vertebrală
• pelvis
• articulatia sacroiliaca (SI).

RMN-ul folosește magneți puternici pentru a crea o imagine a interiorului corpului. RMN este foarte sensibil pentru detectarea inflamației în și în jurul articulațiilor și în țesuturile moi.

RMN-ul este mai sensibil decât razele X pentru detectarea precoce a inflamației și a leziunilor articulare.

Doctori recomand adesea RMN pentru sacroiliită dacă radiografiile sunt neconcludente. Sacroileita este o caracteristică potențială a APs atunci când articulația SI devine inflamată.

Ultrasunetele utilizează unde sonore de înaltă frecvență pentru a crea o imagine a țesuturilor dumneavoastră. Ecografia este:

• rapid
• ieftin
• disponibil pe scară largă

Ecografia permite, de asemenea, medicilor să scaneze mai multe locuri într-o singură sesiune. La fel ca RMN-ul, ultrasunetele sunt mai sensibile decât raze X simple pentru detectarea precoce a inflamației articulațiilor. Ecografia este o tehnică utilă pentru evaluarea modificărilor inflamatorii în tesuturi moi ca:

• căptușeală articulară
• tendoane
• bursele
• enteze, unde tendoanele sau ligamentele se conectează la os

Principalele dezavantaje ale ultrasunetelor sunt că nu poate pătrunde în os și nu ajută medicii să identifice bine modificările măduvei spinării.

Medicii pot folosi imagistica pentru a căuta semne caracteristice ale PsA pentru a ajuta la distingerea acestuia de alte tipuri de artrită inflamatorie.

De exemplu, văzând „model de raze”, atunci când toate cele trei articulații ale unui deget sau deget de la picior sunt inflamate, poate ajuta medicii să diferențieze APs de artrita reumatoidă.

Un alt semn caracteristic al PsA este deformarea creionului în cupă. Acest lucru se întâmplă atunci când un os al degetului este îngust, iar osul de sub acesta este lat.

Medicii pot de obicei diagnostic PsA dacă aveți simptome clasice de psoriazis și artrită inflamatorie într-un model tipic de PsA.

Alte teste pe care le puteți primi pentru a vă susține diagnosticul includ:

• un examen fizic
• teste genetice pentru HLA-B27
• biopsie de piele
• teste de laborator pentru a examina viteza de sedimentare a eritrocitelor sau nivelurile de proteine ​​de reacție C

După efectuarea imagistică, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente pentru a vă ajuta să vă gestionați simptomele, cum ar fi:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
• medicamente antireumatice modificatoare ale bolii (DMARD)
• o clasă de substanțe biologice numite inhibitori ai factorului de necroză tumorală (TNF).

Ei pot recomanda, de asemenea, să depuneți eforturi pentru a încorpora anumite schimbări ale stilului de viață, cum ar fi:

• renunțarea la fumat, dacă fumezi

• menținerea unei greutăți moderate
• făcând exerciții regulate

Razele X sunt cel mai frecvent tip de imagistică pe care medicii îl folosesc pentru a diagnostica și monitoriza PsA. Medicii folosesc, de asemenea, alte tipuri de imagistică, cum ar fi scanări CT, ultrasunete sau RMN.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda imagini suplimentare dacă radiografiile inițiale sunt neconcludente. Alte scanări, cum ar fi RMN sau ultrasunete, pot arăta mai bine inflamația în țesuturile moi.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda RMN în loc de raze X ca scanare inițială dacă dorește să vă limiteze expunerea la radiații.